對結核病醫院護士實施人性化管理的意義分析

葉波

吉林省結核病醫院護理部，吉林長春 130500

對結核病醫院護士實施人性化管理的意義分析

葉波

吉林省結核病醫院護理部，吉林長春 130500

目的 分析對結核病醫院護士實施人性化管理的效果。方法 于2015年8月—2016年7月在該院隨機抽取92名護士經匿名抽簽進行分組，其中單號的46名作為觀察組，雙號的46名作為對照組。對照組實行常規管理，觀察組采用人性化管理。對比兩組護士的心理壓力程度及技能考核情況。結果 觀察組心理壓力中高率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組理論知識及技能操作得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 人性化護理能有效降低結核病醫院護士的心理壓力，并提高業務水平。

結核病醫院；護士；人性化管理

結核病是目前嚴重危害人們身體健康和生命安全的重大疾病，給個人、家庭和社會都造成嚴重的負擔[1]。在結核病醫院工作的護士極易受到呼吸道分泌物飛沫、針刺銳器等多種職業危害因素的侵犯[2]，面臨的風險較大，故大多數護士均存在不同程度的心理壓力，直接影響整體護理服務的水平。該研究將人性化管理應用到結核病醫院工作的護士中，獲得了滿意的臨床療效，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年8月—2016年7月在該院隨機抽取92名護士經匿名抽簽進行分組，其中單號的46名作為觀察組，雙號的46名作為對照組。觀察組年齡21～46歲，平均（32.19±10.26）歲；文化程度：中專 6 名，大專 15 名，本科25名；職稱：護士12名，護師18名，主管護師14名，副主任護師2名；婚姻及生育狀況：已婚已育21名，已婚未育18名，未婚7名。對照組年齡22～45歲，平均（31.87±10.89）歲；文化程度：中專5名，大專14名，本科27名；職稱：護士11名，護師16名，主管護師17名，副主任護師2名；婚姻及生育狀況：已婚已育20名，已婚未育17名，未婚9名。所有均為女性，結核病院工作年資均在2年以上，兩組在年齡、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實行常規管理，包括定期進行結核防護知識的培訓、實行獎勵機制提升工資待遇等。觀察組在對照組的基礎上實施人性化管理：①合理使用病房資源。嚴格限制病房的加床數，保證護士執業的安全性；輕癥與重癥患者分開安排病室，非耐多藥患者與耐多藥患者分開安排病室，傳染性較強的患者單獨進行隔離；為結核患者劃定活動區域，嚴禁其到醫護人員的辦公區或生活區域內活動。②嚴格落實消毒隔離措施。醫護人員辦公區和生活區定時使用負壓通風裝置，將自然通風與紫外線消毒循環機結核使用，保持整個病區新鮮空氣的攝入；嚴格管理患者，做好院內的消毒隔離措施，整個病區紫外線消毒2次/d，30～60 min/次；囑患者在外出檢查或活動時佩戴口罩，并指導患者切勿對著他人咳嗽或打噴嚏，在咳嗽或吐痰時盡量用紙巾將口鼻遮住，使用過的紙巾切勿亂扔，放置在統一地方經回收后處理；護士在進行治療和護理工作時，若遇患者突然咳嗽或打噴嚏及時進行避讓；護士在進出病房時應佩戴N95防護口罩，且需每4 h更換1次，若遇潮濕或可能被污染時應及時更換，并穿隔離服和帶防護目鏡。③增添護理工具。在患者床尾設定固定夾板，將平日所需的各種表單及記錄單存放在其內，并囑患者勿亂動，以方便護士隨時使用；在床頭懸掛警示標識，減少不良事件的發生；簡化各種護理文件的書寫，優化工作流程，以減輕護士的工作量。④關注護士的身心健康。根據護士的實際情況，實行按需彈性排班，做到高年資護士與低年資護士合理搭配，對于不能滿足護士需求的情況，排班人員及時進行解釋，取得其的理解和配合；執行月排班、周調整的動態排班模式；增加預備班，要求該班人員在家24 h保持通訊的暢通，隨時準備加班；鼓勵護士通過微信、QQ等方式與護理管理者及時進行溝通，使管理者及時了解護士的工作狀態，并給予針對性的指導；指導護士日常保證充足的睡眠，引導其參加有意義的娛樂活動，從而做到勞逸結合；為護士建立健康檔案，定期安排其進行體檢；定期督導及檢查護理人員洗手和戴口罩等自我防護知識的落實情況。⑤改進業務知識的培訓方式。通過鼓勵式、表演式及情景模擬式等方式對護士進行專業知識的培訓，以激發護士的學習興趣和提高培訓效果；定期開展口才演講、知識競賽、應急演練等活動，以營造輕松、愉悅的學習氛圍，使護士在輕松的狀態下增強對基礎及專業知識的掌握；注重護士病情觀察能力、規范操作能力、專業知識運用能力的培訓，以提高護理服務的質量及內涵。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為兩組護士的心理壓力程度及技能考核情況。心理壓力程度采用自制問卷進行調查，總分0～20分，得分0～10分為心理壓力程度低；11～15分為心理壓力程度中；16～20分為心理壓力程度高。技能考核情況包括理論知識及技能操作兩部分，由考核小組統一對護理人員進行考試，各項得分均為0～100分，得分越高代表患者技能考核成績越好。

1.4 統計方法

所有數據均由SPSS13.0統計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，差異性比較采用 t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理壓力

與對照組相比較，觀察組護士心理壓力中高率明顯更低（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護士心理壓力比較[n（%）]

2.2 技能考核情況

觀察組理論知識及技能操作考核得分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組技能考核情況比較[（±s），分]

表2 兩組技能考核情況比較[（±s），分]

組別 理論知識 技能操作觀察組(n=46)對照組(n=46)t P 91.38±6.79 85.34±8.12 3.870 1＜0.05 93.09±6.23 86.97±9.76 3.584 7＜0.05

3 討論

隨著醫學的不斷進步和醫療體制改革的深入以及人們醫療觀點的不斷改善，使整個社會對護理工作的水平和質量的要求也越來越高，這也無形中增加了護士在工作中的壓力[3]。結核病醫院收治的患者以大量排菌和耐藥結核為主，護士的工作和生活范圍通常處于傳染源的高度聚集區，加上我國結核患病率高以及結核患者住院時間長，病區及病室加床現象普遍存在，一定程度的影響到了病區的消毒措施，故護士結核分枝桿菌感染率和患病率都明顯高于普通人群[4]。且近幾年國內醫患關系緊張度加劇，醫療糾紛發生率較高，護士在日常工作中都表現得極為謹慎，以防止差錯事故的出現，故結核病院的護士心理壓力往往更為明顯，若未能及時采取有效的應對措施，對護士的身體健康和工作質量都造成嚴重的影響。

人性化管理是以“人”為主體的管理模式，是現代行為科學演變出來的一種新的管理理念，主張在整個管理過程中充分注重人性要素，以積極調動人的潛能，從而提高工作效率[5-6]。該研究將人性化管理應用到在結核病醫院工作的一組護士中，并選擇與常規管理的一組相比較，結果顯示行人性化管理的一組護士不但心理壓力程度中高率明顯更低，且觀察組理論知識考核和技能操作考核得分都明顯更高。在結核病醫院護士中實施人性化管理，充分體現了以“以護士為中心”的管理特點，使護士的主體地位得以體現，最大程度地滿足和尊重護士的需求，使其感覺到被關愛，從而主動發揮自身的最佳潛能，自身價值也更易得到認可，在工作中自信心也更強。同時管理者站在護士角度去看待問題，制定一系列可行性強的防護措施，較好地降低了護士職業感染的風險，有效緩解了其的心理壓力，使其在輕松、愉悅的狀態下進行業務知識的學習，從而為患者提供最優質的護理服務。因此，人性化管理是值得在結核病醫院護士中推廣應用的一種管理模式。

[1]蔣佩佩，趙碧霞，胡麗，等．綜合醫院護士肺結核防護知識認知現狀調查[J]．護理研究，2015，29(1B)：178-181．

[2]王英波．結核科護士職業危害的因素及防護措施分析[J]．中國醫藥指南，2014，12(26)：368-369．

[3]王關鳳．人性化管理對降低護士壓力及工作滿意度的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2012，28(9)：61-62．

[4]高淑紅，史文文，趙艷麗，等．北京市某醫院結核科護士壓力源調查分析[J]．中國防癆雜志，2014，36(8)：710-713．

[5]蔣艷艷，李姍姍，劉芳．心外科護理管理中人性化管理的應用意義評估[J]．中國衛生產業，2017(3)：95-96．

[6]孟愛榮，孟愛清，郭小慧．護士對人性化管理真實體驗的質性研究[J]．護理學雜志，2013，28(11)：50-51．

R7

A

1672-5654（2017）08（a）-0098-02

2017-05-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.098

葉波（1984-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：結核護理。