國家癌癥中心最新研究報告

文/鄭閔渝

國家癌癥中心最新研究報告

文/鄭閔渝

中國正處于快速城鎮化進程中。前不久，由國家癌癥中心主任、中國科學院院士赫捷領銜的研究團隊在《中國癌癥研究》上發表的最新研究成果，對2013年我國高、中、低城市化率水平下，惡性腫瘤發病和死亡的情況進行分析。這也是我國首次依據城市化率對癌癥負擔進行分析。

不同城市化率地區癌譜不同

國家癌癥中心全國腫瘤防治辦公室主任陳萬青介紹，城市化率也叫城鎮化率，間接反映地區的社會經濟發展狀況。從科學研究和癌癥防控角度看，按照城市化率劃分，能更科學地區分不同經濟地區的腫瘤負擔、腫瘤癌譜構成的差異。

據介紹，為保證數據質量，惡性腫瘤監測數據一般滯后3年。數據來自全國腫瘤登記中心篩選的符合標準的255個登記點，分布在全國31個省（區、市），覆蓋2．2億人口，此次研究結果顯示，城市化率較高地區的癌癥發病和歐美發達國家的癌譜較為近似，以結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌發病相對較高。城市化率較低的地區則仍然以消化道癌癥發病為主，包括胃癌、肝癌和食管癌。陳萬青分析指出，前者和發達地區的生活方式西方化有關，后者則可能與欠發達地區的廣大農村人口的生活習慣和飲食結構等因素有關。

男性女性癌譜分布有變化

從男性癌譜分布看，肺癌、結直腸癌、前列腺癌等的發病率隨著城市化水平的升高而升高。但調整年齡結構顯示，肺癌發病率的升高，本質上是城市化率高的地區人口老齡化所導致；而消化系統腫瘤，如胃癌、肝癌、食管癌則隨城市化率水平的上升而下降，調整年齡結構后，下降趨勢更為明顯。

從女性癌譜分布看，乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌等癌癥的發病率水平隨著城市化水平的升高而升高，但調整年齡結構后顯示，肺癌發病率在不同城市化水平地區之間比較接近。值得注意的是，乳腺癌、結直腸癌、甲狀腺癌等癌癥在去除人口年齡結構因素后仍然顯示，城市化率水平高的地區發病率更高，而且高城市化率水平的地區發病癌譜接近西方發達國家的癌譜，這可能和城市地區女性生活節奏、壓力、環境等因素有關。

我國癌癥發病風險不算高

此次研究也引起社會輿論廣泛關注。有媒體據此報道稱，每個人一生的癌癥發生率都在“三成以上”。對此，陳萬青表示這一說法有誤。

陳萬青說，此次研究數據顯示，0～85歲累積發病率為36．20%，累積發病風險為30．37%，即一個人如果活到85歲，一生中有30．37%的概率會患癌癥。根據國家統計局公布的2016年統計年鑒數據顯示，中國人群的人均期望壽命妁76．34歲，因此，0～76歲的中國人累積發病風險約為20%。

陳萬青說，累積發病率和累積發病風險有所區別，前者是歷年發病率累加，后者是患癌的累積風險，在累積發病率很低時，兩者相近，但發病率很高時，兩者差別較大。陳萬青說，和其他發達國家相比，中國目前的癌癥發病風險并不高。以美國為例，根據美國國家癌癥研究所下設的腫瘤監測部門發布的最新美國癌癥統計報告數據顯示，美國人群男性一生患癌風險為40．8%，女性為37．5%，遠高于中國目前的癌癥發病風險。