5種情況下便秘需要就醫

劉仍海

便秘問題，在中老年群體中較為多發。那么便秘如何認定？什么情況下需要就醫？如何使用瀉藥？不少人仍沒有清晰的認識。

病理性便秘需就醫

有人認為一天或兩天沒有排便就是異常了，其實不然，每星期排便少于兩次，或排便困難，或糞便干結時，才稱之為便秘。

一般來說，當如下5種情況出現時則屬于病理性便秘，產生的排便異常可能需要藥物的幫助。醫生會結合患者的具體問題，進行治療。

常見的病理性便秘有：1.因患甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病誘發的便秘。2.因中樞神經及外周神經系統性疾病誘發便秘。3.因腸道腫瘤或炎癥疾病誘發便秘。4.長期服用利尿藥物、抗抑郁藥物、抗帕金森藥物，因藥物副作用導致便秘。5.因神經緊張，對排便感覺遲鈍誘發的便秘。

及時進行排便鍛煉

便秘有3方面表現：一是大便次數少，每3天或更長的時間1次；二是排便困難，每次排便超過5分鐘，排便費力，或排便后還有便意，排不凈；三是大便干結，糞便呈羊糞球狀。

及時、正確、有效地解決便秘問題都可以從進行排便鍛煉開始，以增強排便肌肉的力量和協調性，促進結腸內容物通過大便順利排出。具體的方法是：每天定時如廁，雙手按摩腹部，增加腹壓，配合排便動作，反復，但是切忌久蹲。

由于飲食習慣不良、飲水減少等因素引發的便秘，只要建立合理的飲食習慣，多吃高纖維飲食，多喝水就可以了。

瀉藥選滲透性、膨脹性的

出現便秘問題后，如果能正確掌握服用瀉藥的技巧，不要長期依賴，會是緩解便秘的一個好辦法。

瀉藥一般分為5類：1.刺激性瀉劑，如酚酞、蓖麻油等；2.鹽性瀉劑，如硫酸鎂等；3.滲透性瀉劑，如甘露醇等；4.膨脹性瀉劑，如充腸劑；5.潤滑性瀉劑，如石蠟油等。

總的來說，瀉藥最好選擇滲透性和膨脹性的，能減少對腸道的刺激。對于刺激性的瀉藥，最好少用。濫用刺激性瀉藥，可能造成對瀉藥的依賴，導致腸功能紊亂，從而加重便秘。另外，在使用時間上，瀉藥使用不要超過一周。

一旦發生比較嚴重的、持續時間較長的便秘，應引起高度重視，及時到醫院檢查、治療。endprint