借助信息系統提高醫院公共衛生管理水平

楊芳

中南大學湘雅公共衛生學院，湖南長沙 410100

借助信息系統提高醫院公共衛生管理水平

楊芳

中南大學湘雅公共衛生學院，湖南長沙 410100

目的 探討信息系統的使用在提高醫院公共衛生管理水平上的效果。方法 以該院應用信息系統前后的傳染病報告率、腸道門診報告率、發熱門診報告率作為代表，揭示信息系統對提高該院公共衛生管理水平的影響。結果 應用信息系統之后該院傳染病報告、腸道門診報告以及發熱門診報告率均得到顯著提高（P＜0.05）。結論 醫院通過信息系統使可以提高公共衛生管理質量，一方面改進公共衛生事件相關信息的收集質量以及效率，另一方面完善了衛生應急制度，增強公共衛生事件應對能力，應當大力推廣應用。

信息系統；醫院；公共衛生管理；突發衛生事件；模塊

因為傳染病或者是其它的不明因素誘發的公共衛生事件當中，早期患者往往到醫院就診，要是醫院可以及時感知疾病流行情況，就能夠發現公共衛生事件出現的兆頭[1]。醫院在公共衛生管理當中應用信息系統，可以準確及時地發現突發衛生事件的苗頭，從而為事件的控制以及處理提供有用的信息。該院應用信息系統之后，公共衛生管理水平得到明顯的改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院相關科室在應用信息管理系統前后的報告情況。中心服務器以及聯網計算機提供數據采集支撐，服務器系統以及數據庫系統負責存儲數據并且運行軟件。

1.2 信息系統的應用

1.2.1 信息系統應用的材料及方法 因為在信息系統管理中,數據的收集是結果反饋必不可少的，也是進行管理的材料,因而數據的采集是必需的。因此在醫院各處的門診、醫技和住院登記等常見崗位上,均安排聯網計算機工作站來對數據進行采集，并將采集的數據同一保存至中心數據庫。從而完成患者各項信息的采集以及錄入，在醫院的不同科室間共享有用的信息，管理機構統計并且分析數據信息[2]。數據的采集應盡量根據紙質報卡相關格式、填寫規范還有邏輯標準，在設計軟件的環節充分考慮質量以及效率，最大限度自動收集患者資料，并且通過少量方式來錄入患者的公共衛生信息，實現患者信息的有效采集[3]。信息系統當中的公共衛生模塊需要集成在住院部、門診以及工作站等機構當中，醫護人員在臨床工作環節一旦發現涉及公共衛生的患者，需要通過軟件來進行報告。管理人員需要及時監控收集得到的各項數據信息，并且對這些數據信息進行分析以及統計，得到結論后需要第一時間共享并且作出預警，根據相關法律法規的要求上報給政府衛生部門[4]。

1.2.2 信息系統主要作用 ①預防宣傳作用，能夠對傳染病進行報告及預警。該模塊主要應用在醫院的防保科中，包括報告模塊和預警模塊。傳染病的報告模塊采集疫情的相關信息，傳染病的預警模塊則用來審核醫院的傳染病病例，并且做好統計以及整理，根據預先設置的相關預警，來對傳染病疫情的發生實現全程的監控以及預警。當遇到傳染病流行時，則可充分利用網絡工具進行分析并將相關疫情在網絡上進行公布，及時進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行，也有助于各地的醫務人員進行交流，已更好地應對疫情[5]。

②采集和傳送信息數據。當傳染病已經發生的時候，通過網絡可以更好地將疾病的信息快速傳遞出去，從而能夠及時切斷感染源,保護醫護人員免受感染,也防止疾病的傳播。另外通過設置工作站點，一方面方便了醫護人員的工作，減少交叉感染。另一方面通過網上信息系統來進行掛號、登記、檢驗和相關報告等工作,醫生在網上進行病歷的調閱,吩咐醫囑以及寫出相應的報告等,均避免了醫務人員和患者面對面采集數據的情況,從而避免紙張傳遞等導致交叉感染的情況。

③方便進行遠程會診。隨著信息化社會的不斷發展,網絡給醫療帶來了越來越多的便利。比如視屏會議、遠程會診等實現了遠程教學和醫療會診，基本實現了“零距離”的診斷和教學。另外，在公共衛生管理中，一些傳染性疾病發病急、傳染性強,利用遠程會診的方法,可以及時和相關專家進行交流,探討應對措施，提高了控制、預防疾病的效率。進行網絡進行會診,并遠程了解患者的相關情況,網絡傳輸病例和檢驗報告等,精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效[6]。

1.3 判斷標準

統計對比應用信息系統前后該院傳染病報告情況、腸道門診報告情況以及發熱門診報告情況等指標。

1.4 統計方法

檢測數據用SPSS 18.0統計學軟件分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

應用信息系統之后我院傳染病報告、腸道門診報告以及發熱門診報告率均得到顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 應用信息系統前后醫院公共衛生管理水平（%）

3 結論

在采用信息系統之前，我國醫院的信息處理基本是手工方式，不僅勞動強度大、效率低，醫務人員的大量時間都花費在事務性工作上，致使不能騰出手來進行研究。另外病人排隊時間長，輾轉的過程多，也不利于維護醫院的秩序；病案、臨床檢驗及病理檢查等很多數據資料的檢索速度慢、效率低，更缺乏對這些資料的統計分析，而采用人工分析則費時費力，不能充分為醫學科研利用，經常存在漏、跑、錯費現象；醫院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致“物不能盡其用”。信息系統的有效運行，將提高醫院各項工作的效率和質量，促進醫學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務于患者；改善經營管理，堵塞漏洞，保證患者和醫院的經濟利益；為醫院創造經濟效益。從該次研究來看應用信息系統之后該院傳染病報告、腸道門診報告以及發熱門診報告率均得到顯著提高（P＜0.05）。這是因為信息系統實現了信息的全過程追蹤和動態管理，從而做到簡化患者的診療過程，優化就診環境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。同時強化了醫院的內部管理，降低了醫護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現象可以解決，也加速了資金周轉和減少藥品、器械等物資積壓。當然建立信息更主要的還在于它對醫院管理、醫療質量和醫學研究的長期效應帶來的綜合效益[7]。

但是在信息系統的應用過程中仍有許多需要注意的地方，例如在醫院治療工作環節，醫務工作人員往往片面重視患者的治療效果，但是忽視感染病疫情以及傳染病疫情等相關問題，因此在具體工作過程當中容易出現錯報以及漏報的問題，尤其是在填寫報卡的時候不夠規范，難以有效及時追蹤患者還有醫務人員[8]。這些問題的存在，都直接影響到醫院的公共衛生管理質量以及效率。對各種突發衛生事件來說，應急反應中最為核心的環節之一就是對早期的危險信息進行準確完整并且及時的上報以及分析，這就需要醫院使用信息管理系統，從而建立健全突發衛生事件上報以及防控體系。醫院通過使用公共衛生事件相關的管理系統，能夠在很大程度上改變過去對傳染病患者以及感染病患者的資料上報不夠及時的問題，一旦出現突發衛生事件，能夠及時有效對患者展開。

該院信息系統使用C/S結構以及SQL數據庫作當作服務端，并且在全院各個科室當中全面應用公共衛生事件信息系統，這樣一來明顯提高了醫生的填報效率，從而有效防止出現患者的漏報以及錯報問題，采集公共衛生相關數據信息也更加快捷以及準確。在應用管理信息系統的時候，可以預先判斷腸道門診、發熱門診以及傳染病專科等模塊的患者信息，從而盡可能及時發現突發衛生事件，采取系統完善的干預措施。

綜上所述，醫院通過信息系統使可以提高公共衛生管理質量，一方面改進公共衛生事件相關信息的收集質量以及效率，另一方面完善了衛生應急制度，增強公共衛生事件應對能力，應當大力推廣應用。

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A

1672-5654（2017）08（a）-0059-02

2017-05-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.059

楊芳（1985-)，女，湖南長沙人，本科，主管護師，研究方向：公共衛生管理。