天旋地轉可能是耳朵里的“石頭”移位

文/李雯琪

天旋地轉可能是耳朵里的“石頭”移位

文/李雯琪

不少人有過這樣的經歷：坐起、躺下或者向一側翻身的時候，會突然出現劇烈的天旋地轉，有的人甚至只是做抬頭、低頭的動作也會誘發眩暈。丹東市人民醫院副院長、耳鼻咽喉—頭頸外科主任張麗文提醒，如果出現這樣的癥狀莫亂投醫，這很有可能是由耳朵的問題所引起的“耳石癥”。

天旋地轉 可能耳朵里有“石頭”

張阿姨發現自己無論是躺臥、側頭還是起床都會莫名其妙地頭暈。家人帶著她來到醫院，做了腦CT、核磁共振，檢查了頸椎，醫生都說她“很正?！?。最后，張阿姨在老伴的陪伴下來到了丹東市人民醫院耳鼻咽喉—頭頸外科，醫生仔細詢問了病情，并經過檢查后，認為張阿姨的眩暈很可能是“耳石癥”引起的。

“耳朵里面竟然還有石頭？而且還會移位？”張阿姨對醫生的診斷充滿了疑惑?！岸淅锩娲_實有‘石頭’，不過非常微小，要在顯微鏡下才能看見。”丹東市人民醫院副院長、耳鼻咽喉—頭頸外科主任張麗文介紹。

耳石脫落 導致平衡功能失調

耳朵除了能夠讓人聽到聲音，還有一個重要功能，就是感受和調節人體的平衡。耳石是附著在內耳耳石器上的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，它可以幫助我們感知運動的速度和方向?！岸Y”，學名稱“良性陣發性位置性眩暈（BPPV）”。正常情況下，耳石附在內耳的球囊和橢圓囊斑的耳石膜內，但是當外傷、局部血管痙攣（生氣、熬夜、酗酒、抽煙、勞累等可誘發）時，耳石有可能脫落下來，在半規管淋巴液中“游來游去”的耳石隨著頭部活動而刺激神經末梢，導致劇烈眩暈。眩暈的時間一般較短，往往少于一分鐘。這種癥狀的出現常與位置變化有關，具有陣發性，這就是“良性陣發性位置性眩暈”，高發年齡是60歲左右。

復位治療 有效緩解眩暈癥狀

張麗文強調，頭暈的病因十分復雜，從短暫的良性自限性疾病到可能有生命危險的疾病都可能引起頭暈，因此患者一定要對頭暈有一個初步的判斷。“雖然都是頭暈，但頭暈的性質、表現差別很大，有的是天旋地轉，有的是昏昏沉沉、走路不穩、頭腦不清，還有的則是休克、昏厥的感覺?！睆堺愇闹魅谓ㄗh，此時首先要分清眩暈患者是否有意識不清的癥狀，如視物成雙或變形、手腳發麻、言語不利等。如果出現這些表現，就要首先去神經內科就診，首先確認是否是可能有生命危險的中樞疾病。如果只是天旋地轉，并有時伴有聽力下降，則可能是患上了“耳石癥”。

“耳石癥”雖然痛苦，但是通過復位治療可以有效緩解眩暈癥狀。醫生會根據患者受累部位的不同，給予不同復位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經末梢，自然也就不會頭暈了。耳石復位治療一般一次見效，3～4次痊愈，個別患者需要多次復位才能治愈。