社會支持對護理本科生心理彈性影響的研究

鄧 力，楊 苓，高 喬，何開蓮，李泉清，田紅梅，田麗華，周 敏

社會支持對護理本科生心理彈性影響的研究

鄧 力，楊 苓，高 喬，何開蓮，李泉清，田紅梅，田麗華，周 敏

[目的]探討社會支持對護理本科生心理彈性的影響。[方法]采用分層抽樣方法抽取某醫學院護理本科生756人作為研究對象，采用社會支持評定量表、心理彈性量表對護理本科生進行調查。[結果]不同年級護理本科生在主觀支持、對支持的利用度和社會支持總分比較差異均具有統計學意義(P<0.05)，低年級護理本科生的社會支持得分略低于高年級護理本科生。護理本科生心理彈性總分為(61.81±4.46)分，條目均分為2.45分，說明護理本科生心理彈性總體處于中等水平。社會支持與護理本科生心理彈性具有相關性。[結論]社會支持與護理本科生心理彈性密切相關，護理教育者應重視護理本科生的社會支持，以提高護理本科生的心理彈性水平。

護理本科生；心理彈性；心理壓力；心理障礙；社會支持

心理彈性(resilience)指個體面對創傷、逆境、威脅或其他重大壓力時的良好適應[1]。護理本科生心理彈性水平直接關系他們能否正確合理處理所面對的問題與壓力，良好的心理彈性是擁有健康心理的重要前提。社會支持是影響身心健康的重要社會因素，合理的社會支持能緩解個體的心理壓力、消除心理障礙[2]。本研究旨在探討社會支持對護理本科生心理彈性的影響，為提高護理本科生心理彈性提供指導。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以自愿同意的原則，采用分層抽樣法抽取某醫學院護理本科生作為研究對象，共選取756人，其中女生725人，男生31人，年齡17歲～23歲 (18.28歲±1.62歲)。共發放問卷756份，回收有效問卷756份，有效回收率100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 調查前由專人統一指令，向756名護理本科生介紹研究的目的和意義，講明表格的填寫方法和注意事項，要求學生親自填寫，由專人統一回收。

1.2.2 調查工具 ①一般資料問卷：包括年齡、性別、生源地、報考意愿、是否獨生等；②心理彈性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)[3]：采用Yu等[4]翻譯修訂的心理彈性量表，該量表包含樂觀(4個條目)、自強(8個條目)、堅韌(13個條目)3個維度，總25個條目，每個條目從“從不”到“一直如此”來描述，賦值0分～4分，滿分100分，50分為理論中值，得分越高，表明心理彈性水平越高。該量表重測信度為0.89，效標效度為0.87。③社會支持評定量表(Social Support Ratescale,SSRS)：該量表由肖水源編制，包括客觀支持(3個條目)、主觀支持(4個條目)和對支持的利用度(3個條目)3個維度，共10個條目，得分越高代表獲得的社會支持越好[5]。

2 結果

2.1 護理本科生社會支持得分(見表1)

表1 不同年級護理本科生社會支持得分比較 分

2．2 護理本科生心理彈性得分(見表2)

表2 護理本科生心理彈性評分

2．3 社會支持與心理彈性的相關性 以護理本科生心理彈性得分為應變量，以社會支持總分及各維度為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示：社會支持與心理彈性具有相關性，說明社會支持對護理本科生心理彈性具有較明顯的正性預測作用。見表3。

表3 社會支持對護理本科生心理彈性影響的多元線性回歸分析(n=756)

3 討論

3．1 護理本科生社會支持現狀 社會支持主要通過個體社會聯系來減輕心理應激、緩解緊張狀態。學生的社會聯系主要來自教師、家庭以及親友，包括物質幫助和精神支持，社會支持度越高表明個體適應性就越強，心理彈性水平就越高[6]。本研究結果顯示：不同年級護理本科生在主觀支持、對支持的利用度和社會支持總分比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。低年級護理本科生的社會支持得分略低于高年級護理本科生，可能原因：由于低年級護生剛剛結束單純而緊張的高中生活，開始嶄新的大學生涯，對陌生的大學生活充滿了好奇，獲得的社會文化知識相對不足，對事物的理解程度不深。因此，在社會支持方面，除了尋求教師和父母的幫助外，并不知道從其他方面尋求幫助，或者并不知道怎么去尋求其他幫助。他們對社會支持的利用度不高，對自身未來職業發展方向沒有合理規劃，還比較迷茫和模糊。而高年級護生由于年齡相對大一些，經歷也豐富些，對事物的理解能力也要強一些，同時經過低年級的文化知識的學習補充，認知水平逐漸提升，知識面越來越廣，因此得分高于低年級護生。

3．2 護理本科生心理彈性現況 表2顯示：護理本科生心理彈性總分為(61.81±4.46)分，條目均分為2.45分，說明護理本科生心理彈性總體處于中等水平，說明護理本科生心理調節能力一般，在面對挑戰和困難面前適應能力一般。其中樂觀維度得分較高，均分為2.56分，說明護理本科生總體呈現出較為積極樂觀的狀態。大學生涯豐富多彩，可以施展各方面的興趣和才華，學習壓力也比高中輕松許多，而護理本科生的就業前景不錯，農村的孩子留城工作的概率很大，條件好的還有機會走出國門，放眼世界，他們對未來充滿了憧憬。而自強維度處于較低水平，可能原因是護理本科生90%以上都是女生，女孩子的生理特點和社會角色決定了她們具有柔弱的一面。這與唐海波等[7]研究結果一致。樂觀積極的應對方式對護士的心理健康有積極影響[8-9]。護理學生的職業心理是否成熟很大程度上取決于其是否有明確的職業目標[9-10]。管理和教育工作者可以邀請護理方面的心理專家開設集體講座培訓[11]，引導他們進行合理的、客觀理性的職業規劃，為他們定制職業目標，并進行職業認同感培訓，以增強應對壓力的信心。

3．3 社會支持對護理本科生心理彈性的影響 本研究結果顯示：社會支持與護理本科生心理彈性具有相關性，表明社會支持與護理本科生心理彈性密切相關。護理本科生在職業轉型過程中會面臨種種沖突和矛盾，這些沖突和矛盾會使人產生應激反應[12]。他們在職業轉型期特別需要來自多方面的社會支持，以防止出現適應不良，導致心理彈性水平下降。筆者建議：一方面應加強高校護理教師本身的社會支持水平，多與學生溝通交流，深入了解學生心理狀況，不定期開設針對性的心理輔導課程和講座，加強護理本科生的心理健康教育工作，切實幫助學生解決學習生活中存在的各種問題，提高客觀支持度。還可以增設人文修養課程，幫助學生形成正確的職業價值觀，從而提高主觀支持度。另一方面應提高護生之間的社會支持水平，教育工作者可創造平臺引導他們相互學習，取長補短，共同進步。

[1] 于肖楠，張建新.韌性(resilience)在壓力下復原和成長的心理機制[J].心理科學進展，2005，13(5)：658-665.

[2] 楊青松，石夢希，孫煥良，等．社會支持對留守農民生活滿意度的影響：希望感的中介作用[J]．中國臨床心理學雜志，2015,23(3)：534-537.

[3] Connor KM,Davidson JR.Development of a new resilience scale：the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)[J].Depress Anxiety,2003,18(2)：76-82.

[4] Yu XN,Zhang JX.Factor analysis and psychometric evaluation of the Connor-Davidson Resilience Scale(CDRISC)with Chinese people[J].Soc Behav Personality,2007,35(1)：19-30.

[5] 何開蓮，李莉萍，何劍．社會支持與應對方式對喉癌患者抑郁情緒的影響[J]．醫學與社會，2012，25(3)：94 -96．

[6] 劉敦，姜小鷹，宋繼紅.護理本科生實習前心理健康及社會支持對心理彈性的影響研究[J]．中華護理教育，2015，12(10)：749-752.

[7] 唐海波,周敏.大學生生活事件、認知情緒調節與心理彈性的關系[J].中國健康心理學雜志，2014,22(3)：441-443.

[8] 逯嘉，劉琴，李恒徑，等．中國大學生心理彈性現狀及其特征的Meta分析[J].吉林大學學報，2014,2(40)：328-337.

[9] 王麗,彭玲,李鐵軍,等.神經外科護士職業壓力、應對方式與心理健康水平間的相關研究[J].中國醫藥指南，2015,13(4)：285-286.

[10] 郝玉芳，牛慧君，劉曉虹．護生職業成熟度測量維度的構建[J]．護理研究，2009，23(4A)：917-918．

[11] 孫慧,蔡伯琴.低年資護士心理彈性現狀及其影響因素分析[J].瀘州醫學院學報，2016,39(1)：65-67.

[12] 褚怡青．護理專業學生職業成熟度現狀調查[J]．麗水學院學報，2014，36(2)：97-103．

(本文編輯范秋霞)

Study on influence of social support on resilience of nursing undergraduates

Deng Li,Yang Ling,Gao Qiao,etal
(Affiliated Hospital North Sichuan Medical College,Sichuan 637000 China)

Objective:To probe into the impact of social support on the resilience of nursing undergraduates.Methods:A total of 756 nursing undergraduates in a nursing college were selected as the research objects by using stratified sampling method.The Social Support Rating Scale and Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)were used to investigate nursing undergraduates.Results:Different grades of undergraduates in the subjective support,the support of the utilization and social support scores were statistically significant different(P<0.05),and low-level nursing undergraduates have slightly lower social support scores than undergraduates.The total score of resilience of nursing undergraduates was(61.81±4.46),average score of entries wsa 2.45,indicating that the overall level of resilience of nursing undergraduates is at a moderate level.Conclusions:Nursing educators should pay attention to the social support of nursing undergraduates to improve the resilience of nursing undergraduates.

nursing undergraduate;resilience;resilience;psychological disorder;social support

四川省衛生和計劃生育委員會科研課題，編號：150052。

鄧力，講師，本科，單位：637000，川北醫學院附屬醫院 川北醫學院護理學院；楊苓、何開蓮、李泉清、田紅梅、田麗華單位：637000，川北醫學院附屬醫院 川北醫學院護理學院；高喬、周敏單位：637000，川北醫學院護理學院。

信息 鄧力，楊苓，高喬，等.社會支持對護理本科生心理彈性影響的研究[J].護理研究，2017，31(26)：3271-3273.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.26.016

1009-6493(2017)26-3271-03

2017-03-11；

2017-08-13)