康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能的干預作用分析

奚 嬌

（浙江省臺州市三門縣人民醫院康復科，浙江 臺州 317100）

康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能的干預作用分析

奚 嬌

（浙江省臺州市三門縣人民醫院康復科，浙江 臺州 317100）

目的 研究和分析康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能的干預作用。方法 選取我院康復科收治的腦卒中偏癱患者70例為研究對象，利用電腦將其隨機分為干預組與對照組，各35例。對照組行常規護理，干預組行康復護理。觀察比較兩組運動功能評分。結果 干預組上肢、下肢、手腕、平衡等各肢體運動功能評分，與對照組相比顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能具有積極的干預作用，即能夠顯著提高患者各肢體運動功能評分，并促使患者生活質量獲得顯著改善，因此值得應用于臨床推廣。

腦卒中；偏癱患者；康復護理；運動功能；干預作用

在臨床上，腦卒中作為一種腦血管疾病，其具有較高發病率，該病癥是由于急性腦血管循環障礙，造成的腦干局灶性或者大腦半球持續性功能缺損，而其臨床癥狀最為常見的則是偏癱[1]。而很多偏癱患者由于長時間處于患肢制動狀態，因此非常容易出現關節痙攣以及肌肉痙攣，這嚴重影響到了患者的生活質量[2]。因此本文對康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能的干預作用進行了研究和分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院康復科收治的腦卒中偏癱患者70例為研究對象，利用電腦將其隨機分為干預組與對照組，各35例。其中，對照組男18例，女17例，年齡50～70歲，平均年齡（60.12 3.27）歲。觀察組男16例，女19例，年齡51～72歲，平均年齡（61.23 2.57）歲。兩組基礎臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，即指導患者遵醫囑合理用藥，密切觀察用藥期間不良反應；向患者詳細講解該病癥的發病機理以及臨床治療和護理，并對其家屬實施健康宣教；保持室內外清潔衛生等。而干預組行康復護理。具體為：在患者各項生命體征穩定24 h后，指導其進行適當的康復訓練。首先對患者的患肢進行適當按摩，3次/d，按摩時注意針對其患側以及健側進行，以便協助患者肢體運動，并改善其血液循環。按摩時需根據肌肉的不同情況適當把握力度，一般通過安撫式按摩對肌張力較高的肌群進行按摩，而采用中等強度揉捏對肌張力較低的肌群進行按摩。其次指導患者進行床上運動，即做起及做等平衡訓練，并協助其進行翻身，3次/d。在這個過程中，護理人員必須放輕動作，對運動量進行合理控制。而在訓練仰臥位轉換為坐位的功能時，應保持緩慢動作，以防止發生體位性低血壓。最后是進行站立訓練，一般2次/d。即指導患者進行步行訓練以及站立平衡訓練。在開始站立訓練的過程中，護理人員需通過各種輔助物，即拐杖以及專人扶行的方式，根據循序漸進的訓練原則，協助患者慢慢的進行站立以及行走等訓練。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組運動功能評分。即4周后評價和分析患者的恢復程度，采用FMA法（Fugl-MeyerAssessment）對患者的干預效果進行評定，并對患者各個肢體運動功能，如上肢、下肢、手腕、平衡等運動功能進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組上肢、下肢、手腕、平衡等各肢體運動功能評分，與對照組相比顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各肢體運動功能評分對比（±s，分）

表1 兩組各肢體運動功能評分對比（±s，分）

組別 例數 上肢運動能力 下肢運動能力 手腕運動能力 平衡運動能力干預組 35 15.25±9.16 9.36±7.26 14.15±6.54 4.38±2.35對照組 35 20.54±10.23 14.58±12.23 18.37±9.37 8.56±2.89 t值 2.2463 2.1400 2.1534 6.5434 P值 0.028 0.036 0.034 0.000

3 討 論

目前在我國，腦卒中是一種常見的多發性疾病，而很多患者由于遺留有肢體活動障礙，這不僅導致社會及其家庭面臨嚴重的負擔，同時患者自身也面臨一定的痛苦[3]。而針對腦卒中患者，康復醫學通過“神經通路”學說，協助患者進行肢體功能康復訓練，即采用相關的康復技術，對患者肢體功能康復加強訓練，而患者反射性運動以及隨意性運動的結合，有利于其正確形成運動反射。而利用反復的訓練以及刺激等，能夠將突觸阻力降低，病促使患者的運動協調性快速恢復[4]。而康復護理訓練通常是在患者生命體征趨于穩定的24 h之后進行，患者在正確合理的刺激下，其受損的運動反射弧能被重新建立，且早期的腦卒中患者其損失區域及其周圍的神經細胞導等，還未發生徹底的缺血性壞死，因此及時進行藥物質量，并對其實施康復護理和訓練，則能促使該區域的細胞逐漸恢復正常，從而達到改善患者肢體運動功能的目的[5]。

本文的研究中，干預組上肢、下肢、手腕、平衡等各肢體運動功能評分分別為（15.25±9.16）分、（9.36±7.26）分、（14.15±6.54）分、（4.38±2.35）分，而對照組分別為（20.54±10.23）分、（14.58±12.23）分、（18.37±9.37）分、（8.56±2.89）分，觀察組與對照組相比顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，針對腦卒中偏癱患者，采用康復護理后，其運動功能獲得顯著改善和恢復，且患者各個肢體運動功能評分明顯改善。

綜上所述，康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能具有積極的干預作用，即能夠顯著提高患者各肢體運動功能評分，并促使患者生活質量獲得顯著改善，因此值得應用于臨床推廣。

[1] 魏 頔,閆 濤.系統康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].醫學信息(上旬刊),2011,06:3380-3381.

[2] 劉志霞.改良強制運動康復護理對腦卒中偏癱患者綜合功能的療效分析[J].中國醫藥導報,2013,30:155-157.

[3] 吳昌群.系統康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和生活質量的改善作用[J].醫學理論與實踐,2015,13:1805-1806.

[4] 王 靜.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響分析[J].中國醫藥指南,2016,31:254.

[5] 陳丙坤，張偉濱，呂政，羅洋，王紅娟.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用[J].中國醫藥導報,2017,08:1-3.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.17.42.02