腦梗塞疾病不同階段的心理反應(yīng)分析及護(hù)理分析

管香玉

（江蘇省常州市腫瘤醫(yī)院新北院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 常州 213032）

腦梗塞疾病不同階段的心理反應(yīng)分析及護(hù)理分析

管香玉

（江蘇省常州市腫瘤醫(yī)院新北院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 常州 213032）

目的 分析腦梗塞疾病不同階段的心理反應(yīng)，并總結(jié)護(hù)理措施。方法 擇取2016年2月至2017年2月我院收治的145例腦梗塞患者，回顧性分析所選患者的臨床資料，對(duì)其不同階段的心理反應(yīng)進(jìn)行分析，并總結(jié)護(hù)理措施。結(jié)果 在腦梗塞急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期均會(huì)出現(xiàn)茫然、焦慮、恐懼、依賴、抑郁、憤怒、對(duì)抗等心理反應(yīng)，不同階段的心理反應(yīng)程度也存在差異。結(jié)論 針對(duì)梗塞疾病不同階段的心理反應(yīng)情況，臨床中應(yīng)做好分析，以采取針對(duì)性的護(hù)理措施，使患者生活質(zhì)量和滿意度提升，促進(jìn)患者康復(fù)。

腦梗塞；不同階段；心理反應(yīng)；護(hù)理

腦梗塞又被稱為缺血性腦卒中，發(fā)病原因?yàn)槟X供血障礙引起腦組織缺氧及缺血進(jìn)而出現(xiàn)腦軟化[1]。近些年，腦梗塞發(fā)病概率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)，成為威脅人們身體健康的一種重要疾病，所以臨床中應(yīng)重視診療和護(hù)理。針對(duì)腦梗塞疾病各階段患者所表現(xiàn)出的不同心理反應(yīng)，應(yīng)予以針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行緩解，以降低患者心理應(yīng)激對(duì)臨床工作的影響[2]。基于此，本文擇取2016年2月至2017年2月我院收治的145例腦梗塞患者，分析其不同階段的心理反應(yīng)，并總結(jié)護(hù)理措施，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2016年2月至2017年2月我院收治的145例腦梗塞患者，所選患者均經(jīng)過(guò)MRI或CT檢查，檢查結(jié)果與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，將意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、昏迷、智能障礙、精神疾病等患者排除。其中83例為男性，62例為女性，年齡介于45～78歲，平均年齡為（58.5±2.6）歲。對(duì)患者不同階段的心理反應(yīng)進(jìn)行分析。

1.2 研究方法

通過(guò)心理學(xué)研究方法對(duì)腦梗死不同階段的心理情況進(jìn)行分析：①觀察法。在自然條件下有計(jì)劃地且系統(tǒng)地觀察患者對(duì)心理現(xiàn)象所反應(yīng)的外部活動(dòng)。②調(diào)查法。就某一問(wèn)題，讓患者自由發(fā)表意見(jiàn)和表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)。③個(gè)案法。對(duì)個(gè)體以往和當(dāng)前資料進(jìn)行收集，詳盡地了解患者情況，通過(guò)分析推知其心理反應(yīng)。

2 結(jié) 果

在腦梗塞急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期均會(huì)出現(xiàn)茫然、焦慮、恐懼、依賴、抑郁、憤怒、對(duì)抗等心理反應(yīng)，不同階段的心理反應(yīng)程度也存在差異。見(jiàn)表1：

表1 不同階段心理反應(yīng)及程度分析

3 討 論

3.1 急性期心理反應(yīng)及護(hù)理措施

心理反應(yīng)：急性期腦梗塞患者的心理反應(yīng)以茫然、焦慮、恐懼為主。其中茫然心理主要是因?yàn)榛颊叱跞朐簩?duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員比較陌生，加上個(gè)人角色轉(zhuǎn)換，因此在患病初期，患者則會(huì)出茫然心理。急性期患者，并未真正的認(rèn)識(shí)疾病，但卻出現(xiàn)生活不能自理現(xiàn)象，突然從健康狀態(tài)變?yōu)椴B(tài)，不僅是生活，而且計(jì)劃、決定等均需他人代替完成.同時(shí)，由于突發(fā)的面癱以及肢體偏癱，加上言語(yǔ)含糊、進(jìn)食困難等癥狀，這些均讓患者難以耐受，患者家屬的悲傷、醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)真嚴(yán)肅都會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理，進(jìn)而加重病情[3]。

護(hù)理措施：①在患者出入院時(shí)，應(yīng)給予其心理護(hù)理，熱情的接待患者，為患者提供心理支持，同時(shí)為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境。②向患者介紹診療方式，并說(shuō)明當(dāng)前所用醫(yī)療設(shè)備、手段的優(yōu)勢(shì)，使患者焦慮和恐懼心理得到緩解，取得患者信任。③為患者提供健康指導(dǎo)，向患者介紹疾病和預(yù)防相關(guān)知識(shí)，針對(duì)患者疑慮需及時(shí)進(jìn)行解答，并告知患者心理情緒對(duì)疾病的影響，使患者樹(shù)立以積極的心態(tài)對(duì)待疾病。

3.2 穩(wěn)定期心理反應(yīng)及護(hù)理措施

心理反應(yīng)：穩(wěn)定期腦梗塞患者通常以依賴、抑郁心理為主。其中，依賴心理的產(chǎn)生主要是因?yàn)榛颊咴诮邮?～3周治療之后，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，但對(duì)于肢體偏癱患者來(lái)說(shuō)其自主性仍未恢復(fù)，因此對(duì)病情發(fā)展較為擔(dān)心，出現(xiàn)抑郁心理，做事缺乏信心，且精力不足，甚至出現(xiàn)自卑、無(wú)價(jià)值感等心理[4]。

護(hù)理措施：①向患者耐心的講解治療效果，并說(shuō)明早期神經(jīng)康復(fù)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，囑患者注重早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)。以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，針對(duì)失語(yǔ)患者可以通過(guò)手勢(shì)和寫字進(jìn)行溝通，耐心、細(xì)致地講解運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使患者依賴性減輕。②對(duì)患者給予充分的理解，耐心傾聽(tīng)患者的主訴和心聲，幫助患者樹(shù)立治療信心，并獲得家人支持，使患者負(fù)性情緒得到消除或緩解。

3.3 康復(fù)期心理反應(yīng)及護(hù)理措施

心理反應(yīng)：康復(fù)期腦梗塞患者的心理反應(yīng)以憤怒、對(duì)抗為主。產(chǎn)生此種心理的主要原因在于患者接受幾周治療以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)之后，仍未見(jiàn)明顯緩解效果，未達(dá)到患者預(yù)期值，開(kāi)始對(duì)治療方案產(chǎn)生懷疑，并以消極態(tài)度對(duì)待治療，在此種心理影響下部分患者會(huì)拒絕輸液和用藥，而這些行為可能導(dǎo)致不良事件[5]。

護(hù)理措施：①對(duì)于患者的過(guò)激行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)表示諒解，讓患者適度的宣泄心理情緒，避免產(chǎn)生壓抑心理。②耐心的向患者說(shuō)明疾病轉(zhuǎn)歸，這一過(guò)程需要一段時(shí)間，并向患者提供成功治療病例，并向患者說(shuō)明對(duì)抗心理可能產(chǎn)生的不良后果。③為患者制定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，對(duì)飲食和生活進(jìn)行合理安排，使患者接受康復(fù)鍛煉。④鼓勵(lì)患者家屬和親友探視，同醫(yī)務(wù)人員一起為患者提供心理支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員和家庭的關(guān)愛(ài)，使其精神得到慰藉，以消除患者的不良心理，促進(jìn)疾病康復(fù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，針對(duì)梗塞疾病不同階段的心理反應(yīng)情況，臨床中應(yīng)做好分析，以采取針對(duì)性的護(hù)理措施，使患者生活質(zhì)量和滿意度提升，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 梅 程.腦梗塞患者不同時(shí)期的心理護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2017,23(01):249-250.

[2] 王玉娟,張 紅.腦梗死患者心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(07):184,186.

[3] 肖楊春.80例老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].心理醫(yī)生,2015,21(08):215-216.

[4] 郜繼恩,李進(jìn)領(lǐng).老年腦梗死后心理護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,02(02):250-251.

[5] 江水花.24例腦梗塞病人的心理特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥,2015,01(05):141.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.19.02