多層螺旋CT圖像后處理技術在肺栓塞診斷中的應用分析*

甘肅省人民醫院放射科(甘肅 蘭州 730000)

張常青 王小博 周 星姜海峰 鐵 萍

多層螺旋CT圖像后處理技術在肺栓塞診斷中的應用分析*

甘肅省人民醫院放射科(甘肅 蘭州 730000)

張常青 王小博 周 星姜海峰 鐵 萍

目的分析多層螺旋CT圖像后處理技術在肺栓塞診斷中的應用價值。方法 回顧性分析2012年7月-2015年6月甘肅省人民醫院收治的48例肺栓塞患者的臨床資料，入院后所有患者均已接受多層螺旋CT檢查，圖像給予最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容積再現(VR)后處理，分析不同后處理技術對肺栓塞的診斷價值。結果 48例肺栓塞患者共發現累及各級肺動脈分支栓子491處，VR重建對肺段動脈、亞段動脈栓子檢出率低于MPR與MIP，VR對肺栓塞栓子整體檢出率為81.1%，低于MPR與MIP重建，對比差異有統計學意義(P＜0.05)；491處肺栓子直接征象以偏心性充盈缺損多見，其次為完全性栓塞、中心性充盈缺損，附壁血栓較少見；間接征象包括肺梗塞、肺動脈高壓、肺動脈增粗、胸腔積液、肺紋理局限性稀疏、支氣管動脈擴張。結論 采用多層螺旋CT診斷肺栓塞敏感度、特異性高，且安全、無創，圖像質量高，分辨率高，同時配合MPR、MIP后處理，可提高亞段動脈栓子檢出率。

肺栓塞；多層螺旋CT；后處理；診斷；三維重建

肺栓塞多指肺動脈主干或分支被各種栓子阻塞所引起的肺循環障礙綜合征，患者多缺乏特異性臨床癥狀，易造成漏診或誤診，早期確診率低，病死率較高[1]。且統計報道[2]顯示，最近幾年來肺栓塞發病率呈明顯上升趨勢，早期確診并給予抗凝干預是改善肺栓塞患者預后的關鍵。……