光凝和冷凝在孔源性視網膜脫離鞏膜扣帶術后黃斑前膜生成的比較

虎學君，韓 婧，張小隆

·經驗交流·

光凝和冷凝在孔源性視網膜脫離鞏膜扣帶術后黃斑前膜生成的比較

虎學君1,2，韓 婧1,2，張小隆1,2

目的觀察光凝和冷凝在孔源性視網膜脫離鞏膜扣帶術后黃斑前膜的發生情況。方法回顧性分析57例孔源性視網膜脫離患者術后隨訪6個月激光光凝封閉裂孔(30眼)及術中冷凍封閉裂孔(27眼)后黃斑前膜的發生情況。結果光凝組視網膜黃斑前膜發生2例，發生率6.7%；冷凝組視網膜黃斑前膜發生9例，發生率33%，2組間視網膜黃斑前膜的發生率差異有統計學意義(P<0.05)。結論孔源性視網膜脫離患者術后激光光凝封閉裂孔比術中冷凝封閉裂孔黃斑前膜的發生率低。

孔源性視網膜脫離；鞏膜扣帶術；激光光凝；冷凝

鞏膜扣帶術是治療孔源性視網膜脫離的有效手術方式。在術中，通常使用鞏膜外冷凍視網膜裂孔來達到封閉裂孔，從而使視網膜復位的最終目的。因視網膜下液的影響常常導致術中冷凝不能精確控制從而會使術后并發癥增加[1]。黃斑前膜常常繼發于鞏膜扣帶術后[2]，而黃斑前膜常常導致患者視物變形及視力下降。為了比較光凝與冷凝兩種封閉視網膜裂孔手術方式后黃斑前膜的發生情況，我們對57例孔源性視網膜脫離患者術后激光光凝封閉裂孔(30眼)及術中冷凝封閉裂孔(27眼)后黃斑前膜的發生情況進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2014年7月-2015年9月57例在我院診斷為孔源性視網膜脫離并實施鞏膜扣帶術的患者。57例患者術后1～3 d行激光光凝封閉裂孔30例30眼，男性14例14眼，女性16例16眼；年齡16～74歲，平均(38.2±8.86)歲；其中馬蹄孔26例，萎縮孔4例，PVR分級在B級以內，術前視力 手動/眼前～0.6。……