經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理干預效果

趙 敏，張連云，張 麗*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理干預效果

趙 敏，張連云，張 麗*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理干預效果。方法 選取在我院接受治療的患者100例作為研究對象，采用數字隨機法均分為兩組，對照組的患者采取常規護理干預，護理人員為觀察組的患者加強護理干預，實驗時間過后，觀察兩組患者咯血停止時間及住院時長。結果 觀察組的患者的咯血時長與住院時長明顯少于對照組。結論 對經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血患者進行護理干預，能有效的減低患者的咯血時長及住院時長，加速患者疾病的恢復，值得在臨床上進行推廣。

經纖維支氣管鏡；局部治療；支氣管擴張；咯血；護理干預

隨著經濟技術及經濟水平的快速發展，現代醫學技術水平不斷更新，使得內鏡治療在臨床上的運用的日趨廣泛。支氣管擴張是呼吸科常見的一種慢性支氣管化膿性疾病，患者常常會出現慢性咳嗽伴有大量濃痰，出現反復咯血等癥狀，長期咳嗽咯血對患者的身心健康及生活質量都造成了不同程度的影響。臨床對于支氣管擴張的治療采取經纖維支氣管鏡治療，纖維支氣管鏡能有效的找到患者創傷的位置，在對患者的體表不造成損傷的同時能有效的治療患者呼吸道內錯綜復雜的各種疾病。為支氣管擴張患者進行纖維內鏡治療的同時，為患者加強護理干預，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的患者100例作為研究對象，采用數字隨機法均分為兩組，所有患者均被臨床診斷為支氣管擴張癥，并存在咯血癥狀，且臨床對其進行經纖維支氣管鏡局部治療。對照組年齡25～81歲，平均年齡（45.27±2.16）歲，男21例，女29例。觀察組年齡24～80歲，平均年齡（44.91±3.27）歲，男20例，女30例。患者的一般資料進行數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采取常規護理干預，觀察組的患者在常規護理干預的基礎上，加強護理干預，具體措施如下：（1）治療前護理干預：患者對纖維鏡治療支氣管擴張治療術的了解缺乏，在接受治療前，患者易對治療過程及預后產生擔憂、恐慌及焦慮的負性情緒[1]。護理人員應及時的給患者進行心理健康評估，了解患者的心理狀況，對于產生了負性情緒的患者，護理人員應告知患者治療過程的操作，并講解臨床上成功痊愈的案例，幫助患者增強治療的信心，調整心態，以最佳的狀態面對治療。護理人員應叮囑患者在進行治療前，禁飲禁食，以免患者的口腔環境對治療造成影響[2]。（2）治療中的護理干預：在患者接受治療時，協助患者采取平臥或仰臥位，及時的為患者建立靜脈通道，同時給予氧療。在此過程中，護理人員應與患者進行溝通，以緩解患者負性情緒。根據治療的需要，為患者進行心電監護，嚴密的觀察患者的生命體征，若有異常，及時通知醫生并協助進行搶救。在為患者進行操作時，應嚴格進行無菌操作[3]。（3）治療后護理干預：在患者完成治療后，護理人員應協助醫生將纖維支氣管鏡拔除，與此同時，護理人員應囑咐患者仍需在手術臺上平臥半小時，在此過程中，護理人員應時刻觀察患者的呼吸是否通暢，生命體征的變化狀況，有利于降低患者出血的狀況及避免病灶的擴大[4]。護理人員應叮囑患者在治療結束后，不可擅自飲水，以免造成氣管誤吸的狀況，在治療結束3 h后，護理人員可指導并協助患者進食少量食物及飲用水，由于患者的結束治療不久，不宜食用過硬或固體食物，護理人員應告知患者及患者家屬，飲食應以流質或半流質食物為主，在患者進食后，為患者清理口腔，防止誤吸的狀況發生[5]。

1.3 觀察指標

在實驗時間結束后，護理人員對100名患者的咯血時長及住院時長進行記錄，并對100名患者的數據進行觀察比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件歲數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，50名觀察組的患者的咯血時長及住院時長明顯低于常規護理觀對照組。見表1。

表1 兩組患者的數據對比

3 討 論

支氣管擴張是呼吸系統常見的化膿性炎癥，主要是由于支氣管感染阻塞及牽拉造成，隨著人們生活方式的改變，對支氣管擴張癥的治療日漸成熟。臨床上采用纖維內鏡治療支氣管擴張進行治療，可以盡早的了解患者的疾病狀況，準確查找到患者的出血位置，以便患者進行相應的治療。在患者接受治療的同時，對患者加強護理干預，能夠有效的促進患者的痊愈，減少住院時長及咯血時長，有利于提升患者的生活質量。

綜上所述，為接受纖維支氣管鏡局部治療的支氣管擴張咯血患者進行護理干預，能有效的降低患者咯血的時長，促進患者的痊愈，減少患者的住院時長，值得在臨床上進行推廣。

[1] 席秀娟,趙 娜,賈 彤.危重癥專職護理小組在肺結核并發急性大咯血患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(23):37-38.

[2] 喬紅偉.選擇性支氣管動脈栓塞術治療支氣管擴張所致大咯血的護理觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(3):170-171.

[3] 陳觀連.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張咯血患者基于奧馬哈系統的護理與體會[J].實用醫技雜志,2016,23(5):565-568.

[4] 羅解萍,謝琛紅,鄭友法.云南白藥加珍珠粉治療60例支氣管擴張咯血患者的臨床觀察及護理[J].中國現代醫生,2016,54(16):156-159.

[5] 薛娜娜,李玉琢,王建梅.責任制整體護理在肺結核咯血患者中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(16):1800-1801.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.17.51.02

張麗