依達拉奉注射液對急性腦出血的臨床療效

紀炳能+林凱勝+黃曉新

【摘要】 目的 分析研究依達拉奉注射液對急性腦出血的臨床療效。方法 92例急性腦出血患者作為此次的研究對象， 將其按入院時間分為觀察組與對照組， 每組46例。對照組患者給予常規的內科治療， 觀察組患者則在此基礎上增加依達拉奉注射液進行治療。對比觀察兩組患者的總有效率與治療滿意度。結果 觀察組患者的總有效率為97.83%， 對照組患者的總有效率為84.78%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療滿意度為97.83%， 對照組患者的治療滿意度為82.61%， 觀察組患者的治療滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予急性腦出血患者加用依達拉奉注射液進行治療， 能夠顯著提高治療的總有效率， 治療滿意度評價高， 減少了醫患糾紛， 提高了依從性， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】依達拉奉注射液；急性腦出血；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.059

【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficacy of edaravone injection for acute cerebral hemorrhage. Methods A total of 92 acute cerebral hemorrhage patients as study subjects were divided by admission order into observation group and control group， with 46 cases in each group. The control group received conventional medical treatment， and the observation group also received edaravone injection for treatment. Comparison were made on total effective rate and treatment satisfaction degree in two groups. Results The observation group had total effective rate as 97.83%， which was 84.78% in the control group. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had treatment satisfaction degree as 97.83%， which was 82.61% in the control group. The observation group had higher treatment satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion For patients with acute cerebral hemorrhage， edaravone injection can significantly improve the total effective rate of treatment， and the treatment satisfaction evaluation is high. It also can reduce the doctor-patient disputes and improve compliance. So it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Edaravone injection； Acute cerebral hemorrhage； Efficacy

急性腦出血在臨床上屬于常見的神經內科疾病， 其危險性較高， 具有發病急、進展快、致死率高、致殘率高等特點， 患者一旦出現急性腦出血， 應立即給予相應的治療， 若無法得到及時有效的救治則會引起患者神經腦細胞的損傷和凋亡， 腦細胞一旦死亡就無法再生， 對患者往后的生活質量與生命質量都有著極大的影響[1]。因此， 給予急性腦出血患者采取有效、安全、全面的治療有著重要的意義。目前， 臨床上給予急性腦出血患者的治療方法為手術治療和常規的內科治療（降壓降脂等）， 而依達拉奉注射液是近年來治療急性腦出血的新型藥物， 其對于腦出血后形成的血腫以及自由基清除均有著較好的治療效果[2]。在本文研究組中給予46例急性腦出血患者使用依達拉奉注射液進行治療， 在總有效率以及治療滿意度上均取得了較好的成果， 詳細內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年3月本院收治的92例急性腦出血患者作為此次的研究對象， 將其按入院時間分為觀察組與對照組， 每組46例。觀察組患者中， 男26例， 女20例；年齡45～75歲， 平均年齡（68.12±2.66）歲；病程3～10 d， 平均病程（7.25±1.23）d；出血量5～30 ml， 平均出血量（15.89±4.70）ml；其中， 丘腦出血11例， 大腦葉出血15例， 殼核出血10例， 小腦出血10例。對照組患者中， 男25例， 女21例；年齡45～75歲， 平均年齡（68.22±2.56）歲；病程3～10 d， 平均病程（7.35±1.13）d；出血量5～30 ml， 平均出血量（15.99±4.67）ml；其中， 丘腦出血10例， 大腦葉出血16例， 殼核出血10例， 小腦出血10例。兩組患者性別、年齡、病程、出血量、出血部位等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 可以進行比較。endprint

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患者及其家屬均知曉并同意參與此次研究， 且均符合急性腦出血的診斷標準[均行磁共振成像（MRI）或顱腦螺旋CT證實]， 年齡均<80歲[2]。排除標準：均已排除不配合治療的患者；排除藥物過敏的患者；排除其他器官有嚴重衰竭的患者；排除惡性腦腫瘤出血患者；排除精神病患者；排除有其他重大疾病的患者；排除有全身出血傾向的患者；排除嚴重意識障礙的患者[2]。

1. 3 治療方法 對照組：給予常規的內科治療。給予患者降血糖、降血壓等藥物， 穩定好患者的血糖、血壓、顱內壓；給予患者使用神經元保護劑， 預防并發癥（感染、應激性潰瘍）的發生；保持患者電解質的平衡， 根據患者的實際情況給予增減藥物；嚴密監測患者的一切生命體征變化。觀察組：在對照組患者的基礎上加用依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司， 國藥準字H20050280）進行治療， 30 mg的依達拉奉注射液加入到100 ml的生理鹽水溶液內， 給予患者靜脈滴注， 滴注時間<30 min， 2次/d。

1. 4 觀察指標及判斷標準 比較觀察兩組患者的總有效率和治療滿意度。療效判斷標準[3]：經過治療， 患者的臨床神經功能缺損程度降低91%～100%， 能夠自主進行活動， 操持家務為顯效；經過治療， 患者的臨床神經功能缺損程度降低46%～90%， 能夠在攙扶下進行少量活動， 能夠進行簡單的生活自理為有效；經過治療， 達不到上述標準為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。滿意度判定標準：采用本院自制的治療滿意度評分表進行評分（滿意度評分內容為醫護人員服務、就醫安全、醫療環境、用藥指導）， 于患者出院前1 d進行填寫。滿分為100分， >80分為非常滿意， 60～80分為一般滿意， <60分為不滿意。治療滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者的總有效率為97.83%， 對照組患者的總有效率為84.78%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療滿意度比較 觀察組患者的治療滿意度為97.83%， 對照組患者的治療滿意度為82.61%， 觀察組患者的治療滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

患急性腦出血的患者在神經系統功能方面會有著不同程度的障礙， 而常規的內科治療無法很好的針對這一癥狀展開有效的治療[4-7]。依達拉奉注射液屬于新一代的自由基清除劑， 患者使用后能夠快速地作用于人體， 血腦屏障也無法阻攔其透過， 透過率達60%， 增強了其作用于人腦的有效性， 并且其親脂性能較好， 從而對羥自由基可以達到強力地清除， 并且還能緩解脂肪酸的過度氧化， 減少了腦組織的損傷， 有效改善了腦水腫等癥狀[8]。從本文研究中也可看出， 加用依達拉奉注射液進行治療的觀察組患者， 總有效率為97.83%， 治療滿意度為97.83%， 均優于使用常規內科治療的對照組患者的總有效率84.78%和治療滿意度82.61%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。依達拉奉注射液還不具有纖溶等作用， 因此， 也不會影響到血液的凝固、血小板的凝聚、纖維蛋白的溶解， 更是提升了其用藥的安全性[9， 10]。

綜上所述， 對急性腦出血患者使用依達拉奉注射液進行治療， 能顯著提升治療的總有效率， 患者對治療的滿意度相對較高， 且依達拉奉注射液的用藥安全性也有較好的保障， 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[9] 羅志秀， 王建明， 汪琦. 依達拉奉注射液治療急性腦出血的臨床療效. 中國康復， 2007， 22（4）：262-263.

[10] 潘耀新. 依達拉奉注射液治療急性腦出血的療效分析. 右江醫學， 2013， 41（1）：47-48.

[收稿日期：2017-01-09]endprint