細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

楊艾玲

山東省淄博市中心醫(yī)院，山東淄博 255000

細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

楊艾玲

山東省淄博市中心醫(yī)院，山東淄博 255000

目的 探析麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 對(duì)該院麻醉恢復(fù)室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號(hào)法均分為兩組，即對(duì)照組（n=50）、觀察組（n=50）。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理差錯(cuò)率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為2.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，護(hù)理滿意度為98.0%，相較于對(duì)照組的14.0%、20.0%、74.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，減少護(hù)理差錯(cuò)與并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護(hù)理方式。

麻醉恢復(fù)室；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

麻醉恢復(fù)室是密切觀察與監(jiān)測(cè)麻醉后患者病情及繼續(xù)治療至患者生命體征穩(wěn)定的科室[1]。在原有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉作用等眾多因素的影響下，患者麻醉恢復(fù)期的情況較為多變，依然處于高危階段，手術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)，因?yàn)槁樽碜饔蒙形聪耍颊呱砉δ苌形椿謴?fù)，導(dǎo)致易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中，一定要落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理，以此為患者提供全面、系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，并最大限度的確保患者安全。為了進(jìn)一步了解細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，該文主要對(duì)該院麻醉恢復(fù)室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院麻醉恢復(fù)室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號(hào)法均分為兩組，即對(duì)照組（n=50）、觀察組（n=50）。對(duì)照組患者中，女性20例，男性30例；最小年齡為18歲，最大年齡為 78歲，平均為（42.5±4.8）歲；全身麻醉 28 例，局部麻醉22例。觀察組患者中，女性21例，男性29例；最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，平均為（42.1±4.7）歲；全身麻醉31例，局部麻醉19例。對(duì)患者上述資料予以統(tǒng)計(jì)分析，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即對(duì)麻醉恢復(fù)室各種物品進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如監(jiān)測(cè)設(shè)備、呼吸機(jī)等，保證其能夠正常運(yùn)行；密切觀察與監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，并詳細(xì)記錄麻醉藥物、拮抗藥物的使用情況。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①物品準(zhǔn)備與管理：在麻醉恢復(fù)室中，通常會(huì)配置心電監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、血糖儀、除顫儀、微量泵等儀器，并保持完好的備用狀態(tài)，安排專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)測(cè)維護(hù)，并予以詳細(xì)記錄。在各種儀器使用過(guò)程中，應(yīng)用酒精擦拭儀器表面，患者用后進(jìn)行終末處理，以免發(fā)生交叉感染。準(zhǔn)備好常用搶救藥物，并定期檢查藥物失效日期，及時(shí)更換與補(bǔ)充，對(duì)于精神藥物、高危藥物予以單獨(dú)放置，同時(shí)予以詳細(xì)標(biāo)識(shí)。此外，確保一次性無(wú)菌物品均符合使用要求，專(zhuān)人專(zhuān)用[2]。②病情監(jiān)測(cè)：對(duì)患者麻醉復(fù)蘇進(jìn)程予以全面監(jiān)測(cè)，并觀察患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)而根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)操作，確保患者安全。此外，對(duì)各種管道如腹腔引流管、胸腔引流管、腦室引流管等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)受壓、扭曲、脫落等情況，保證患者得以早日康復(fù)。③心理護(hù)理：因?yàn)槁樽碜饔茫颊咭庾R(shí)尚未完全清醒，但潛意識(shí)中還存在著對(duì)手術(shù)、麻醉及術(shù)后疼痛的焦慮、恐懼等不良情緒。為此，必須加強(qiáng)術(shù)前訪視，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，從而給予針對(duì)性、個(gè)性化疏導(dǎo)，耐心解答患者疑問(wèn)，消除患者顧慮。同時(shí)，在麻醉復(fù)蘇階段，可給予音樂(lè)療法，盡量放松患者緊張的精神。此外，保證麻醉恢復(fù)室溫度、濕度適宜，減少人員流動(dòng)，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，落實(shí)“以患者為中心”的護(hù)理管理理念[3]。④呼吸道護(hù)理：對(duì)患者呼吸頻率、血氧飽和度等情況進(jìn)行密切觀察，確保呼吸道順暢，并對(duì)呼吸道分泌物予以及時(shí)清理，在患者尚未完全清醒之前，給予去枕平臥，保持頭偏向一側(cè)，以免誤吸[4]。同時(shí)，根據(jù)患者血?dú)夥治觥⒀躏柡投取⒙樽砩顪\等指標(biāo)予以面罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理差錯(cuò)率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。①采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，評(píng)分在0～100分之間，臨界值為50分，評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差[5]。②護(hù)理滿意度：采用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分為100分，完全滿意＞90分，基本滿意60～90分，不滿意＜60分，護(hù)理滿意度為完全滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較分析兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)[（±s），分]

表1 比較分析兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)[（±s），分]

組別 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t P 58.1±5.6 57.8±5.5 0.270 0.788 42.1±4.8 48.2±4.7 6.421 0.000 1 59.8±5.7 59.4±5.4 0.3601 0.720 43.0±4.7 48.7±4.9 5.936 0.000

2.2 比較分析兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率

觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為2.0%（1/50），對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)率為14.0%（7/50），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891 3，P=0.027 0＜0.05）。

2.3 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，相較于對(duì)照組的20.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.4 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為98.0%，相較于對(duì)照組的74.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表3 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

在護(hù)理工作中，護(hù)理差錯(cuò)對(duì)患者臨床療效與預(yù)后效果有著很大的影響，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，是護(hù)理工作的重要所在[6]。因此，在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)施行細(xì)節(jié)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行管理，并密切觀察患者病情變化，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，以此減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

該文研究結(jié)果為：同對(duì)照組患者比較，觀察組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率、并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[7-8]十分相似，進(jìn)一步說(shuō)明，細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提高麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理水平，加快患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，減少護(hù)理差錯(cuò)與并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護(hù)理方式。

[1]潘星.人性化護(hù)理對(duì)麻醉恢復(fù)室全麻患者的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,5(10):2678-2680.

[2]李軍慶.細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,11(22):338.

[3]何新侖,王繼紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2016,8(17):87,98.

[4]孫欲敏,王麗麗,張?zhí)m，等.麻醉恢復(fù)室護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2015,14(28):3504-3507.

[5]葉育婷.規(guī)范交接流程在麻醉恢復(fù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(21):90-91.

[6]何霞,李月玲.手術(shù)患者交接流程關(guān)注重點(diǎn)的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):175-176.

[7]呂丹紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,8(17):1177.

[8]白玲.麻醉恢復(fù)室中對(duì)全麻術(shù)后患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(3):211-215.

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1672-5654（2017）08（a）-0148-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.148

楊艾玲（1973-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，研究方向：麻醉護(hù)理。