綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的應用

彭東平

（賀州市人民醫院，廣西 賀州 542899）

綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的應用

彭東平

（賀州市人民醫院，廣西 賀州 542899）

目的 探討將綜合性護理聯合健康教育應用于小兒手足口病臨床護理中的效果。方法 選取2015.11～2016.12該院手足口病患兒94例，按護理方案的不同將其平分為常規、研究組，各47例。常規組采用常規護理方案，研究組在常規護理基礎上，實施綜合護理聯合健康教育方案，并分析對比兩組護理效果。結果 經過實施綜合護理聯合健康教育方案，研究組及常規組臨床總有效率分別為97.87%、80.85%（P＜0.05）。結論 將綜合護理聯合健康教育應用于小兒手足口病臨床護理中，可對減少臨床癥狀、提升治療效果等均產生積極影響，具備臨床意義與價值。

綜合護理；聯合；健康教育；小兒手足口病；護理

手足口病屬于兒童多發傳染性疾病，還可稱為發疹性水皰性口腔炎，以5歲以下小兒為患病主要人群。此外，小兒手足口病臨床癥狀主要為手、足、口腔等部位形成皰疹或黏膜皰疹，破潰后形成潰瘍，部分患者可能同時并發多種嚴重并發癥，包括心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等[1]，嚴重影響小兒正常生長及發育，對小兒生命健康造成嚴重危害。近年來小兒手足口病發病率呈逐年上升趨勢，且具有群體性發病特征，因此，對于小兒手足口病患兒除積極對癥治療及積極防治外，還應采用科學護理方案對其進行干預，有助于降低小兒手足口病發病率，提升小兒手足口病救治效果[2]。本次研究對綜合性護理聯合健康教育應用于此類患兒臨床護理中的效果進行探討，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.11～2016.12該院手足口病患兒94例，按護理方案的不同將其平分為常規、研究組47例。其中常規組男27例，女20例，年齡2～10歲，平均年齡（5.73±2.36）歲，病程1～5 d，平均病程（3.62±0.73）d；研究組男26例，女21例，年齡1～12歲，平均年齡（5.37±2.64）歲，病程2～6 d，平均病程（3.74±0.36）d，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理方案，研究組在常規護理基礎上，實施綜合性護理聯合健康教育方案。由于小兒群體特殊性，發病后患兒及家屬普遍伴有恐懼、緊張、焦慮等不良心理，患兒治療依從性較差，應對導致患兒產生不良心理的原因進行分析，對癥進行心理護理干預。此外，加強環境管理，營造溫馨、舒適、安全病室環境，消除患兒對陌生環境恐懼感，消除患兒緊張、恐懼、焦慮等不良心理。對于手足口病患兒應加強飲食護理，手足口病發病后導致患兒產生口腔潰瘍癥狀，且患兒消化功能受到不同程度影響，患兒應以流質飲食及無刺激性飲食為主，避免刺激性飲食，多進食維生素含量豐富、高蛋白質、清淡飲食，維持充足飲水量，必要時還可飲用適量淡鹽水，維持機體水電解質平衡。定期對患兒進行口腔清潔，飯前飯后給予適量淡鹽水進行漱口，對于年幼無法漱口及口腔內有皰疹患兒，給予適量康復新液進行干預。部分患兒皮膚上形成皰疹，對于此類患兒應做好皮膚護理，及時采用阿昔洛韋軟膏對皮膚皰疹處進行涂抹，進食前對藥物進行清除，維持床單及皮膚干燥清潔，按時對患兒指甲進行修剪，以免患兒抓破皮疹引起感染。此外，還應加強對患兒及家屬健康教育，向患兒及患兒家屬耐心講解小兒手足口病相關知識，包括發病機制、臨床癥狀及體征、治療措施及預防對策等，提升患兒家屬小兒手足口病知識水平，通過多種不同健康宣教方式從根本上提升患兒及其家屬疾病防范意識。向患兒家屬說明小兒手足口病重在預防，幫助患兒養成良好生活衛生習慣，加強對患兒營養支持，提升患兒免疫力及抵抗力。

1.3 觀察指標

分析對比兩組護理效果，臨床療效標準，按臨床癥狀及體征完全消失，患兒體溫正常，皮疹于3 d內消退，于7 d內痊愈為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉，體溫趨于正常，皮疹于5 d內消退，于11 d內痊愈為有效；臨床癥狀及體征無改善，體溫持續異常，甚至產生神經功能障礙、抽搐等癥狀為無效。

1.4 統計學處理

2 結 果

研究組及常規組臨床總有效率分別為97.87%、80.85%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

手足口病為兒童多發傳染病，嚴重影響小兒正常生長及發育，同時對小兒生命健康造成嚴重危害。此外，小兒手足口病可導致患兒手、足、口腔等部位形成皰疹及黏膜皰疹，破潰后形成潰瘍，且具有群體性發病特征，易感患兒極易被傳染，同時對社會公共衛生安全造成不良影響。小兒手足口病重在預防[3]，由于小兒群體特殊性，患兒普遍治療依從性較差，且部分患兒家屬缺乏疾病相關知識，健康意識較差，可能錯過最佳治療時機，導致病情延誤。

除臨床積極診斷治療外，臨床護理水平直接影響小兒手足口病治療效果及疾病預后。因此，對于小兒手足口病患兒除做好臨床基礎護理外[4]，還應對其實施綜合護理聯合健康教育方案，有助于提升健康意識，進一步提升治療效果。由于小兒患病群體特殊性，且部分患兒家屬缺乏疾病相關專業知識，對疾病健康意識較差，導致手足口病患兒對臨床護理工作的要求也更高[5]。常規護理為臨床常常用護理模式，但對手足口病患兒護理效果并不理想，護理不當甚至可能引發多種嚴重并發癥，且無法提升患兒及其家屬健康意識。因此，對于此類患兒除實施綜合護理方案外，還應加強疾病相關健康教育，可有效彌補臨床常規護理不足之處。綜合護理為全新護理學理念，通過心理護理、環境管理、飲食護理、口腔護理、皮膚護理等多項護理措施提升臨床整體護理水平。綜合護理旨在為患者提供優質、科學、高效的綜合護理服務，同時不斷深化護理服務內涵，持續進行護理質量改進，有助于進一步提升治療效果[6]。本文研究組實施綜合護理聯合健康教育方案，研究組總有效率高于常規組（P＜0.05）。說明將綜合性護理聯合健康教育應用于小兒手足口病護理中效果較好。

綜上所述，對手足口病患兒實施綜合性護理聯合健康教育方案，可有效減輕臨床癥狀及體征、提升治療效果，具備臨床意義與價值。

[1] 張 青,鄧麗珊,李潔明,等.綜合護理干預在小兒手足口病護理中應用體會[J].現代診斷與治療,2015,26(15):3570-3571.

[2] 段紹芝.小兒手足口病的綜合護理干預效果[J].醫學理論與實踐,2015,28(9):1251-1252.

[3] 岑寶興.不同護理方法在小兒手足口病護理期間的應用效果[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(4):139-140.

[4] 梁 艷.綜合護理干預在小兒手足口病中的應用效果[J].中國當代醫藥,2014,21(19):112-113,116.

[5] 李鴻玲.綜合護理干預在小兒手足口病中的應用[J].社區醫學雜志,2013,11(21):76-77.

[6] 黃 敏.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(10):138-140.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.22.176.02