“醫(yī)”為特色“養(yǎng)”為優(yōu)勢

趙寒+源泉

目前，我國人口老齡化問題突出，據國家衛(wèi)計委預測，到2020年，我國60歲及以上老年人將達到2.55億左右，占總人口的17.8%左右，其中，還有15%左右的失能、半失能老人。有鑒于此，國務院發(fā)出了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》。

那么，如何推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，即“醫(yī)養(yǎng)結合”呢？二者又怎樣結合呢？筆者就此采訪了黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院院長、博士生導師唐強教授。

為何提倡“醫(yī)養(yǎng)結合”？

唐強教授畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學，系針灸學博士，曾在哈爾濱醫(yī)科大學進行臨床醫(yī)學（神經病學）博士后研究工作。在醫(yī)療教學和科研中取得了諸多成績，曾獲得國家科技進步二等獎、黑龍江省科技進步一等獎等多種獎項，系黑龍江省名中醫(yī)。現任中國康復醫(yī)學會創(chuàng)傷康復專業(yè)委員會副主任委員、中國針灸學會針灸康復專業(yè)委員會副主任委員。是國家中醫(yī)藥管理局重點學科中醫(yī)康復學學科帶頭人。

說起“醫(yī)養(yǎng)結合”，唐強教授指出，隨著我國老齡化社會的提前到來，“未富先老”問題突出，一些常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)老年病和失能、半失能老人的治療和看護問題，困擾著千家萬戶。而我國目前的現狀卻是—醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。還使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，加劇了醫(yī)療資源的緊張。

這些事兒已經引起了國家的重視，李克強總理提出，“推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合，是深化醫(yī)改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措。能夠更好的保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。

“醫(yī)養(yǎng)結合”是指把醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，實現社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢、健康檢查、疾病診治和護理服務以及大病康復服務、臨終關懷服務等；“養(yǎng)”主要包括生活照護、精神心理服務、文化活動服務。醫(yī)養(yǎng)一體化，是將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體，做好老年人健康醫(yī)療服務。

2016年6月，國家衛(wèi)計委聯合民政部公布了一些國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。目前已經有不少中醫(yī)醫(yī)院開展了“醫(yī)養(yǎng)結合”的服務模式，為年邁者提供日常保健、健康促進、中醫(yī)康復、養(yǎng)老護理及其它生活服務。黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院是突出針灸、推拿、康復特色的綜合性三級甲等現代化中醫(yī)醫(yī)院，是國家首批重點中醫(yī)院。正在建設一座超大型的老年愛心養(yǎng)護康復中心，總建筑面積達到68萬平方米，總投資達26億元。該院還將爭取建立國醫(yī)養(yǎng)生院和國醫(yī)書院黑龍江省分院。

中醫(yī)養(yǎng)生優(yōu)勢突出。

人們都知道，中醫(yī)養(yǎng)生目前十分火爆，如今中醫(yī)堂、養(yǎng)生館如雨后春筍，遍布大城市的大街小巷。通過保養(yǎng)、調理，讓身體達到健康狀態(tài)，既是每一個人的愿望，也是中醫(yī)養(yǎng)生火爆的群眾基礎和主要原因。

中醫(yī)中藥有著悠久的歷史，千百年來積累了大量的、豐富的診療經驗，對許多疾病具有獨特的治療方法。

早在兩千多年前，《黃帝內經》中就已提出了“治未病”的防治思想。古人提出“精神內守，病安從來”、“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”等養(yǎng)生保健的理念。中醫(yī)注重養(yǎng)生，注重人體的自強，幾千年來，中醫(yī)不僅發(fā)明了很多中醫(yī)治療方法，而且很早就開始“醫(yī)養(yǎng)結合”，《本草綱目》、《醫(yī)學全書》等古代權威醫(yī)學著作中都記載著養(yǎng)生保健方法。如孫思邈醫(yī)學專著中就記載了“食療18方”和“養(yǎng)生13法”，這些中醫(yī)養(yǎng)生的實踐經驗是古人給我們留下的寶貴財富。

非藥物方法是中醫(yī)養(yǎng)生保健的一大特點，如傳統(tǒng)的推拿按摩、刮痧拔罐等，還有現代的足浴、汗蒸、精油熏洗、玫瑰花浴、穴位埋線等。開展中醫(yī)養(yǎng)生保健不需要什么儀器設備，也不需要什么高科技，有一雙手就可以搞按摩、穴位指壓等，甚至坐車時都可以自己按摩面部，費用低、效果好，有著簡便廉效的優(yōu)勢。

現代人熟悉的“食療”就源自于中醫(yī)，藥膳飲食保健在中醫(yī)養(yǎng)生中具有突出的作用。藥膳有著豐富內容和悠久歷史，許多中藥既是藥品又是食品。中醫(yī)的膏方調理也是中醫(yī)養(yǎng)生的一大特色，有病可以治病，無病可以強身健體。

現代醫(yī)學對很多老年病、慢性病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、老年人便秘、心悸失眠等病癥除了服藥以外，沒有什么好辦法。而中醫(yī)對老年病、慢性病的康復調理有很多辦法，如飲食養(yǎng)生、非藥物養(yǎng)生、情志養(yǎng)生等，效果都不錯。

在冬春季節(jié)容易發(fā)作的肺系疾病，如哮喘、老年慢性氣管炎等，在夏天運用“三伏貼”就能達到很好的預防作用，可以減輕或控制疾病的發(fā)生，“冬病夏治”，也是中醫(yī)的養(yǎng)生保健優(yōu)勢。

“醫(yī)養(yǎng)結合”是中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展的必然趨勢。

據唐強教授介紹，在老年人醫(yī)療服務需求和生活照料需求疊加的今天，健康養(yǎng)老服務呈現了多層次、多樣化的發(fā)展特點。針對普通養(yǎng)老機構不能解決的失能、半失能老人的養(yǎng)護問題，開辦“醫(yī)養(yǎng)結合”的康復中心十分必要，而中醫(yī)開辦“醫(yī)養(yǎng)結合”的康復中心具有得天獨厚的優(yōu)勢。

“以醫(yī)代養(yǎng)”、“醫(yī)養(yǎng)結合”，關鍵在于一個“合”字。唐強教授認為，醫(yī)和養(yǎng)與其說是結合，不如說是融合。因為結合還各有棱角，融合才能無縫對接，融合的健康養(yǎng)老服務才會接地氣、有人氣。依托醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、護理等方面的先天優(yōu)勢，整合區(qū)域優(yōu)質資源，讓老人們能夠“不出院門”得到醫(yī)、養(yǎng)、學、為的一站式服務。中醫(yī)中藥在養(yǎng)生保健、重大疾病的預防、慢病的早期干預和健康管理方面，都有獨具優(yōu)勢。中醫(yī)藥的養(yǎng)生方法有著深厚的群眾基礎，中醫(yī)的非診療性的健康養(yǎng)生服務可以讓老人們不得病、少得病、晚得病、不得大病，實現“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所學”、“老有所為”。endprint