重瞼失敗？

洛云悠

作為“入門(mén)級(jí)”整形項(xiàng)目，重瞼術(shù)在很多愛(ài)美者的眼里都只是一個(gè)很簡(jiǎn)單的術(shù)式。它能帶給一個(gè)人改頭換面的美麗蝶變，但是，重瞼失敗也意味著對(duì)一個(gè)人容貌的極大損傷。如今，重瞼術(shù)在我國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)是一項(xiàng)接受度非常高，選擇度非常普遍的一個(gè)術(shù)式，因此很多求美者都忽略了重瞼術(shù)的醫(yī)療要求和技術(shù)要求，造成重瞼失敗時(shí)常發(fā)生，甚至引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛。

那么，如何避免重瞼失敗？當(dāng)失敗重瞼發(fā)生時(shí)，除了積極維權(quán)，求美者又該怎樣選擇修復(fù)術(shù)將傷害降至最低呢？

重瞼失敗對(duì)于求美者來(lái)說(shuō)是最不愿意接受的事情，同時(shí)也是醫(yī)生最不希望發(fā)生的事情。失敗的重瞼術(shù)，對(duì)求美者會(huì)造成身心的傷害，對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力無(wú)疑也是最直接有力的否定。因此，對(duì)于重瞼失敗，求美者和醫(yī)生經(jīng)常各執(zhí)一詞。那么，怎樣判斷重瞼失敗了，又該如何去避免失敗重瞼的發(fā)生呢？

重瞼失敗的表現(xiàn)及原因

◆重瞼過(guò)寬、過(guò)窄、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)：造成此類(lèi)現(xiàn)象的原因主要是術(shù)前設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)膯?wèn)題；切開(kāi)時(shí)操作醫(yī)生并未按照設(shè)計(jì)線進(jìn)行切開(kāi)；設(shè)計(jì)時(shí)，醫(yī)生未考慮到求美者本身就存在雙側(cè)上瞼不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題。

◆形成隱形重瞼：有些人在重瞼后會(huì)發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有什么明顯變化，甚至像做了個(gè)內(nèi)雙。這種情況的導(dǎo)致因素較多，可能是因?yàn)樾g(shù)前的重瞼線設(shè)計(jì)得過(guò)低，也可能是術(shù)中求美者瞼板前眼輪匝肌被去除的不夠，阻礙了皮膚與瞼板的正常粘連。或者，是由于操作醫(yī)生縫合時(shí)沒(méi)有將皮膚固定在瞼板腱膜上。除了這些術(shù)前和術(shù)中的技術(shù)性原因，如果術(shù)后拆線過(guò)早，粘連不夠牢固，也會(huì)導(dǎo)致形成隱形重瞼，甚至重瞼線會(huì)完全消失。

◆重瞼后造成三眼皮：重瞼術(shù)后出現(xiàn)三瞼者（即比一般重瞼多一至兩個(gè)皺褶），稱(chēng)三眼皮。形成原因主要是因?yàn)榍竺勒咴械碾p眼皮粘連線并未在術(shù)中被分開(kāi)，使得原有的雙眼皮線與新設(shè)計(jì)的雙眼皮共同形成了三眼皮，多見(jiàn)于埋線法。另外，如果受術(shù)者切口上方眼輪匝肌被去除過(guò)多，也有可能致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

◆重瞼后睜眼困難：這種失敗重瞼不僅對(duì)受術(shù)者的容貌美觀造成了傷害，更對(duì)其眼部正常生理功能造成了創(chuàng)傷。造成這個(gè)并發(fā)癥，可能是受術(shù)者在術(shù)前就存在輕度的上瞼下垂或上瞼肌肌力弱的情況卻沒(méi)有引起醫(yī)生注意并采取相應(yīng)矯正措施，或是術(shù)中切開(kāi)上瞼時(shí)入刀太深而損傷了上瞼肌腱膜，又或是術(shù)后早期的疤痕增生攣縮，這些均會(huì)導(dǎo)致重瞼后睜眼無(wú)力。

◆重瞼形態(tài)不美觀：如果求美者眼裂比較短，重瞼后可能會(huì)形成雙眼皮變寬，眼睛變圓的現(xiàn)象；若術(shù)中操作醫(yī)生對(duì)受術(shù)者切口下緣眼輪去除不夠，則容易導(dǎo)致雙眼皮臃腫不自然；如果術(shù)前設(shè)計(jì)不當(dāng)，則重瞼術(shù)后的雙眼皮可能與受術(shù)者的五官不協(xié)調(diào)。

如何避免重瞼失敗？

謹(jǐn)慎對(duì)待：重瞼術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的醫(yī)學(xué)整形術(shù)式，具有簡(jiǎn)單易操作的特點(diǎn)。而正是由于其簡(jiǎn)單易操作，所以一旦重瞼失敗，主要原因就最可能來(lái)自操作醫(yī)生個(gè)人技能和經(jīng)驗(yàn)水平的缺乏。如何將重瞼做的美觀自然，令求美者和醫(yī)生雙方都感到滿(mǎn)意？這是一個(gè)非常需要美學(xué)功底及經(jīng)驗(yàn)技巧的過(guò)程。所以，求美者一定不能因?yàn)橹夭€術(shù)簡(jiǎn)單易行就隨便選個(gè)小診所甚至美容院去做，只要求美者能認(rèn)真選擇一個(gè)正規(guī)的整形美容醫(yī)院，術(shù)前跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，并告知自己的身體狀況，很多重瞼失敗問(wèn)題都是可以避免的。

做好防護(hù)：還需要注意的是求美者的自身狀況可能造成的重瞼失敗甚至危險(xiǎn)狀況，而這些情況是完全可以用過(guò)術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理避免掉的。比如，如果求美者在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)凝血障礙、高血壓、心臟病、糖尿病等全身性基礎(chǔ)病的話，是不能進(jìn)行重瞼術(shù)的；術(shù)后一定要保持傷口清潔，防止感染的發(fā)生并積極防治淤血或血腫等。

重瞼，一次失敗已經(jīng)足夠讓愛(ài)美者深受打擊，所以在修復(fù)時(shí)，一定要格外注意和慎重，避免因?yàn)槿藶榛騼e幸等因素導(dǎo)致二次失敗。所以，進(jìn)行重瞼修復(fù)術(shù)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？存在哪些可借鑒的經(jīng)驗(yàn)技巧呢？

必須保證精細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備

首先，在進(jìn)行修復(fù)術(shù)前應(yīng)該透徹的分析造成重瞼失敗的原因：

其次，修復(fù)醫(yī)生需重新設(shè)計(jì)雙眼皮切開(kāi)線，且要盡量將原切口疤痕全部切除；

第三，也是尤為重要的一點(diǎn)，醫(yī)生應(yīng)對(duì)受術(shù)者的身體條件進(jìn)行檢查，查看是否符合手術(shù)要求，如果存在重瞼禁忌癥，則不能進(jìn)行修復(fù)術(shù)。同時(shí)，受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)該就修復(fù)后的效果進(jìn)行充分溝通，達(dá)成共識(shí)；

第四，需進(jìn)行修復(fù)術(shù)的受術(shù)者，術(shù)前兩周要禁酒、禁煙、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的藥物、有活血功能的中成藥物等；

第五，受術(shù)者應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備好太陽(yáng)鏡（遮掩傷痕）、冰袋（術(shù)后冰敷傷口用）等物品；

最后，醫(yī)生應(yīng)與受術(shù)者溝通使其盡量了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的病發(fā)癥，做好萬(wàn)一出現(xiàn)這些并發(fā)癥的心理準(zhǔn)備。

謹(jǐn)守重瞼修復(fù)原則

◎重瞼修復(fù)是對(duì)一次失敗的挽回和彌補(bǔ)，因此需要認(rèn)真分析前一次手術(shù)失敗的原因。

◎在修復(fù)操作時(shí)，要去盡瞼板前的疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。縫合時(shí)，要保證弧線流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。

◎如果前次手術(shù)眶隔脂肪去除過(guò)多，則可釋放內(nèi)側(cè)脂肪或游離移植下瞼眶隔脂肪，也可以分次注射自體脂肪進(jìn)行填補(bǔ)。

◎進(jìn)行操作時(shí)，要愛(ài)護(hù)術(shù)區(qū)組織，做到輕柔微創(chuàng)，盡量幫助受術(shù)者縮短恢復(fù)期并減少疤痕增生。

◎重瞼修復(fù)術(shù)需要在重瞼術(shù)后一周內(nèi)或術(shù)后半年之后進(jìn)行，以防止二次修復(fù)對(duì)眼部組織造成傷害。

術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好護(hù)理

重瞼修復(fù)術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口清潔，防止感染；按照醫(yī)囑口服抗生素；洗臉時(shí)注意不要打濕創(chuàng)口，如果創(chuàng)口上有血痂或分泌物，可用無(wú)菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭；在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷，輕度加壓48小時(shí)后熱敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛：注意眼睛不要遭到外部撞擊，激烈運(yùn)動(dòng)或變化無(wú)常的情緒，這些都會(huì)引起創(chuàng)口出血、瘀血或血腫；休息時(shí)最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重創(chuàng)口腫脹。endprint

Note

重瞼失敗修復(fù)術(shù)以適用范圍廣、安全度高、效果好而廣受青睞。不論是雙眼皮太寬、不對(duì)稱(chēng)、消逝、不自然、疤痕太大或皮膚浮腫等這些問(wèn)題，都可以經(jīng)過(guò)雙眼皮修復(fù)來(lái)解決，而且術(shù)后恢復(fù)快、效果自然。但是，要知道重瞼失敗修復(fù)術(shù)對(duì)醫(yī)生技能的要求比重瞼術(shù)還要高，修復(fù)術(shù)的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于首次重瞼術(shù)。而且，如果修復(fù)失敗，想要再次修復(fù)會(huì)難上加難，需要等到術(shù)區(qū)皮膚恢復(fù)之后（少則數(shù)月，多則幾年）。所以，為了保證重瞼修復(fù)的效果和安全，在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)一定要慎之又慎。千萬(wàn)不能貪便宜而選擇沒(méi)有資質(zhì)的整形機(jī)構(gòu)，甚至是美容院。

失敗重瞼修復(fù)術(shù)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)失敗的雙眼皮手術(shù)進(jìn)行修復(fù)的手術(shù)。由于受術(shù)者年齡、眼部條件個(gè)性化差異、要求不同，術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技巧之不足，重瞼術(shù)后常常有一方或雙方均不滿(mǎn)意的情況出現(xiàn)，而這些不滿(mǎn)意的重瞼只要經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生再次對(duì)癥修復(fù)，一般情況下否可以獲得令求美者比較滿(mǎn)意的效果。

根據(jù)失敗癥狀，選擇修復(fù)方式

雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)修復(fù)法

修復(fù)時(shí)需要按照兩側(cè)中比較理想的一側(cè)，重新設(shè)計(jì)切開(kāi)整形失敗一側(cè)的重瞼，重新進(jìn)行組織縫合，從而使兩側(cè)達(dá)到一致的重瞼效果。

重瞼過(guò)窄或隱形修復(fù)法

修復(fù)時(shí)需沿原切口切開(kāi)術(shù)區(qū)，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，再利用上瞼皮膚的伸展性將切口上提縫合，以增加重瞼的寬度。如果受術(shù)者上瞼皮膚松弛，則要去除適當(dāng)?shù)钠つw，才會(huì)使重瞼寬一些，否則松弛的上瞼皮膚下垂會(huì)遮住重瞼線而使得重瞼過(guò)窄。

重瞼線較短修復(fù)法

半雙眼皮要改成全雙眼皮，需要修整內(nèi)眥，因此一般采用“z”成形法即可矯正；開(kāi)大內(nèi)眥、外眥部重瞼線不顯的，可以采取埋線法延長(zhǎng)一針的距離即可。若采用切開(kāi)法進(jìn)行修復(fù)時(shí)，外側(cè)一針應(yīng)縫在筋膜或骨膜上。

重瞼后三眼皮修復(fù)法

對(duì)輕度而早期的三眼皮畸形者，可牽拉其上瞼皮膚，使粘連松脫，程度較重者則需手術(shù)修復(fù)。修復(fù)方法為按原重瞼線切開(kāi)皮膚，向上剝離，使粘連的皺褶松解，然后將切口下緣皮膚向上超過(guò)原瞼板縫合點(diǎn)與瞼板縫合，再與切口上緣皮膚縫合打結(jié)。

重瞼過(guò)寬修復(fù)法

由于造成重瞼過(guò)寬的原因類(lèi)型較多，因此需根據(jù)不同原因采取不同的修復(fù)方法。

◎重新設(shè)計(jì)：出現(xiàn)重瞼過(guò)寬的狀況時(shí)，主要是因?yàn)橹夭€線設(shè)計(jì)得不恰當(dāng)，重瞼線設(shè)計(jì)在9～10毫米寬度或切除上瞼松弛皮膚過(guò)多時(shí)，常常會(huì)使重瞼過(guò)寬。此類(lèi)情況，可在修復(fù)時(shí)先對(duì)雙眼皮的形態(tài)重新設(shè)計(jì)調(diào)整，術(shù)中將之前手術(shù)造成的皮下組織與提上瞼肌肌腱的粘連進(jìn)行解除，重新做出一個(gè)合適的粘連位置。

◎解除粘連：重瞼術(shù)后如果發(fā)生血腫或者炎癥，就會(huì)造成皮下疤痕粘連或術(shù)區(qū)產(chǎn)生肉芽腫，這也會(huì)引起雙眼皮過(guò)寬。如果是因?yàn)樾g(shù)后血腫炎癥造成重瞼過(guò)寬，修復(fù)時(shí)需先確定皮下疤痕已經(jīng)軟化，不是硬的，在手術(shù)過(guò)程中將之前的皮下粘連解除，再將多余的肉芽腫處理后重新找到合適的位置進(jìn)行重瞼線縫合。

◎解決上瞼下垂：如果手術(shù)之前，求美者存在輕度的上瞼下垂癥狀，而醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施就進(jìn)行重瞼手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)后，求美者就會(huì)發(fā)現(xiàn)睜開(kāi)眼睛的時(shí)候，因?yàn)轭~部肌肉無(wú)力而無(wú)法將眼睛上抬并睜開(kāi)，整個(gè)眼皮和重瞼線也會(huì)暴露在上瞼表面。此種原因造成重瞼過(guò)寬，則要先對(duì)上瞼下垂進(jìn)行矯正。修復(fù)時(shí)，需將上瞼部位的肌肉縮短或?qū)㈩~部的肌肉進(jìn)行選調(diào)，讓眼睛可以進(jìn)行提升。

重瞼后三角眼修復(fù)法

修復(fù)三角眼需重新設(shè)計(jì)重瞼線，加寬重瞼線中段和外側(cè)的寬度。手術(shù)方法為：按原重瞼線切開(kāi)皮膚，將切口上緣中段和外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分，使得內(nèi)、中、外一樣寬或內(nèi)窄外寬，然后縫合，最后可形成平行型雙眼皮或廣尾型雙眼皮。

Note

重瞼失敗具有各種不同的表現(xiàn)方式，造成每個(gè)表象的原因也是不同的。只有找準(zhǔn)原因，才能最大程度的消除重瞼失敗對(duì)求美者帶來(lái)的傷害。除了以上重瞼失敗的修復(fù)，還有一種失敗不在乎重瞼形態(tài)，而是術(shù)后皮下結(jié)節(jié)，此類(lèi)現(xiàn)象只見(jiàn)于行埋線法重瞼術(shù)者。造成皮下結(jié)節(jié)的原因—般是縫線經(jīng)過(guò)皮下時(shí)離表皮過(guò)近或沒(méi)有從原針眼回針，使部分表皮被結(jié)扎在線結(jié)內(nèi)。修復(fù)時(shí)，有的線頭離表皮較近，可在重瞼線形成后拆除線結(jié)，或者用切開(kāi)法切除皮下線結(jié)，重新按切開(kāi)法再做雙眼皮。endprint