急救情景模擬演練對(duì)急診護(hù)士搶救能力的作用評(píng)價(jià)

蘇秀芹

吉林市人民醫(yī)院急救中心，吉林吉林 132001

急救情景模擬演練對(duì)急診護(hù)士搶救能力的作用評(píng)價(jià)

蘇秀芹

吉林市人民醫(yī)院急救中心，吉林吉林 132001

目的 系統(tǒng)分析急救情景模擬演練，在具體組織開展的急診護(hù)理技能培訓(xùn)工作過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2016年3—7月作為時(shí)間階段背景，抽取來自該院各科室的60名護(hù)士作為研究對(duì)象，在運(yùn)用基于急診真實(shí)病例模擬背景之下，針對(duì)60名護(hù)士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，并在基礎(chǔ)上針對(duì)60名護(hù)士組織實(shí)施了急救模擬演練考核檢驗(yàn)工作，并遵照全部護(hù)士實(shí)際具備的工作職稱差異分組開展了急救模擬演練考核檢驗(yàn)評(píng)分的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算比較。結(jié)果 15名主管護(hù)師的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（7.22±2.47）分，15名護(hù)師的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（6.49±2.17）分，15名護(hù)士的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（3.30±1.74）分，15名培訓(xùn)護(hù)士的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（2.43±1.18）分，在針對(duì)具備不同職稱的護(hù)士群體實(shí)際獲取的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值實(shí)施基于統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件背景之下的差異計(jì)算過程中，證實(shí)不同職稱級(jí)別的護(hù)士在急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值獲取水平層面均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)現(xiàn)有的臨床各科室護(hù)士，在運(yùn)用基于急診真實(shí)病例模擬背景之下，針對(duì)60名護(hù)士具體組織開展急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，能夠較為穩(wěn)定且有效地保障和支持各職稱級(jí)別的臨床護(hù)士，均能實(shí)現(xiàn)基于急診護(hù)理工作技能層次的有效改善提升，切實(shí)保障和支持我國基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作的組織開展水平不斷改善優(yōu)化，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣普及運(yùn)用。

急救情景模擬演練；急診護(hù)士；搶救能力培養(yǎng)；應(yīng)用價(jià)值

急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)歷史發(fā)展過程中的重要分支，切實(shí)做好急診醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究、常規(guī)教學(xué)，以及臨床實(shí)踐工作，對(duì)于保障和支持我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)實(shí)現(xiàn)良好穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的歷史發(fā)展，切實(shí)改善急診科各類疾病患者的治療效果和生存質(zhì)量，具備不容忽視的實(shí)踐影響價(jià)值。伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)歷史發(fā)展水平的不斷改善提升，我國基層普通民眾對(duì)急診醫(yī)學(xué)事業(yè)臨床活動(dòng)具體組織開展水平的關(guān)注力度也在不斷強(qiáng)化。2016年3—7月時(shí)間階段，該院以從臨床各科室抽調(diào)的60名護(hù)士作為研究對(duì)象，在運(yùn)用基于急診真實(shí)病例模擬背景之下，針對(duì)60名護(hù)士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作，在一定程度上保障和支持了臨床護(hù)士急救護(hù)理工作技能的有效改善提升，現(xiàn)報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3—7月時(shí)間該院各科室的60名護(hù)士作為研究對(duì)象，全部60名護(hù)士年齡分布介于22～37歲之間，平均年齡測(cè)算值為（27.4±3.1）歲。遵照全部護(hù)士實(shí)際具備的工作職稱角度展開分析，共計(jì)涉及主管護(hù)師15名，護(hù)師15名，護(hù)士15名，以及培訓(xùn)護(hù)士15名。按照全部護(hù)士實(shí)際具備的學(xué)歷水水平展開分析，有22名護(hù)士具備大專學(xué)歷，有36名護(hù)士具備本科學(xué)歷，有2名護(hù)士具備碩士學(xué)歷。

1.2 臨床教學(xué)培訓(xùn)方法

（1）急救情景模擬演練活動(dòng)腳本的準(zhǔn)備。在具體針對(duì)臨床各科室護(hù)士組織開展急救情景模擬演練活動(dòng)過程中，指令臨床急診科室護(hù)士長具體承擔(dān)急救情景模擬演練活動(dòng)腳本的準(zhǔn)備工作任務(wù)。并且在具體開展急救情景模擬演練活動(dòng)腳本的內(nèi)容編寫過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格關(guān)注和參考臨床急診科搶救護(hù)理過程中形成的具體工作實(shí)踐需求，并在此基礎(chǔ)上針對(duì)急診科臨床實(shí)踐過程中面對(duì)的常見疾病類型，制定形成針對(duì)性的搶救護(hù)理配合方案。比如針對(duì)呼吸心跳驟停患者制定應(yīng)用的急診搶救護(hù)理配合方案，針對(duì)消化道大出血引致失血性休克患者的急診搶救護(hù)理配合方案，以及針對(duì)群體性外傷患者應(yīng)用的急診護(hù)理處置方案等。

（2）演練活動(dòng)的具體組織開展和人員安排。該次研究過程中，全部60名護(hù)士均利用工作休息時(shí)間以分組方式完成急救情景模擬演練培訓(xùn)工作過程，每組各分別由4名臨床各科室護(hù)士協(xié)作完成，共計(jì)演練15組。全部60名護(hù)士在具體參與急救情景模擬演練過程中，嚴(yán)格遵循如下所述的基本步驟。

表1 急救模擬演練考核檢驗(yàn)指標(biāo)體系（賦分值分布）

①由臨床急診科室護(hù)士長從休班護(hù)士中隨機(jī)抽取1名主管護(hù)師、1名護(hù)師、1名護(hù)士，以及1名培訓(xùn)護(hù)士共同構(gòu)成演練小組，并且及時(shí)通知演練小組組成護(hù)士具體演練過程將要發(fā)生的具體時(shí)間和地點(diǎn)，并采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制措施，確保相關(guān)護(hù)士能夠在指定時(shí)間到達(dá)制定地點(diǎn)具體參與實(shí)施急救情景模擬演練相關(guān)活動(dòng)。在完成上述工作環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照實(shí)際設(shè)定的演練環(huán)節(jié)實(shí)施地點(diǎn)，將演練活動(dòng)過程中需要運(yùn)用的示教人運(yùn)送到指定的搶救室，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在具體演練活動(dòng)環(huán)節(jié)開始之前，遵照預(yù)先設(shè)定形成的演練活動(dòng)腳本，告知值班醫(yī)生演練活動(dòng)設(shè)定病例的基本信息，并且在此基礎(chǔ)上確保具體組織開展的演練活動(dòng)過程，能夠切實(shí)獲取到值班醫(yī)生的充分配合。

②在4名具體參見急救情景模擬演練活動(dòng)的護(hù)理工作人員遵照規(guī)定時(shí)間到達(dá)指定工作地點(diǎn)之后，應(yīng)當(dāng)指令其迅速進(jìn)入搶救室，在此基礎(chǔ)上，經(jīng)由當(dāng)班護(hù)士長具體告知急救情景模擬演練過程中，具體面對(duì)患者的臨床疾病癥狀和生命體征表現(xiàn)特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上具體組織實(shí)施具體化的急救情景模擬演練教學(xué)實(shí)踐過程，經(jīng)由值班醫(yī)生的配合制定下達(dá)模擬演練過程中需要執(zhí)行的搶救醫(yī)囑，嚴(yán)格遵照臨床常規(guī)搶救程序完成針對(duì)患者的具體搶救處置過程。

③指令小組內(nèi)部具備主管護(hù)師職稱的護(hù)士擔(dān)任搶救組長，在此基礎(chǔ)上具體針對(duì)搶救小組內(nèi)部其他三名護(hù)士實(shí)際具備的工作經(jīng)驗(yàn)和職稱水平展開具體化的工作職責(zé)分工，并且在嚴(yán)格遵循值班醫(yī)師醫(yī)囑和患者已經(jīng)獲取的搶救處置進(jìn)度基礎(chǔ)上，針對(duì)患者展開針對(duì)性的搶救處置。

④指令護(hù)士長和護(hù)理小組組長針對(duì)演練過程中獲取的成果展開考核評(píng)價(jià)，并且全面調(diào)查和聽取演練參與人員和觀摩人員的基本感受，總結(jié)提煉具體演練活動(dòng)組織開展中所獲取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為后續(xù)組織開展演練活動(dòng)，提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

該次研究過程中，針對(duì)60名護(hù)士組織實(shí)施急救模擬演練考核檢驗(yàn)工作，并遵照全部護(hù)士實(shí)際具備的工作職稱差異分組開展急救模擬演練考核檢驗(yàn)評(píng)分的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算比較。表1中揭示了針對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核過程中運(yùn)用的基本指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)數(shù)據(jù)展開分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，實(shí)施 t檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

15名主管護(hù)師的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（7.22±2.47）分，15名護(hù)師的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（6.49±2.17）分，15名護(hù)士的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（3.30±1.74）分，15名培訓(xùn)護(hù)士的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值為（2.43±1.18）分，在針對(duì)具備不同職稱的護(hù)士群體實(shí)際獲取的急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值實(shí)施基于統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件背景之下的差異計(jì)算過程中，證實(shí)不同職稱級(jí)別的護(hù)士在急救模擬演練考核評(píng)分的平均測(cè)算值獲取水平層面均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急診科室是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展版圖中的重要科室，切實(shí)做好針對(duì)急診科收治患者的搶救處置工作，對(duì)于保障和支持我國臨床急診醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好優(yōu)質(zhì)發(fā)展，具備極其深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[1-2]。借由護(hù)理工作環(huán)節(jié)與搶救處置環(huán)節(jié)之間的相互結(jié)合，能夠保證支持臨床急診科患者，順利獲得良好優(yōu)質(zhì)的治療處置效果[3]。研究資料顯示，急救情景模擬演練活動(dòng)模式在培養(yǎng)和提升急診護(hù)士搶救護(hù)理工作技能過程中的應(yīng)用，能夠獲取到較好的預(yù)期效果，值得臨床推廣[4-5]。

2016年3—7月時(shí)間階段，該院以從臨床各科室抽調(diào)的60名護(hù)士作為研究對(duì)象，在運(yùn)用基于急診真實(shí)病例模擬背景之下，針對(duì)60名護(hù)士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作，在一定程度上保障和支持了臨床護(hù)士急救護(hù)理工作技能的有效改善提升，證實(shí)了急救情景模擬演練活動(dòng)模式在培養(yǎng)和提升急診護(hù)士搶救護(hù)理工作技能過程中的應(yīng)用價(jià)值，值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展過程中，加以推廣運(yùn)用。

4 結(jié)語

針對(duì)現(xiàn)有的臨床各科室護(hù)士，在運(yùn)用基于急診真實(shí)病例模擬背景之下，針對(duì)60名護(hù)士具體組織開展急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，能夠較為穩(wěn)定且有效地保障和支持各職稱級(jí)別的臨床護(hù)士，均能實(shí)現(xiàn)基于急診護(hù)理工作技能層次的有效改善提升，切實(shí)保障和支持我國基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作的組織開展水平不斷改善優(yōu)化，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中加以推廣普及運(yùn)用。

[1]趙宏波.案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬在手術(shù)室低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2014,1(8):119-120.

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R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0070-03

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.070

蘇秀芹（1978-），女，山東人，本科，主管護(hù)師，研究方向：如何提高護(hù)士的教學(xué)能力。