感染控制查房對ICU感染管理質量的影響

李雪梅，文旭敏，馮慧瓊，唐國華，侯穎，唐子為

南充市中心醫院（川北醫學院第二臨床醫學院）重癥醫學科，四川南充 637000

感染控制查房對ICU感染管理質量的影響

李雪梅，文旭敏，馮慧瓊，唐國華，侯穎，唐子為

南充市中心醫院（川北醫學院第二臨床醫學院）重癥醫學科，四川南充 637000

目的 探討感染控制查房對ICU感染管理質量的影響。方法 選取2016年3月—2017年3月該院ICU接收的152例患者，按護理查房方式的不同平分為常規、研究組，每組人數為76例。對常規組采用臨床傳統護理查房方式，研究組在常規護理查房基礎上實施感染控制查房制度，并將兩組患者感染情況進行對比。結果 研究組患者總感染率為9.21%，顯著低于常規組患者的39.47%，感染管理質量更高（P＜0.05）。結論 在ICU實施感染控制查房制度，有利于降低ICU患者感染率，提升感染管理質量，具備臨床意義與價值。

感染控制查房；ICU；感染；管理質量；影響

醫院感染管理質量是醫院質量管理工作的主要內容，醫院感染管理質量不僅影響整體醫療水平，同時也對住院患者生命健康造成直接影響[1]。ICU是各個醫院重要組成部分，患者具有病情危重、病死率高等特點，相較于普通患者，ICU患者發生感染的可能性更高。感染控制查房包括多項內容，如教學查房、危重患者查房等，通過一系列管理措施提升感染管理質量[2]。該次研究對感染控制查房對ICU感染管理質量的影響進行探討，選取2016年3月—2017年3月該院收治的152例患者為研究對象，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月該院ICU接收的152例患者，按護理方案不同平分為常規、研究組，每組人數為76例。常規組男性患者46例，30例為女性，年齡 26～78 歲，平均年齡（62.37±6.40）歲，體重 42～83 kg，平均體重（70.32±7.46）kg；研究組男性患者 48 例，28 例為女性，年齡 27～77 歲，平均年齡（62.34±6.39）歲，體重43～82 kg，平均體重（70.35±7.45）kg，兩組患者疾病基本資料結果比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采用臨床傳統查房方式，查房內容包括無菌技術操作、抗菌藥物使用[3]、消毒滅菌質量、手衛生、環境管理、無菌物品管理等。研究組則實施感染控制查房，除常規查房內容外，還包括耐藥菌的隔離與防護、各類管道感染控制、醫院感染暴發處置等內容。每次對可能引起感染的特殊情況及疑難問題進行重點查房，對ICU患者管道感染控制及執行情況進行重點查房，包括氣管插管、血管導管、尿管等。根據相關規章制度及醫院實際情況制定科學管理方案，堅決杜絕院內感染情況發生。ICU感染控制查房結束后組織所有參與醫護人員集中到辦公室進行討論，根據醫院標準規范及相應考核標準，對ICU各項感染管理措施落實情況進行打分評估。對導致感染管理質量不過關、感染控制措施落實不到位的原因進行分析討論，制定相應整改措施，并盡快落實整改措施。定期組織ICU全體醫護人員進行感染管理相關知識培訓，提升全體醫護人員無菌意識及防范意識，有利于提升ICU感染管理質量。

1.3 觀察指標

分析對比兩組感染管理質量，將兩組ICU住院患者感染情況進行對比，包括呼吸機相關肺炎、血流感染、泌尿道感染率等。

1.4 統計方法

使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學分析，以[n（%）]表示計數資料，采用 χ2檢驗；以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者及常規組患者總感染率分別為9.21%、39.47%（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者感染情況對比[n（%）]

3 討論

ICU患者病情危重，病情復雜多變，患者免疫功能低下，一旦發生感染，不僅對患者生命健康造成危害，增加患者經濟負擔及醫療費用，還可能導致醫院暴發感染，直接影響醫院整體醫療水平[4]。因此，科學規范的感染管理對提升ICU感染管理質量至關重要。

醫院感染管理是一種新型管理體系，導致ICU感染管理質量降低的不良因素較多，包括醫護人員行為不規范、缺乏感染控制意識等[5]。感染控制查房可從根本上提升ICU全體醫護人員感染控制意識及防范意識，提升醫護人員責任感及道德感。手衛生是造成ICU患者感染的主要原因，同時也是導致院內感染的主要污染源，通過實施感染控制查房制度，可進一步提升ICU全體醫護人員手衛生管理質量，不斷對手衛生管理措施進行改進。感染控制查房的實施可有效提升各項預防措施執行率，對感染管理質量持續進行改進，及時整改并解決查房過程中所存在的不足及難題，將管理、預防及整改措施相結合[6]。該文對研究組實施感染控制查房，研究組患者呼吸機相關肺炎、血流感染、泌尿道感染率均低于常規組，（P<0.05），說明在ICU實施感染控制查房制度效果較好。

綜上所述，將感染控制查房運用于ICU感染管理中，有利于降低患者感染率，同時提升感染管理質量。

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Effect of Infection Control Ward Rounds to the Infection Management Quality of ICU

LI Xue-mei,WEN Xu-min,FENG Hui-qiong,TANG Guo-hua,HOU Ying,TANG Zi-wei
Intensive Care Unit,Nanchong Central Hospital（North Sichuan Medical College No.2 Clinical Medical School）,Nanchong,Sichuan Province,637000 China

ObjectiveThis paper tries to explore the effect of infection control ward rounds to the infection management quality of ICU.Methods152 ICU patients who were admitted in the hospital from March 2016 to March 2017 were selected,and equally divided into the routine group and the research group according to the different ward rounds methods with 76 cases in each group.The routine group adopted the conventional ward rounds method;while the research group adopted the routine method as well as the infection management system.The infection situation for two groups was compared.Results The total infection rate of the research group was 9.21%,significantly lower than that of the routine group of 39.47%(P＜0.05).ConclusionThe implementation of the infection control ward rounds system in ICU is beneficial to reduce the infection rate and improve the management quality.It is of great importance in clinical practice.

Infection control ward rounds;ICU;Infection;Management quality;Effect

R472

A

1672-5654（2017）08（a）-0022-02

2017-05-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.022

李雪梅（1968-），女，四川南充人，本科，主任護師，主要從事重癥醫學臨床護理及研究。

唐子為（1992-），女，四川南充人，本科，教師，研究方向：基礎醫學，E-mail:1556034642@qq.com。