支氣管哮喘52例的護理探討

吳梅芳，黃春燕

（中山大學附屬第一醫院呼吸科，廣東 廣州 510080）

支氣管哮喘52例的護理探討

吳梅芳，黃春燕

（中山大學附屬第一醫院呼吸科，廣東 廣州 510080）

目的 就52例支氣管哮喘的護理進行探討。方法 選取2015年1月～2016年6月我院收治的支氣管哮喘患者52例作為研究對象，對其進行行之有效的護理措施。結果 護理干預后的生活質量指標均明顯高于護理干預前的生活質量指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強支氣管哮喘患者的護理極為重要，能夠明顯提高患者的心理健康程度，能夠以更好的狀態去配合醫護人員的治療，值得推廣應用。

支氣管哮喘；護理；心理健康

支氣管哮喘是一種主要特征為氣道狹窄、氣道炎癥的變態反應性炎癥，從目前來看，我國支氣管哮喘的發病率日益增加，已經達到了患病率的1%～4%[1-2]，給整個社會都帶來了巨大的負擔，因此，務必要及時予以行之有效的治療及護理。本文就52例支氣管哮喘的護理進行探討，現報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的支氣管哮喘患者52例作為研究對象，男30例，女22例，平均年齡（42.35±11.53）歲。患者主訴存在著氣促、胸悶、端坐呼吸、氣喘等癥狀，并且病情在夜間還有進一步加重的現象[3]。

1.2 護理方法

1.2.1 用藥護理

當患者靜脈使用糖皮質激素類.茶堿類藥物時，務必要注意仔細觀察患者是否存在著激動失眠、胃部不適、局部血管刺激癥狀等情況，輸液速度控制在每分鐘40～60滴，輸液速度不可太快，不然的話，會出現血壓下降、心律失常、嘔吐、頭痛、心悸、頭暈、惡心等情況，甚至還會有可能出現心衰、驚厥的情況；在補液期間務必要對液體在24 h出入量進行合理控制。從目前來看，控制支氣管哮喘最佳的藥物是氨茶堿，氨茶堿的注射速度控制在每分鐘低于0.4 mg/Kg[5]。

1.2.2 使用氣霧劑的護理

臨床上防止支氣管哮喘的首選給藥方式通常都是吸入給藥，但是臨床實踐表明：很多患者都沒有掌握正確使用氣霧劑的方法。因此， 醫護人員務必要耐心地，用通俗易懂的語言來教會患者掌握正確的吸入步驟和使用方法，尤其是要讓患者注意掌握一些使用的細節問題[6]。

1.2.3 加強護理安全管理

醫護人員在靜脈置留針過程中要注意對患者穿刺部位皮膚予以密切觀察，主要觀察其皮膚是否存在著腫脹、發紅、蒼白的現象。若患者出現局部皮膚紅腫，那么可采用“碘伏+硫酸鎂濕”進行治療；若患者出現潰爛的現象，那么可采用“消腫Ⅱ號+硼酸液”進行治療。待完成靜脈輸液之后，為了避免出現套管堵塞的情況，那么封管法務必要正確選擇。可在封管時，將5 mL鹽水（濃度為0.9%）用針管來予以抽取，推注速度要緩慢，以此來保障置留針內壓力與血管內壓力之間達到平衡。若在護理過程中出現套管堵塞的情況，那么切忌加大輸液壓力或強行擠壓套管，而應該要重新穿刺。

1.2.4 心理護理

醫護人員要告知患者積極配合治療能夠有利于支氣管哮喘的治愈，并且還可邀請治療成功的患者來到醫院進行講解，或者給患者多列舉成功病例。與此同時，加強對患者進行健康宣傳，讓他們能夠充分了解支氣管哮喘的相關事項，并且要及時對患者所提出的問題進行解答，在答疑解惑的過程中盡量贏得他們的信任，減少他們的擔憂、恐懼、不安情況，為臨床治療的順利完成打下堅實的基礎。此外，醫護人員要主動、積極地與患者的進行交流與溝通，要及時地緩解他們心理的壓力，并且要諒解患者由于疾病的發生而導致心理與生理的變化，要讓患者感受到家庭的溫暖和愛，樹立起戰勝疾病的信心。同時，醫護人員還可以叮囑患者家屬多和患者開展一些運動，讓患者通過運動來轉移注意力，來重新意識到自身價值。與此同時，還要多去主動安慰患者、體貼患者、關心患者，要用解釋、暗示、示范、說服等多種方式來讓患者轉移注意力、心態放輕松，以此來有利于病情的舒緩和控制。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理干預前后的生活質量改善情況，生活質量改善情況分別從三個方面（生活功能、生理狀況、身體狀況）來進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行統計分析。

2 結 果

護理干預后的生活質量指標均明顯高于護理干預前的生活質量指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預前后生活質量的比較

3 討 論

支氣管哮喘是一種較為常見的慢性氣道炎癥性疾病,多由氣道上皮細胞、平滑肌細胞等氣道結構細胞和中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞等炎癥細胞參與的慢性氣道炎癥。治療原則是以增加黏液纖毛的清除功能、降低氣道高反應性、解除氣道痙攣、舒張氣道平滑肌等[8]。除了及時治療以外，行之有效的護理措施也是極為重要的，本組資料表明：護理干預后的生活質量指標均明顯高于護理干預前的生活質量指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，加強支氣管哮喘患者的護理極為重要，能夠明顯提高患者的心理健康程度，能夠以更好的狀態去配合醫護人員的治療，值得推廣應用。

[1] 劉恩順,孫增濤,王 強,封繼宏.天津地區支氣管哮喘發作期中醫證候及證候要素的臨床流行病學調查[J].遼寧中醫藥大學學報.2010,17(01):145-148.

[2] 李發明.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床療效和安全性[J].醫學理論與實踐.2013.26(7):919-920.

[3] 林玉芹.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作140例療效觀察[J].中國實用醫藥,2013.8(2):111-113.

[4] 楊玉玲.高原地區慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的護理86例[J].中國使用護理雜志,2005,21(8):6-14.

[5] 谷紅霞,董軍格,劉 京.淺析進行規范化哮喘教育對支氣管哮喘慢性持續期患者生活質量的影響[J].當代醫藥論叢. 2016,18(20):191-194.

[6] 徐艷春.延續護理在提高支氣管哮喘患者自我管理能力中的應用[J].中國婦幼健康研究.2016,16(S1):100-104.

[7] 張雪娟.分析綜合護理在支氣管哮喘伴過敏性鼻炎護理中的應用[J].中國婦幼健康研究.2016,16(S2):131-136.

[8] 楊海燕.延續護理對學齡期支氣管哮喘出院患者預后及生活質量的影響[J].黑龍江醫藥科學.2016,17(05):100-104.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.41.02