經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理對療效與并發(fā)癥的影響

王俊

434300湖北省公安縣人民醫(yī)院泌尿外科

經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理對療效與并發(fā)癥的影響

王俊

434300湖北省公安縣人民醫(yī)院泌尿外科

目的：探討經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理對療效與并發(fā)癥的影響。方法：收治前列腺增生患者70例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用精細化護理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組IPSS評分明顯高于對照組，下床活動時間與住院天數(shù)明顯少于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理可提升療效，減少并發(fā)癥。

經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)；前列腺增生；精細化護理

在臨床中，前列腺增生屬于較為常見的一種泌尿科疾病，中老年男性為該疾病的主要患病人群[1]。經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)是臨床中對前列腺增生進行治療較為常用的方式，該項治療措施具有對患者機體損傷小、治療費用低等優(yōu)勢，但是患者在疾病治療的過程中極易出現(xiàn)并發(fā)癥，對其術(shù)后康復有不良影響。為此在患者接受手術(shù)治療期間，應(yīng)當將護理干預的力度加強，以促進患者術(shù)后康復[2]。本次研究主要分析精細化護理用于接受經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療的前列腺增生患者的效果，旨在為今后臨床護理提供參考，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年3月31日-2016年1月31日收治前列腺增生患者70例，在患者知情的情況下進行簡單隨機分組，將其分為對照組與觀察組，每組35例。對照組平均年齡(61.92±4.53)歲，平均病程(5.29±0.16)年。觀察組平均年齡(61.73±4.46)歲，平均病程(5.19±0.27)年。上述兩組前列腺增生患者的病理對比、年齡對比差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組患者接受常規(guī)護理，即護理人員為患者開展常規(guī)心理護理與基礎(chǔ)護理。觀察組患者在接受上述護理干預的同時開展精細化護理，詳細護理內(nèi)容如下：①因患者所患疾病較為特殊，加之手術(shù)本身即為應(yīng)激源，使得患者在接受治療的過程中極易出現(xiàn)心理障礙，對手術(shù)的順利開展及效果等均有不良影響。護理人員應(yīng)當及時對患者的心理狀況進行評估，結(jié)合患者的病情及具體情況等為其開展具有針對性的心理疏導，緩解患者的不良情緒，幫助其建立疾病治療的信心，使患者可以以積極的心態(tài)面對后期的疾病治療，同時有利于將患者的主觀能動性激發(fā)。②術(shù)前護理人員應(yīng)當對患者的手術(shù)準備情況進行認真的核實，若患者對所患疾病有疑慮或困惑存在，應(yīng)當及時針對其提出的問題，以恰當?shù)脑~匯給予患者詳細的解答，不要向患者開與疾病相關(guān)的玩笑，避免傷害患者的自尊心。③術(shù)前手術(shù)室護理人員應(yīng)當對手術(shù)室用具及設(shè)備準備的情況進行檢查，對患者的生化指標及生命體征進行密切的監(jiān)測；術(shù)中手術(shù)室護理人員應(yīng)當給予患者有效的心理護理，將患者的緊張感緩解；術(shù)后手術(shù)室護理人員應(yīng)當輕柔、細心地幫助患者擦拭身體，并護送患者回病房，與病房護理人員進行交接；病房護理人員應(yīng)當給予患者周到、細心的護理干預，結(jié)合患者術(shù)后身體狀況對室內(nèi)的溫濕度進行調(diào)節(jié)，以患者舒適度最佳為宜。④手術(shù)結(jié)束后對患者的切口情況進行密切的監(jiān)測，對滲血及滲液進行觀察及預防；協(xié)助恢復較好的患者下床活動，以促進身體的康復；定期為患者翻身，并保持其背部的干燥，避免因患者臥床時間較長出現(xiàn)壓瘡；此外遵照醫(yī)囑定時、定量為患者使用抗生素，對術(shù)后感染及相關(guān)并發(fā)癥等進行預防；術(shù)后觀察中，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常表現(xiàn)，應(yīng)當立即向上級醫(yī)生匯報。

觀察指標：觀察并統(tǒng)計以上兩組前列腺增生患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。本次研究中主要通過IPSS評分、下床活動時間以及住院天數(shù)對患者的療效進行判定，其中IPSS評分(國際前列腺癥狀評分表)越高，則表示患者的恢復效果越好。

統(tǒng)計學方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版進行處理，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

觀察組患者的IPSS評分明顯高于對照組，其下床活動時間較對照組短，住院天數(shù)則明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率同對照組比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組IPSS評分、下慶活動時間、住院天數(shù)對比(±s)

表1 兩組IPSS評分、下慶活動時間、住院天數(shù)對比(±s)

組別 IPSS評分(分) 下床活動時間(d) 住院天數(shù)(d)觀察組 8.07±0.42 1.09±0.17 7.53±0.41對照組 7.15±0.27 2.38±0.42 9.36±0.35

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n)

討 論

前列腺增生在臨床中屬于發(fā)病概率較高的疾病，近年來該疾病的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，且患病人群呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢[3]。患者所患疾病較為特殊，且中老年人群的思想較為傳統(tǒng)，使得手術(shù)治療對其精神及心理等產(chǎn)生較大的壓力，甚至可直接影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[4]。為此在患者接受手術(shù)治療的過程中為其開展科學的臨床護理具有重要意義。

精細化護理是目前臨床中較為常用的一種新型護理措施，護理人員給予患者全方位、細致的護理干預，將患者接受治療期間相關(guān)的癥狀改善，有利于減少并發(fā)癥，提升其生活質(zhì)量[5]。研究中，通過術(shù)前給予患者針對性的心理疏導，可以改善患者的心理狀況，將手術(shù)對患者心理所產(chǎn)生的影響減輕，同時可以將患者治療的依從性提升。術(shù)中給予患者心理護理，可使患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療，對手術(shù)順利開展具有積極作用；術(shù)后加強對患者的觀察及管理，可以對并發(fā)癥進行有效的預防，將患者發(fā)生并發(fā)癥的概率降低[6]。

該研究結(jié)果表明，在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者中開展精細化護理，可以提升手術(shù)治療的效果，縮短患者術(shù)后康復及住院的時間，且可以將并發(fā)癥的發(fā)生進行有效的控制。

綜上所述，精細化護理在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生中的應(yīng)用效果可觀，值得在今后的臨床中廣泛推廣。

[1]馬瑞.經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18)：71-74.

[2]陳杰英.精細化護理干預對重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24)：259-260.

[3]孫麗華.護理干預對前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥的預防效果分析[J].醫(yī)學信息,2016,29(9)：190.

[4]鄒江燕.優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生電切術(shù)患者并發(fā)癥及滿意度的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5)：261-262.

[5]鄭婧.強化護理對老年前列腺增生患者經(jīng)尿道電切術(shù)后并發(fā)癥的預防效果觀察[J].醫(yī)學信息,2016,29(8)：78-79.

[6]陳秀英.對行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(18)：18-19.

Influence of meticulous nursing on efficacy and complications of patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate

Wang Jun
Department of Urology,the People's Hospital of Gongan County,Hubei Province 434300

Objective：To explore the influence of meticulous nursing on efficacy and complications of patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate.Methods：70 patients with prostatic hyperplasia were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was given routine nursing,and the observation group added meticulous nursing on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the observation group,the IPSS score was significantly higher than the control group,and the ambulation time and the length of stay were significantly less than the control group(P＜0.05).Conclusion：Meticulous nursing for patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate can improve curative effect and reduce complications.

Transurethral plasmakinetic resection of prostate;Prostatic hyperplasia;Meticulous nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.85