細節管理在兒科護理管理中的應用效果分析

劉露，王麗

1.寧夏銀川市第一人民醫院兒科康復科，寧夏銀川 750001；2.寧夏銀川市第一人民醫院呼吸內科，寧夏銀川 750001

細節管理在兒科護理管理中的應用效果分析

劉露1，王麗2

1.寧夏銀川市第一人民醫院兒科康復科，寧夏銀川 750001；2.寧夏銀川市第一人民醫院呼吸內科，寧夏銀川 750001

目的 探究細節管理理論應用于兒科護理管理的效果。方法 選擇2016年4月—2017年4月期間在該院住院治療的114例兒童患者為研究對象，隨機平均分為兩組，對照組57例，實施常規護理，觀察組57例，實施細節管理指導護理。對比兩組兒童患者的護理質量。結果觀察組兒童患者的不良反應發生率和護理服務質量滿意度分別為1.79%和92.98%，對照組兒童患者的不良反應發生率和護理服務質量滿意度分別為12.28%和70.18%，對照組的不良反應發生率明顯高于觀察組，觀察組的護理服務質量明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 細節管理應用于兒科護理管理可以在一定程度上提升護理服務質量和兒童患者家長的滿意度，提高醫院的美譽度，這種跨界應用具有進一步推廣的價值。

細節管理；兒科護理管理；應用效果

兒童患者年齡較小，身體機能、免疫能力有所欠缺，因此在護理時面臨著許多風險，對護理人員的專業水平和綜合素質要求較高，不僅要求護理人員不僅要具備豐富的專業知識、熟練的操作技能，而且要對兒童有耐心、高度的責任心。這就需要領導者從細節之處對科室內部的護理人員進行管理，不僅要保證護理人員具有較高的專業知識和技能，而且要時刻關注護理人員的心理動態，及時調節護理人員的心理，防止護患矛盾甚至是糾紛的發生。細節管理是普遍應用于企業管理的一套科學管理方法，它強調從細節之處入手滿足顧客對服務的人性化需求[1]。該研究將細節管理應用到兒科護理管理中，期望能夠從細節之處降低護理服務中存在的風險，提高護理服務質量和家長滿意度，具體效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年4月期間住院治療的114例兒童患者為研究對象，隨機平均分為兩組，對照組57例，實施常規護理，觀察組57例，實施細節管理指導護理。對照組中男28例，女29例，年齡范圍為5個月～7歲，平均年齡（1.9±0.7）歲；觀察組男 26例，女 31例，年齡范圍為4個月～7歲，平均（2.0±0.8）歲。兩組兒童患者的性別、年齡等基本信息差異無統計學意義（P＞0.05），兩組兒童患者可比。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法進行護理，觀察組采用細節護理方法進行護理。實施方法詳述如下。

1.2.1 改換護理理念，加強執行力度 首先督促護理人員從思想上接受細節護理理念。可以采取舉辦講座的方式，邀請業界比較知名的細節管理理論研究者到醫院進行演講；也可以采取參觀學習的方式，聯系細節管理與兒科護理管理成功施行的醫院，到訪參觀，互相交流。其次提高對護理人員的要求，護理人員不再像之前一樣只需保證專業性護理工作的質量，還需要保證細節之處的周到。最后對原有的護理守操進行修改，并保證護理人員能夠充分了解，加強監督，確保細節護理的執行力度。

1.2.2 把握家長需求，制定護理計劃 把握家長需求，制定護理計劃屬于護理工作之前的準備工作。將細節管理引入兒科護理首先要求護理人員在進行護理之前要加強對兒童患者病癥的了解，掌握所有的注意事項，能夠根據兒童患者的具體情況與家長進行溝通交流。其次在掌握充足信息的基礎之上，為兒童患者制定個性化的護理計劃，并及時與家長交流，詢問家長意見，做出相應的調整。最后在護理計劃實施過程中要根據兒童患者的病情發展進行調整，及時與家長聯系，確保家長能夠時時了解兒童護理動態。

1.2.3 創新管理模式，細化護理流程 首先揚棄傳統的護理管理模式，在原有管理模式的基礎之上將細節管理融入進去。建立兒童患者護理檔案，做好檔案的開發和利用，可以將這些檔案用于教學、研究，并從中分析總結出符合兒科護理實際情況的護理規則和系統流程。其次細化護理規則和流程。要求將護理規則和系統流程細化到執行過程中的每一步，保證護理的每個步驟都能夠規范化、標準化。

1.2.4 細化評價制度，定期護理考察 在細化護理規則和系統流程的基礎之上細化護理人員的工作評價標準，既要確保評價制度的可行性和包容性，又要考慮到實施效果。要對護理人員的護理行為進行時時監控，做到公開透明。以保證收集的評價依據的真實性和可使用性[2]。

改變傳統的領導方式，遇到問題多與護理人員溝通，遇到到的建議主要進行采集，調動大家的積極性。關注并幫助解決護理人員的實際問題，在平時的交往中采取平易近人，樹立公平的原則，建立合理的獎懲制。

1.2.5 尊重護理人員，凸顯以人為本 兒童患者家長對護理人員的要求高，兒童表達能力和認知能力欠缺等導致護理難度加大都將導致護理人員心理壓力的增大，作為科室領導需要通過一定的方式緩解或者是釋放護理人員的心理壓力。首先要掌握護理人員的年齡、身體狀況、資質經驗和患者的需求進行分工。對于時間較長、專業要求較高的工作可以交由專業知識強、身強體壯的護理人員負責；剛剛進入部門的護理人員可以安排在經驗豐富的護理人員身邊，進行專業的學習[3]。

1.3 效果判定

細節管理理論應用于兒科護理管理的效果評定主要參照并發癥發生率和護理質量滿意度兩個數據。兒童患者的并發癥發生率越低，說明效果越好，反之，效果越差；護理質量滿意度越高，說明效果越好，反之，效果越差。

1.4 統計方法

全文涉及的數據均使用SPSS 17.0統計學軟件統計分析，計數資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童患者不良反應發生率對比

觀察組兒童患者的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組兒童患者不良反應發生率對比

2.2 兩組兒童患者家長護理服務質量滿意度對比

觀察組兒童患者家長的護理服務質量滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

管理者護理管理的好壞與護理人員的護理質量緊密相連，管理者首先要樹立“細節決定成敗”的新的管理觀念，其次在日常的生活工作中培養護理人員重視細節的習慣，在工作中嚴格要求護理人員每一步都按照標準執行，幫助他們在能力范圍內將護理工作做到最好。鼓勵護理人員將本職工作做到極致，學會調節情緒，調整狀態，時常反省，日日進步。

表2 兩組兒童患者家長護理服務質量滿意度對比[n（%）]

人們對護理服務質量的要求越來越高，要求護理人員不僅要具備豐富的專業知識、熟練的操作技能，而且要對兒童有耐心、高度的責任心，兒童科室的護理人員工作壓力極大，這時候就需要科室領導對護理人員進行心理開導，以便護理人員擁有更好的心態投入工作[4-6]。要提高科室的工作效率，凸顯科室的工作效果，就需要改換護理理念，加強執行力度，把握家長需求，制定護理計劃，創新管理模式，細化護理流程，細化評價制度，定期護理考察，開展培訓活動，提升職業素養。對于兒科護理管理來說，細節管理的引入有助于護理人員轉變思路，將與時俱進的護理理念落實到護理實踐中；有助于激發護理人員工作潛能，提高護理人員的工作積極性和工作效率。該文通過對照組和觀察組的對比發現，對照組的不良反應發生率明顯高于觀察組（P<0.05），觀察組的護理服務質量明顯高于對照組（P<0.05）,說明將細節管理引入兒科護理管理中效果甚好。

綜上所述，將細節管理引入兒科護理管理中在一定程度之內可以掌控護理服務質量，降低不良反應發生率，提高護理服務質量和兒童患者家長護理服務質量滿意度，在無形之中提高本院的知名度和美譽度，值得推廣使用。

[1]翟曉萍,洪震,周寒寒，等.基礎護理實訓教學中細節管理的實踐與成效[J].護理與康復,2016,15(11):1092.

[2]周娟.加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(3):233.

[3]羅力靜.新生兒科護理風險環節管理及防范措施[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5):141-142.

[4]萬麗.細節護理在兒科護理管理中所產生的影響及應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(17):241.

[5]王姣.兒科護理風險因素分析及防范對策[J].護理實踐與研究,2016,13(2):116.

[6]王玲,張理濤,吳景良,皮膚假性淋巴瘤免疫組織化學與基因重排的檢測[J].天津醫藥,2010,38(6):479-481.

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0146-02

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.146

劉露（1979-），女，江蘇宜興人，本科，主管護師，研究方向：護理管理。