服奧美拉唑 謹記六準則

文/首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王維娜

服奧美拉唑 謹記六準則

文/首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王維娜

胃相關性疾病是全球范圍內的常見病，治療方法也相當多。但在眾多治療方法中，藥物治療仍是當今主導，而這其中的奧美拉唑就是臨床最常用的藥物之一。但應用如此廣泛的奧美拉唑，你真的用對了嗎？下面這六條準則，希望能幫助你正確、合理使用奧美拉唑。

1．不能隨意用藥：奧美拉唑適用于胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓—艾綜合征等的治療。無上述疾病的患者若隨意用藥，有可能引發嚴重和罕見的不良事件。特別是中老年患者，胃痛時自服奧美拉唑還可能掩蓋癌癥早期的信號，延誤治療。

2．不可自行增減藥量：奧美拉唑口服用于消化性潰瘍一次20毫克，一日1～2次；用于胃食管反流病一次20毫克，一日2次。劑量不足難以保證藥效，過量使用又會增加不良反應發生率。

3．時間、方法很關鍵：國內最常用的奧美拉唑劑型是腸溶片和腸溶膠囊，一般將每日劑量在早晨一次服用或分成早晚兩次服用。服用相同劑量的奧美拉唑，早晨比晚上服藥的抑酸時間長，藥效更佳，且飯前30分鐘服藥最佳，服藥后吃早餐比不吃早餐的療效好。腸溶片劑需要整片吞服，不得嚼碎，否則將破壞腸溶衣膜，影響藥效。

4．短期用藥更加保險：胃漬瘍一般用藥6～8周，十二指腸潰瘍4～6周。胃食管反流病一般用藥4～8周。建議短期治療，達到療程后及時停藥。因長期治療（大于1年）會增加骨折、胃癌等的發生率，影響維生素B和鐵的吸收，造成白細胞減少等不良反應。

5．避免與下列藥物合用：奧美拉唑會影響某些藥物的吸收或代謝：如奧美拉唑會增加阿司匹林、他汀類、硝苯地平、地高辛和地爾硫卓等的吸收；減少氯吡格雷、潑尼松、多潘立酮、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等的吸收；使艾司唑侖、華法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加。對于合并用藥較多的患者，應詢問醫師或咨詢藥師。

6．良好的習慣更給力：睡覺時墊高頭部、少食多餐、低脂低糖飲食、控制體重、戒煙、降低心理壓力等有助于患者康復，從而減少藥物的使用。