自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎模型大鼠的保護作用

馬阮昕 王曉東 江曉妹

自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎模型大鼠的保護作用

馬阮昕 王曉東 江曉妹

目的探討自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎模型大鼠的肝臟保護作用。方法將SD大鼠隨機分為6組，每組10只。將大鼠按體重用56%酒精給予灌胃，7 mL/kg，1天1次，持續4周。從造模后第5周起，陽性對照組灌胃給予西樂葆0.05 mg/kg，解酒護肝湯治療組分別給予灌胃低、中、高劑量(5.0 mg/kg，15.0 mg/kg，30.0 mg/kg)，持續30天。末次給藥后，經腹主動脈取血，以及取肝臟組織，稱重固定。隨后試劑盒檢測血清丙氨酸氨基轉移酶(alanine aminotransferase，ALT)、谷氨酸氨基轉移酶(aspartate transaminase，AST)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)，ELISA和免疫組化法分別檢測血清和肝臟腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)，HE染色觀察肝臟組織形態。結果與模型對照組比較，解酒護肝湯各劑量組的ALT、AST顯著減少(P<0.05)，解酒護肝湯中、高劑量組的MDA、TNF-α顯著減少(P<0.05)。解酒護肝湯高劑量組的肝臟臟器系數顯著下降(P<0.05)。解酒護肝湯各劑量組肝臟TNF-α表達均有一定程度減少。結論自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎模型大鼠肝臟有一定的保護作用。

解酒護肝湯； 酒精性肝炎； 血清； 大鼠； 腫瘤壞死因子α

酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病，酒精性肝炎是酒精性肝病的一種病癥[1-2]。近年來，中國由酒精所致肝損害的發病率亦呈逐年上升趨勢，酒精已成為繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因[3]。中醫學雖無酒精性肝病之稱，但有論治“傷酒”“脅痛”“黃疸”等病證的文獻[4]。因此，中醫治療酒精性肝病有獨特之處，本實驗采用自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的作用進行研究。

1 材料與方法

1.1 動物

SD大鼠60只，雄性，體重180～220 g，8周齡，由廣東省實驗動物監測所提供，實驗動物生產許可證號:SCXK(粵)2008-0020，動物適應3天后進行實驗。

1.2 藥物

自擬解酒護肝湯的藥物組成：葛根20 g、連翹20 g、石菖蒲20 g、茵陳20 g、虎杖20 g、柴胡20 g、甘草10 g，水煎煮，濃縮后生藥量為2 g/L。

1.3 試劑與儀器

兔IgG-免疫組化試劑盒(武漢博士德生物工程有限公司，型號：SV1022)，Rat-TNFα ELISA試劑盒(BIOVALUE公司，批號：BV-E13052505)，丙氨酸氨基轉移酶(alanine aminotransferase，ALT)試劑盒、谷氨酸氨基轉移酶(aspartate transaminase，AST)試劑盒和丙二醛(malondialdehyde，MDA)試劑盒(南京建成生物工程研究所，批號：20130402)，葛根、連翹、石菖蒲、茵陳、虎杖、柴胡和甘草(廣州市嶺南中藥飲片有限公司，批號：131101)，賽科希德SA-5000自動血流變測試儀(北京寒科希特科技發展有限公司)，BX50F-3型OLYMPUS顯微鏡(日本奧林巴斯公司)，FA(N)/JA(N)系列電子天平(上海民橋精密科學儀器有限公司)，Bio-Rad 450型酶標儀。

1.4 動物模型及分組

SD大鼠隨機分為6組，每組10只。空白對照組給予等體積生理鹽水，分次灌胃，持續4周。陽性對照組、模型對照組和解酒護肝湯治療組均按體重用56%酒精給予灌胃，7 mL/kg，1天1次，持續4周[5]。從造模后第5周起，陽性對照組和解酒護肝湯治療組分別灌胃給予西樂葆0.05 mg/kg，解酒護肝湯低、中、高劑量(5.0 mg/kg，15.0 mg/kg，30.0 mg/kg)，持續30天；空白對照組和模型對照組則分別給予等體積生理鹽水灌胃，持續10天。末次給藥后禁食24小時，10%水合氯醛(35 mg/kg)腹腔內注射麻醉，所有動物經腹主動脈取血，取肝臟組織分別在10%福爾馬林和4%多聚甲醛中固定。

1.5 實驗指標

生化指標測定：血清中MDA、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)檢測分別嚴格按試劑盒要求操作。血清轉氨酶的變化：全自動生化檢測儀檢測血清AST、ALT含量。肝臟的臟器系數：通過各組大鼠肝臟的質量與相應的大鼠體重的比值來計算出肝臟的臟器系數。肝組織病理學檢查：常規石蠟包埋、切片，HE染色，光鏡下觀察肝臟組織學變化。肝組織TNF-α的免疫組化檢查：常規石蠟包埋，作5 μm切片，免疫組化SABC法染色，DAB顯色。以組織細胞胞漿中出現棕黃色沉淀，染色強度高于背景非特異性染色者為陽性表達，用磷酸鹽緩沖液作為陰性對照。

1.6 統計學處理

2 結果

2.1 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的生化指標的影響

與空白對照組比較，模型對照組的MDA、TNF-α顯著增加(P<0.01)；與模型對照組比較，陽性對照組，解酒護肝湯中、高劑量組的MDA、TNF-α都顯著減少(P<0.05)。見表1。

表1 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的MDA、TNF-α的影響

注： 與模型對照組比較，aP<0.05，bP<0.01。

2.2 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的血清轉氨酶的影響

與空白對照組比較，模型對照組的ALT、AST顯著增加(P<0.01)；與模型對照組比較，陽性對照組，解酒護肝湯低、中、高劑量組的ALT、AST都顯著減少(P<0.01)。見表2。

表2 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的血清ALT、AST的影響

注： 與模型對照組比較，aP<0.01。

2.3 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的肝臟臟器系數的影響

與空白對照組比較，模型對照組的肝臟臟器系數顯著減少(P<0.05)；與模型對照組比較，陽性對照組、解酒護肝湯高劑量組的肝臟臟器系數都顯著增加(P<0.05)。見表3。

表3 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠的肝臟臟器系數的影響

注： 與模型對照組比較，aP<0.05。

2.4 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠肝臟病理組織的影響

圖1結果呈示，空白對照組大鼠肝小葉清晰，肝細胞索排列尚整齊，未見肝細胞胞質疏松化，炎細胞浸潤。模型對照組大片肝細胞胞質疏松化，肝細胞索紊亂，有灶性炎癥細胞浸潤及輕度纖維增生。浸潤的炎細胞以淋巴細胞為主，未見纖維間隔形成。陽性對照組與解酒護肝湯治療組肝小葉結構完整，肝細胞胞質輕度疏松化，較模型組輕，未見明顯炎細胞浸潤及纖維增生。陽性對照組、解酒護肝湯治療組與模型對照組大鼠的肝臟病理比較，炎癥及纖維化增生程度均比模型對照組輕，這提示解酒護肝湯有減輕酒精引起的肝細胞的炎癥程度。

2.5 解酒護肝湯對酒精性肝炎大鼠肝臟TNF-α表達的影響

圖2結果呈示，空白對照組沒有TNF-α的表達，在模型對照組及解酒護肝湯各劑量組都有TNF-α的表達，可觀察到模型對照組的棕黃色較深，而解酒護肝湯低、中、高劑量組的棕黃色逐漸變淺，且棕黃色的范圍也逐漸減少。

3 討論

酒精性肝病的病因主要是乙醇在肝細胞內分解代謝，乙醇在肝細胞質的乙醇脫氧酶的作用下氧化為乙醛，乙醛為高活性化合物，能干擾肝細胞多方面的功能[1-2]，引起肝細胞代謝紊亂，使肝細胞變性和壞死，并發炎癥反應以及膠原纖維和結節增生[6]。自擬解酒護肝湯方中的柴胡、茵陳、虎杖、葛根清利肝膽濕熱，柴胡行氣活血化瘀，葛根有解酒毒之功，甘草調合藥性，諸藥配合，共奏護酒肝、解酒毒，改善肝功能作用。

ALT主要存在于肝細胞漿內，當肝細胞損傷時，細胞內轉氨酶可進入血中，引起血ALT升高。

注：A空白對照組;B模型對照組;C陽性對照組；D解酒護肝湯低劑量組；E解酒護肝湯中劑量組；F解酒護肝湯高劑量組

注：A空白對照組；B模型對照組；C陽性對照組；D解酒護肝湯低劑量組；E解酒護肝湯中劑量組；F解酒護肝湯高劑量組

AST、γ-GT、LDH也存在于肝細胞漿內，AST分布于線粒體內，當肝細胞損害嚴重時，線粒體內AST釋放入血，使血清AST升高大于ALT[7]。由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，所以肝臟實質性損害時，只要有1%的肝細胞壞死，就可使血清酶活性增加1倍。當細胞膜通透性增加時，即使無壞死，因肝細胞內轉氨酶濃度高于血清1000～5000倍，可順濃度差而釋放入血[8]。因此轉氨酶是肝細胞損害的敏感標志，也是乙醇所致肝損傷最敏感的指標。

MDA是自由基攻擊膜不飽和脂肪酸的產物，可以與蛋白質的游離氨基作用，引起蛋白質分子內和分子間交聯，導致細胞損傷[9]。正常生理狀態下，體內的MDA含量是極低的，其含量的高低可以反映機體細胞受到自由基攻擊的程度。國內外大量研究表明，肝臟庫否氏細胞和肝血竇內皮細胞經活化后大量分泌的TNF-α等細胞因子是引起肝細胞壞死的重要介質，TNF-α的產生是酒精性肝損傷最早的反應之一[10-11]。

本研究結果觀察到，模型對照組的ALT、AST、MDA和TNF-α比空白對照組顯著增加，符合酒精性肝炎的臨床基本指征[4]。與模型對照組比較，解酒護肝湯各劑量組的ALT、AST都顯著減少(P<0.01)，這說明解酒護肝湯對模型大鼠肝臟損傷有減緩作用；解酒護肝湯中、高劑量組的MDA顯著減少(P<0.01)，這說明解酒護肝湯有抗氧化的作用；解酒護肝湯各劑量組的肝臟TNF-α表達都減少，說明解酒護肝湯對模型大鼠肝臟有抗炎作用；解酒護肝湯高劑量組的肝臟臟器系數顯著減少(P<0.05)，各劑量組肝臟炎癥及纖維化增生程度減輕，說明解酒護肝湯對模型大鼠的肝臟有保護作用。

綜上所述，自擬解酒護肝湯對酒精性肝炎模型大鼠可以緩解肝臟損傷，有抗氧化和抗炎作用，為自擬解酒護肝湯在臨床應用提供了實驗依據。

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(本文編輯： 禹佳)

EffectsofJiejiuHuganDecoctiononAlcoholicHepatitisinRats

MARuanxin，WANGXiaodong，JIANGXiaomei.

TheSixthAffilitedHospitalOfSUNYatsenUniversity，Guangzhou510655,China

ObjectiveTo study the effects ofJiejiuHuganDecoction on alcoholic hepatitis in rats.MethodsSD rats were randomly divided into 6 groups (n=10). Model preparation was gastric gavage with 35% alcohol (15 ml/kg) for 4 weeks, once a day. After models were built, positive control group was given celebrex 0.05 mg/kg, and protect liver soup group was given,JiejiuHugandecoction low, medium and high dose (5.0 mg/kg, 15.0 mg/kg, 30.0 mg/kg) for 30 days. After the last administration, blood was collected by abdominal aortic blood, and liver tissue was weighed and fixed. The serum ALT, AST and MDA were detected. TNF-α in serum and liver was detected by ELISA and immunohistochemical method. And the HE staining was used to observe liver.ResultsCompared with the model group, the level of ALT, AST, MDA and TNF-α ofJiejiuHugandecoction was significantly reduce(P<0.05). The expressions of TNF-alpha and organ coefficients in liver were reduced inJiejiuHugandecoction groups and liver damage was slowed down.ConclusionJiejiuHugandecoction has a protect effect on alcoholic hepatitis in rats.

JiejiuHuganDecoction; alcoholic hepatitis; Serum; Rats; TNF-α

510655 廣州，中山大學附屬第六醫院藥學部(馬阮昕、王曉東)；中山大學附屬第一醫院藥學部(江曉妹)

馬阮昕(1986-)，女，本科，初級藥師。研究方向：藥學研究。E-mail：657078890@qq.com

R285.5

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2017.08.002

2016-07-03)