扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌的臨床效果分析

吳月麗

【摘要】 目的 分析扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌的臨床效果。方法 80例宮頸癌患者作為觀察對(duì)象， 按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組， 每組40例。對(duì)照組進(jìn)行單純化療， 研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合扶正固本湯治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.0%）

低于對(duì)照組（37.5%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床選擇和使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；扶正固本湯；化療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.062

宮頸癌屬于生殖器官惡性腫瘤， 發(fā)病率僅排名在乳腺癌之后。以往臨床多采用化療介入栓塞法治療宮頸癌， 雖然其可使腫瘤體積顯著縮短， 減輕臨床癥狀， 但存在明顯的毒副作用， 影響患者治療依從性。如何提高宮頸癌化療患者的治療效果， 改善其生活質(zhì)量和預(yù)后是臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題[1]。本文選取本院收治的80例宮頸癌患者作為觀察對(duì)象， 現(xiàn)將治療效果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2014年2月本院收治的80例

宮頸癌患者作為觀察對(duì)象， 所有患者均經(jīng)病理活檢確診為宮頸癌， 并簽署知情同意書(shū)， 排除有心、腦、肝、腎并發(fā)癥患者。患者年齡36～69歲， 平均年齡（56.3±7.2）歲。依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）婦科惡性腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期， 其中ⅡB期26例，

ⅢA期38例， ⅢB期16例。按照數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和研究組， 每組40例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 進(jìn)行單純化療：80 mg/m2紫杉醇（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20084099， 藥品規(guī)格：化學(xué)藥品， 5 ml∶30 mg）+150 mg/m2伊立替康（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020687， 藥品規(guī)格：化學(xué)藥品， 40 mg）進(jìn)行1次靜脈給藥， 完成首次化療3周后， 重復(fù)給藥， 以患者治療情況為依據(jù)對(duì)治療時(shí)間進(jìn)行確定。

1. 2. 2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合扶正固本湯治療， 方劑組成如下：甘草6 g， 貝母、半夏、陳皮各15 g， 白芍、當(dāng)歸各20 g， 黃芪、西洋參各30 g， 以水煎服， 取汁200 ml， 分早晚2次頓服。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 完全緩解（CR）：腫瘤完全消失， 未出現(xiàn)新病灶；部分緩解（PR）：腫瘤體積縮小≥50%， 未出現(xiàn)新病灶；穩(wěn)定（SD）：腫瘤體積縮小<50%， 未出現(xiàn)新病灶；進(jìn)展（PD）：腫瘤體積無(wú)變化或出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)新病灶。總有效率=（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 對(duì)照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比 對(duì)照組患者中出現(xiàn)神經(jīng)毒性、肝腎毒性各3例， 惡心嘔吐7例， 脫發(fā)2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%；研究組患者中出現(xiàn)肝腎毒性2例， 神經(jīng)毒性1例， 惡心嘔吐3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.2300， P=0.0222<0.05）。

3 討論

宮頸癌是女性患者的常見(jiàn)病， 其具有較高的發(fā)病率和死亡率， 嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全。化療是臨床治療宮頸癌的主要方法， 相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]， 宮頸癌患者對(duì)化療治療具有較強(qiáng)的敏感性， 科學(xué)合理的化療可使腫瘤體積顯著縮短， 并徹底消除轉(zhuǎn)移病灶。但化療過(guò)程中， 患者很容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟及胃腸道毒性反應(yīng)， 很多患者會(huì)因?yàn)閷?duì)毒副作用不耐受而不得不放棄化療， 從而影響治療進(jìn)程和臨床療效。

中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)指出， 惡性腫瘤患者接受化療后， 會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷元?dú)猓?所以， 需要同時(shí)聯(lián)合扶正固本的中藥治療。中藥可對(duì)機(jī)體機(jī)能進(jìn)行調(diào)整， 扶植正氣的同時(shí)使化療引起的不良反應(yīng)降至最低， 確保治療工作順利開(kāi)展， 達(dá)到提高治療效果， 改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的。本方主要是由白芍、當(dāng)歸、黃芪、西洋參、甘草等中藥材組成， 其中黃芪、西洋參具有補(bǔ)氣健脾的功效， 半夏、貝母、陳皮等具有健脾益氣的功效， 白芍、當(dāng)歸等則可發(fā)揮養(yǎng)氣固體的作用， 甘草主要負(fù)責(zé)對(duì)以上藥物進(jìn)行調(diào)和， 諸藥合用可起到益氣扶正、養(yǎng)血固本的臨床作用[4]。相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)， 黃芪、西洋參等可直接將腫瘤細(xì)胞殺死， 并使細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)快速調(diào)亡[5， 6]。

而且中藥治療不會(huì)出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)， 安全性高， 患者耐受性良好， 可保證治療工作順利開(kāi)展。

本次研究顯示， 對(duì)照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.0%）低于對(duì)照組（37.5%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床選擇和使用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-04-14]endprint