循證護理應用于俯臥位脊柱手術患者護理中的效果分析

王 璇，胡 迪，馬 珊

（武漢大學中南醫院脊柱外科，湖北 武漢 430070）

循證護理應用于俯臥位脊柱手術患者護理中的效果分析

王 璇，胡 迪，馬 珊

（武漢大學中南醫院脊柱外科，湖北 武漢 430070）

目的 研究循證護理應用于俯臥位脊柱手術患者護理中的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月本院俯臥位脊柱手術患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取循證護理，對比兩組患者并發癥發生情況。結果 觀察組患者手術護理滿意評價情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對俯臥位脊柱手術患者實施循證護理，具有較好的效果，使患者能夠盡快恢復。

循證護理；俯臥位脊柱手術；效果

循證護理是一種新型的護理模式，是借助循證醫學中的系統評價，由此使護理人員在護理工作中能將理論、經驗以及患者的需求相結合，從而獲取最佳的證據。若患者在進行手術時護理不當，則會引起患者術后各項并發癥的發生，嚴重影響了患者的生活質量及身體健康[1]。本院選擇循證護理應用于俯臥位脊柱手術患者護理中的效果進行分析探究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院俯臥位脊柱手術患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡15～59歲，平均年齡（37.89±2.39）歲，體質量50～80 kg，平均體質量（65.89±2.34）kg。對照組男29例，女21例，年齡15～60歲，平均年齡（37.98±2.49）歲，體質量50～81 kg，平均體質量（65.91±2.38）kg。兩組患者對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理（其中包括對患者實施健康教育及基本的心理護理等）。觀察組采用循證護理進行干預，主要包括以下幾個內：

（1）成立健康小組：選擇脊柱外科經驗豐富的醫生、心理咨詢師、護理人員組建健康管理小組，將各個組員的優勢進行充分發揮，竭力為患者服務。

（2）術前護理：護理人員應關注患者的健康知識水平，并在術前告知患者有關本次手術的流程，由此獲得患者的信任感，并使其能夠積極的配合，由于手術原因，患者對本次治療的懷疑和焦慮，易導致患者產生焦慮、抑郁的不良情緒，因此，護理人員應多與患者進行溝通，使其能夠說出內心的疑慮，護理人員應進行耐心的傾聽，并為其進行有效的心理疏導；指導患者應保證絕對的臥床休息，并積極預防感冒等疾病的發生；護理人員可對患者采取俯臥位訓練。

（3）術中護理：護理人員應嚴格按照手術流程進行，待患者進行麻醉后將患者肢體進行合理的擺放，不能用力過大，且不能拖拉拽，避免患者發生第二次神經損傷的情況；在術中護理人員應密切觀察患者生命體征情況，確保引流管及保障靜脈通路的暢通；護理人員應注意患者有無皮膚壓瘡、眼部瘀血、呼吸、循環系統功能異常的情況。還應避免并發癥的發生。

（4）術后護理：護理人員應在術后給予患者有效的康復訓練，根據患者自身恢復情況來選擇合適的訓練方式。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術護理滿意評價情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者滿意度96.00%（48/50），手術醫師滿意度98.00%（49/50），麻醉師滿意度90.00%（45/50），均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者手術護理滿意評價情況 [n（%）]

3 討 論

脊柱后路手術主要是通過采用氣管插管進行全麻術，患者經麻醉后基本喪失知覺，導致其機體多種發射性保護也均消失，因此患者在進行手術時由于身體的牽拉所致損傷也失去了知覺，易在術中產生并發癥。因此，采取一套有效的護理方案尤為重要[2]。

通過對患者實施循證護理，對患者皮膚壓瘡、呼吸循環系統、器官損傷并發癥采取了問題提出-循證-護理干預這3階段進行，有效的預防了患者并發癥的發生。護理人員在進行手術室護理中，不僅要面對患者，還需面對麻醉師跟醫生，因此，護理人員應為醫生和麻醉師創造更好的手術環境，由此保證手術順利的進行。在患者實施手術室護理時，發現患者的焦慮、抑郁的癥狀得到明顯ed改善，且術后并發癥的發生情況也較低，使醫生及麻醉師對護理工作的滿意度也較高。

通過本次研究，觀察組患者滿意度、手術醫師滿意度、麻醉師滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對俯臥位脊柱手術患者實施循證護理，有效的降低了患者并發癥的發生率。

[1] 翟春紅.俯臥位脊柱手術患者的術后護理研究[J].中國保健營養,2015,25(11):188.

[2] 崔慧敏.俯臥位脊柱手術患者的術后護理研究[J].中國實用醫藥,2016,11(5):212-213.

[3] 葉菊花,魯燕飛.滾動法軸線翻身安置俯臥位法在俯臥位脊柱手術體位護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):95-97.

[4] 賈秀芬.優質護理用于俯臥位脊柱手術患者的臨床護理研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(37):7390.

[5] 趙艷霞.優質護理干預對俯臥位脊柱手術患者的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):109-110.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.08.73.01