新型冠狀病毒肺炎防控期間上海市超聲質控工作的指導性意見（第一版）

目前新型冠狀病毒肺炎疫情防控形勢仍然嚴峻，上海市已啟動突發公共衛生事件一級響應機制。為進一步做好新型冠狀病毒感染的預防與控制工作，有效降低超聲診療工作中的感染和傳播風險，根據國家及上海市有關防疫工作要求［1-4］，結合本市疫情的實際情況及醫療機構的可操作性，上海市超聲質量控制中心專家組成員特制定以下防控工作指導性意見。

1 受檢患者管理

（1）設立發熱患者（≥37.3 ℃）專用診室，避免發熱患者與普通診室的非發熱患者發生交叉感染。

（2）專用診室安排專人負責檢查，每天固定人員。

2 前臺分診管理

（1）前臺接診處配備體溫槍檢測受檢者體溫，并檢查受檢者口罩佩戴情況（不建議患者佩戴有閥門的口罩）。

（2）詢問是否來自重點地區、有無接觸新型冠狀病毒感染者、有無發熱和咳嗽等病史。

（3）根據受檢者體溫情況和流行病學調查結果，如有異常或可疑情況，應及時向科室負責人和醫院相關部門報告，按照醫院流程處理。對于仍然需要行超聲檢查者，應安排至專用診室檢查。

3 醫務人員管理

做到規范消毒、隔離和防護，正確選擇和規范佩戴口罩、及時洗手是感染防控的關鍵措施［5-7］。

（1）普通診室醫務人員/前臺分診人員：佩戴一次性醫用外科口罩、一次性帽子、一次性手套（或勤洗手、使用含醇免洗手消毒液）和工作服（白大衣）。

（2）專用診室醫務人員：佩戴醫用防護口罩（或醫用外科口罩）、一次性帽子、一次性手套或乳膠手套、隔離衣和護目鏡。每檢查完1個病人更換1副手套。

4 診室及超聲儀器消毒

4.1 普通診室

（1）日常工作期間應開窗通風，每天至少2次，每次至少30 min。

（2）每天至少進行1次地面消毒，可用含氯消毒液等噴灑并用拖把清潔地面。

（3）辦公桌面、工作電腦鍵盤、診室門把手、開關按鈕等物體表面可用75%酒精或含氯消毒液擦拭，每天1～2次。

4.2 專用診室

（1）除了普通診室的常規消毒外，還需行紫外線照射消毒，每天1～2次，每次消毒時間不少于30 min（紫外線照射時建議將超聲儀器適當遮蓋）。消毒后需經通風才能進行后續檢查。

（2）使用一次性醫用床單或布質床單，1個人1套床單。

4.3 超聲儀器消毒與隔離

（1）普通診室儀器于診療工作完成后先常規清潔探頭，再用75%酒精對儀器操作面板、探頭導線及探頭表面進行擦拭，并用布罩遮蓋機器。

（2）專用診室儀器：檢查時，可采用一次性探頭套，1個人1個探頭套，避免交叉感染，其余消毒措施同普通診室儀器。

所有清潔、隔離用廢棄物，投入醫用垃圾箱（袋），按規定處置。

5 特殊超聲檢查

（1）急診超聲值班醫師應詢問受檢者是否來自重點地區、有無接觸新型冠狀病毒感染者、有無發熱和咳嗽等病史，醫務人員防護可根據情況采用上述普通診室或專用診室相關措施，診室及儀器消毒應參照專用診室相關措施。

（2）鑒于介入超聲屬于侵入性醫療操作，應詳細評估病例開展的適應證以及可能發生交叉感染的風險程度，建議暫停非必要、非緊急的介入超聲手術。如必要開展時，醫務人員防護與超聲診室儀器消毒等均參照專用診室相關措施進行。

（3）鑒于腔內超聲（如經食道超聲、經直腸超聲、經陰道超聲等）直接接觸患者口腔、黏液、分泌物等，如非緊急需要建議暫停開展上述檢查。如必要開展時，醫務人員防護與超聲診室儀器消毒等均參照專用診室相關措施進行。

（4）床旁超聲檢查前，應向床位醫生詳細了解受檢患者的病史，醫務人員防護及儀器消毒可根據情況采用上述普通診室或專用診室相關措施。

說明：以上指導性意見僅適用于新型冠狀病毒肺炎防控期間，不作為常態要求。