布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床觀察

張珊

摘要：目的 對布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果進行觀察。方法 抽取我院在2016年05月至2017年01月期間收治的80例支氣管哮喘急性發作患者，隨機分成對照組與研究組，每組40例。對照組使用沙丁胺醇，研究組使用布地奈德聯合沙丁胺醇。對比兩組患者臨床效果與肺功能改善情況。結果 研究組在臨床效果與肺功能改善情況上顯著優于對照組（P<0.05）。結論 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作能夠起到較好的臨床效果。

關鍵詞：布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入治療；支氣管哮喘

支氣管哮喘反復發作，對患者健康造成重大影響。控制支氣管平滑肌發生痙攣、提高呼吸功能、減少急性發作時間是治療關鍵。本文將對布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果進行觀察。具體報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

抽取我院在2016年05月至2017年01月期間收治的80例支氣管哮喘急性發作患者，隨機分成對照組與研究組，每組40例。對照組使用沙丁胺醇，研究組使用布地奈德聯合沙丁胺醇。兩組患者的年齡與病情、性別等臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

（二）方法

對照組治療使用常規治療方式，包括吸氧、抗炎、祛痰等，聯合1毫升沙丁胺醇（常州亞邦制藥有限公司H20053412），2.5毫升0.9%的氯化鈉溶液霧化吸入，每天3次，每次15分鐘。研究組在對照組基礎上增用1毫克布地奈德（阿斯利康公司 307375）霧化吸入，每天3次，每次15分鐘。兩組療程均為一周。

（三）評價指標

觀察兩組患者在治療前與治療后的肺功能指標，包括PEF、FVC、FEV1；臨床效果，即為治療有效率，依據為《支氣管哮喘防治指南》[1]。

（四）數據處理

數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

二、結果

（一）臨床效果

研究組臨床效果顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

（二）肺功能

研究組治療后肺功能改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

三、討論

支氣管哮喘屬于呼吸系統疾病，臨床發生率很高，主要癥狀有胸悶、氣喘、咳嗽、雙肺出現哮鳴音等。該病是由炎性細胞的出現造成呼吸道出現非特異性炎癥，然后導致高反應性與氣管平滑肌的痙攣，導致呼吸困難。若發生支氣管哮喘，沒有得到及時與準確的治療，極有可能出現氣道不可逆性狹窄與氣道重塑[2]。所以，使用科學有效的措施及時緩解癥狀具有很重要的意義。在哮喘的急性發作期治療關鍵在于對癥狀進行迅速控制，緩解或預防再次發作，促進肺功能的改善。在治療中依據的原則為減輕氣流阻滯，將氣道的分泌物清除，改善氣道炎癥，為正常通氣與換氣提供保障。現階段在治療支氣管哮喘時一般應用糖皮質激素、β2受體激動藥等進行霧化吸入來緩解癥狀，藥物以及用藥方式之間的差異導致臨床效果也不盡相同。沙丁胺醇為受體激動劑，對呼吸道的β2受體形成刺激作用提高腺苷酸環化酶的活性，使呼吸道細胞中環磷酸銨的含量得到增加，游離的鈣離子減少，舒張支氣管平滑肌。但是該種藥物在氣管中的吸收速度并不快，并且容易被硫酸酶破壞，藥效并不持久。布地奈德混懸液的抗炎效果明顯強于丙酸倍氯米松與地塞米松，作用在氣道中能夠抑制腺體分泌，減少阻塞，增強肺功能[3]。這兩種藥物聯合使用，能夠將抗炎、解痙與平喘等作用發揮出來。

本次研究中，使用布地奈德聯合沙丁胺醇的研究組在臨床效果與肺功能改善情況上顯著優于對照組（P<0.05）。由此可見，布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作能夠起到較好的臨床效果。

參考文獻：

[1]柳興林. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2016， 36（1）：815-817.

[2]劉俊鋒， 庚俐莉， LIUJunfeng，等. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J]. 中國醫藥科學， 2015，5（11）：72-74.

[3]周淵， 楊蕓. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015，8（36）：9-10.endprint