健康云的構建

孟勛

西安工業(yè)大學電子信息工程學院生物醫(yī)學工程系，陜西西安 710021

健康云的構建

孟勛

西安工業(yè)大學電子信息工程學院生物醫(yī)學工程系，陜西西安 710021

云計算的發(fā)展和大數據時代的到來，醫(yī)療信息化發(fā)展到一個新的階段。云健康系統(tǒng)的出現是醫(yī)療信息化和相關技術發(fā)展的結果，其運作模式及運作平臺是一個重要的關鍵因素，健康云及健康云平臺的構建是一個重要內容。健康云的構建，廣義講包括健康云平臺的構建；狹義講指醫(yī)療健康信息體的組成、封裝和運作環(huán)境及運作模式等的構建。文中介紹了健康云的定義、系統(tǒng)運行平臺、系統(tǒng)組織單元和運行模式并對運作效益和意義進行了闡述，在大數據時代和云計算技術發(fā)展的背景下，健康云的構建的論述對云健康系統(tǒng)和相關產業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

健康云；健康云平臺；消息體；運作模式

云計算[1]的發(fā)展和大數據時代的到來，醫(yī)療信息化發(fā)展到一個新的階段。云計算意味著新的資源配置和優(yōu)化策略和與之帶來的巨大效益，大數據的處理方法為醫(yī)療信息化的內容和方式帶來很多變化，醫(yī)療信息系統(tǒng)采用云計算和大數據的方式，實現了增值，以新的運作模式和方式，帶來巨大的效益和發(fā)展?jié)摿ΑＴ平】迪到y(tǒng)的出現是醫(yī)療信息化和相關技術發(fā)展的結果，其運作平臺是一個重要的關鍵因素，健康云[2]及健康云平臺的構建是一個重要內容。健康云的構建是云健康系統(tǒng)及相關產業(yè)發(fā)展的中心環(huán)節(jié)之一，隨著大數據和云計算技術的發(fā)展，在醫(yī)療信息化[3]進程中具有重要意義。健康云是醫(yī)療健康信息的有效載體，信息的存儲、傳輸和應用等環(huán)節(jié)，通過健康云進行具有很大的技術便利，尤其在大數據[4]和云計算技術發(fā)展及基礎設施普及及提高的環(huán)境下，健康云的構建的研究具有重要意義。

1 定義

“健康云”是指通過以SaaS（軟件即服務）的方式向具有云計算產業(yè)基地和運行環(huán)境所在區(qū)的下屬所有醫(yī)院和相關醫(yī)療機構提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理應用云服務，這些管理和服務及醫(yī)療信息組織單元通過云計算的形式運作和組織，也常常指這些云應用和云服務所操作和運作的軟件系統(tǒng)平臺即健康云平臺和醫(yī)療健康信息組織單元信息體即健康云朵。

健康云的軟件即服務包括云健康系統(tǒng)運行和云健康組織環(huán)節(jié)，即健康云運行平臺和健康云組織單元，并利用電子、通信、計算機、網絡、物聯網等技術等技術作為運作技術支持。健康云廣義講包括健康服務運行系統(tǒng)和醫(yī)療健康信息和服務組織單元，從狹義講，主要指健康信息和服務組織單元，也常常指一些醫(yī)療健康服務軟件系統(tǒng)。健康云平臺的構建主要包括系統(tǒng)平臺的構建和醫(yī)療信息組織單元的構建及其運作模式的構建。健康云的構建包括醫(yī)療健康信息體的構建和組織，及其運作平臺、運作環(huán)境和運作模式的構建；狹義講指醫(yī)療健康信息體的構建，即健康云朵的構建。

健康云平臺即健康云管理平臺，其構建包括系統(tǒng)運行平臺的構建和系統(tǒng)組織單元的構建及運作模式的構建。

2 系統(tǒng)運行平臺

健康云平臺的組織通過系統(tǒng)運行云平臺來運作，包括云平臺，云朵，云終端，組織人等構成，云平臺一般為系統(tǒng)平臺，有硬件設施，如云服務器等，軟件如運行在其上的系統(tǒng)軟件和應用軟件等，云終端一般為PC電腦，手機等智能設備，及運行其上的應用軟件，APP等，云朵為云系統(tǒng)傳遞信息的形式，一般有以原有電子檔案形式，如電子健康檔案和電子病歷等形式封裝的信息體，和以一定協(xié)議或約定組織的信息體，這些以云朵的形式在云健康系統(tǒng)運作。這些包含醫(yī)療信息的信息體的云朵一般可稱為健康云。健康云及其運作平臺一般可稱為健康云平臺，其構建包括平臺的構建、組織單元（云朵）的構建，運作模式的構建（設計）。系統(tǒng)運行云平臺的構建一般框圖見圖1。

3 系統(tǒng)組織單元

在云環(huán)境下系統(tǒng)組織單元的構建，一般指云環(huán)境下云健康系統(tǒng)中云朵的構建，即健康云的構建。健康云一般為包含個人信息和醫(yī)療健康信息的信息體，經常由醫(yī)療信息系統(tǒng)中比較成熟的一些信息載體形式，如電子健康檔案和電子病歷等，也可以一定約定或協(xié)議進行醫(yī)療健康信息的整合，這些信息載體構成組織單元形式，融入云環(huán)境，構成健康云朵。健康云成為云健康系統(tǒng)組織單元的基本形式或構成。這些健康云可能包括單一個體信息體，也可包括多個個體或集體構成健康云，在云健康環(huán)境下運作。健康云是系統(tǒng)組織和運作的基本單元形式。

4 運行模式

健康云平臺的構建包括健康云系統(tǒng)運行平臺的構建和系統(tǒng)組織單元（云朵）及運作模式的構建。以電子健康檔案和電子病歷等形式或一些約定和協(xié)議對醫(yī)療健康信息進行封裝形成信息體，利用醫(yī)療信息系統(tǒng)的原有和固有的結構形式，形成健康云朵來實現信息的傳遞和共享。云系統(tǒng)由云服務器，網絡環(huán)境，云終端等組成，基于醫(yī)療健康信息體的云朵在云健康環(huán)境下傳遞和運行，以云計算模式計算和分配資源，以云存儲的形式存儲以電子健康檔案封裝的健康云，云朵在云終端和云服務器之間傳遞，構成云健康系統(tǒng)，形成健康云平臺。其運作關鍵在于消息體的健康云朵形成和在云計算系統(tǒng)中的存儲、傳遞和共享，在這種環(huán)境下云健康系統(tǒng)的資源和設施被以云計算的模式實現資源分配和優(yōu)化，載有醫(yī)療健康信息的健康云朵被存儲、傳遞和共享。

圖1 一般健康云系統(tǒng)運行平臺構建模式

載有醫(yī)療健康信息的信息體-云朵在云系統(tǒng)環(huán)境下傳遞，根據所包含的的信息屬性和應用領域或場合等，健康云分為公有云、混合云和私有云，具有不同的使用范圍和使用權限限制。一些公共衛(wèi)生健康信息可以通過公有云傳遞和運作，也可包含在一些混合云，甚至私有云中，而一些個人醫(yī)療健康信息可能涉及隱私安全的往往通過私有云運作。總之健康云通過公有云、混合云還是私有云與所承載的醫(yī)療健康信息的屬性和性質有很大關系。當健康云的信息內容屬于公共衛(wèi)生和公共健康內容時，并且屬于公眾內容，往往通過公有云的形式運作；當健康云的信息內容屬于個人的、需要保密的或者雖然是公眾的，但需要隱藏以發(fā)揮安全及時效等效益時，往往健康云通過私有云的形式存儲、傳遞和運作；當健康云所承載的內容部分屬于公有云可以或能夠承載的內容，部分屬于私有云可以或能夠承載的信息內容時，往往通過混合云形式進行運作。這種所承載的信息內容，可能包含個人身份及醫(yī)療機構的相關信息，也可能包含患者或體檢者的醫(yī)療健康信息，有些需要公開，有些涉及個人隱私安全的，還有醫(yī)生或醫(yī)療機構的醫(yī)囑、處方等需要不同的信息公開程度的，及治療和體檢結果等，甚至一些治療費、藥費、住院費等根據不同程度或不同場合所需要的公開和保密程度的不同，均需要設計選擇合適的云運作方式。公有云、混合云、私有云的組織和生成根據需要而產生，其運作也是因為需要而進行，很多情況下往往是3種云混合運作完成醫(yī)療健康目的或目標。

對于原有的醫(yī)療信息系統(tǒng)的很多成熟技術和形式，健康云的組織和生成可以采用并發(fā)展，比如電子健康檔案和電子病歷的技術形式和原有的信息系統(tǒng)設施，可以用來對醫(yī)療健康信息進行組織和信息封裝，對于健康云的形成可以節(jié)約很多開銷，加速健康云的形成和傳遞速度，對健康云的存儲也有結構和設施的便利。原有的醫(yī)療信息系統(tǒng)隨著大數據和云計算技術的發(fā)展，原有的信息系統(tǒng)加速升級，與外部基礎云環(huán)境的銜接形成同步進行，這個過程，健康云的形成和運作是在原有醫(yī)療新系統(tǒng)和云環(huán)境下共同作用的。隨著大數據技術和理念的發(fā)展，健康云的技術形式得到很大應用，適應了醫(yī)療信息化在大數據時代和云環(huán)境下的發(fā)展，很多信息的傳遞通過云環(huán)境和基礎設施進行和運作，醫(yī)療資源分配包括健康云的分配和運作在云環(huán)境下具有更優(yōu)的分配方式和策略，健康云的形式適應了這種運作模式和方式。

5 運作效益

健康云平臺以云的形式實現資源分配和優(yōu)化，代表著更高的效益，運作更為高效，利于實現醫(yī)療健康資源的共享和醫(yī)療健康信息體的高效存儲，傳輸、共享和利用。通過終端下載或上傳信息體，這些信息體以云朵的形式在云環(huán)境下傳輸和分配，形成健康云。以健康云為處理形式和目標的云計算平臺，構成健康云平臺。健康云平臺以云計算的模式處理以醫(yī)療健康信息體為核心的健康云，運作和處理效率更為高效。同時有與原有醫(yī)療信息系統(tǒng)和設施融合的一面，效率更高，覆蓋面更廣，服務能力更強。

云計算技術的發(fā)展給醫(yī)療健康信息資源的分配和優(yōu)化策略，帶來巨大的社會效益。健康云的形式是云環(huán)境下云健康系統(tǒng)運作的中心環(huán)節(jié)之一，健康云及健康云平臺的構建對云健康系統(tǒng)的發(fā)展具有重要意義，影響著云健康系統(tǒng)的運作效率和效益。健康云這種形式適應了云計算技術和設施發(fā)展的要求，隨著大數據技術的發(fā)展具有很大的運作效益。

6 意義

云計算技術的發(fā)展，給醫(yī)療信息化帶來很大的影響和支持，很多醫(yī)療健康信息體需要以云的形式進行存儲、傳遞、共享和利用，云計算系統(tǒng)代表著更新更高效的資源分配和優(yōu)化策略，尤其在大數據時代，健康云平臺的構建變得更為適應云計算技術和云環(huán)境的發(fā)展。健康云平臺的構建，包括健康云消息體（健康云朵）、健康云運作系統(tǒng)（系統(tǒng)運行平臺）和運作模式的構建，更為高效實現了醫(yī)療健康資源的分配和共享，代表和反映了優(yōu)化策略，提供了更優(yōu)質，更廣泛的醫(yī)療健康服務。在大數據時代具有廣闊的技術和應用前景，蘊含著更高的效益，適用面強，應用前景更為廣泛和有意義。

[1]中關村在線.云計算.2017年.[EB/OL].http://cloud.zol.com.cn/.

[2]云計算研究中心.健康云系統(tǒng).2006-2017[EB/OL].http://cloud.siat.ac.cn/cloud/solution_health.php.

[3]醫(yī)療信息化.2017.[EB/OL].http://bauke.baidu.com/.

[4]中國大數據.2013-2016[EB/OL].http://www.thebigdata.cn/.

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1672-5654（2017）08（a）-0057-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.057

孟勛（1975-），男，陜西華陰人，碩士，助教教師，助理工程師、架構師，研究方向：計算機軟件與應用，生物醫(yī)學工程，信息處理。