干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

姜朝霞

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

姜朝霞

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的觀察干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月1日～2016年12月31日在本院接受手術(shù)治療的老年白內(nèi)障合并青光眼患者70例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組在圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在圍手術(shù)期實(shí)施干預(yù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的視力改變情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后1周視力＞0.8的概率大于對(duì)照組，＜0.3的概率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 干預(yù)護(hù)理應(yīng)用在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期可促進(jìn)患者術(shù)后視力早日提高，且效果理想。

干預(yù)護(hù)理；老年；白內(nèi)障；青光眼；圍手術(shù)期

白內(nèi)障屬于老年常見眼科疾病，部分患者會(huì)合并青光眼，導(dǎo)致視力嚴(yán)重衰退，手術(shù)是治療白內(nèi)障合并青光眼的主要方式[1]，能夠使患者視力迅速恢復(fù)，但圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)必不可少。為了觀察干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，從我院老年白內(nèi)障合并青光眼患者中選取70例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2016年12月31日在本院接受手術(shù)治療的老年白內(nèi)障合并青光眼患者70例為研究對(duì)象，排除存在手術(shù)禁忌證、藥物過敏史、精神疾病及臨床資料不全的患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各35例。本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，患者均知情本次研究?jī)?nèi)容和目的并簽署了知情同意書。

觀察組男18例，女17例，年齡61～79歲，平均年齡（70.15±4.34）歲。

對(duì)照組男19例，女16例，年齡60～80歲，平均年齡（70.27±4.21）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者圍手術(shù)期的血壓、血常規(guī)及心電圖，有異常情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組在圍手術(shù)期實(shí)施干預(yù)護(hù)理，具體如下。

（1）術(shù)前干預(yù)護(hù)理。主動(dòng)與患者取得溝通，了解其心理狀態(tài)，不斷進(jìn)行鼓勵(lì)，建議家屬全程陪同，消除患者的恐懼感、孤獨(dú)感，保持良好心態(tài)接受手術(shù)治療。將疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方案簡(jiǎn)單向患者介紹，及時(shí)解答相關(guān)問題，保證患者對(duì)自身疾病有一定了解。協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，定期更換衣物，叮囑術(shù)中注意事項(xiàng)。

（2）術(shù)中干預(yù)護(hù)理。協(xié)助患者取正確且舒適體位，密切監(jiān)測(cè)患者術(shù)中生命指標(biāo)變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，保證手術(shù)的安全性。

（3）術(shù)后干預(yù)護(hù)理。叮囑患者術(shù)后不得摸揉或按壓術(shù)眼，盡量不低頭，禁止劇烈晃動(dòng)頭部，協(xié)助其取合適體位，通過聊天、聽音樂、深呼吸等方式使患者術(shù)后疼痛程度減輕，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。定期組織關(guān)于眼科疾病預(yù)防、保健等知識(shí)的健康講座，通知患者參加，使患者充分了解眼科知識(shí)，使自我保健意識(shí)增強(qiáng)。出院時(shí)，囑咐出院后需注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周視力的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)前視力分布情況差別不大（P＞0.05）；術(shù)后1周再次比較視力分布情況發(fā)現(xiàn)，觀察組＞0.8的患者比例高于對(duì)照組，＜0.3的患者比例較對(duì)照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者視力改變情況[n(%)]

3 討 論

白內(nèi)障合并青光眼會(huì)使視力降低，影響日常生活，手術(shù)可快速恢復(fù)患者視力，提高生活質(zhì)量，但圍術(shù)期影響手術(shù)療效的因素較多，加上老年患者常伴有多種基礎(chǔ)性疾病，會(huì)使手術(shù)安全性和療效受到威脅，因此在圍手術(shù)期應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]，大部分老年白內(nèi)障合并青光眼患者對(duì)自身疾病并不了解，對(duì)手術(shù)方案也存在很大的盲目性，導(dǎo)致配合度降低，術(shù)后容易發(fā)生眼部水腫、出血等并發(fā)癥[3]，對(duì)視力恢復(fù)造成影響。

在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)無法改善患者的不良心理情緒[4]，患者對(duì)疾病知識(shí)、手術(shù)方案仍然存在無知感，不積極配合臨床各項(xiàng)操作，遵醫(yī)囑性不強(qiáng)，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)慢甚至出現(xiàn)疾病惡化的情況。

干預(yù)護(hù)理應(yīng)用在老年白內(nèi)障合并青光眼圍手術(shù)期中，首先通過術(shù)前心理護(hù)理能夠改善患者不良情緒，減輕內(nèi)心壓力，樹立治愈信心[5]，術(shù)前通過科學(xué)的指導(dǎo)和疾病知識(shí)普及，能夠使患者正確認(rèn)知疾病及手術(shù)方案，使配合度提高；術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)是保證手術(shù)安全性的關(guān)鍵；術(shù)后通過叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)、緩解疼痛、開展講座以及進(jìn)行出院指導(dǎo)，能夠使患者術(shù)后接受完整性的護(hù)理干預(yù)[6-7]，促進(jìn)患眼早日恢復(fù)健康。

本文結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)前視力主要集中在0.3以下和0.3～0.8，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)手術(shù)和護(hù)理干預(yù)后，觀察組術(shù)后1周視力在0.8以上的人數(shù)多于對(duì)照組，在0.3以下的人數(shù)較對(duì)照組更少（P＜0.05）。

由此可知，在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期實(shí)施干預(yù)護(hù)理可使患者術(shù)后視力迅速提高，效果頗為理想。

[1]劉正聰,許利利,鐘晶晶.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].藥品評(píng)價(jià),2016,13(B12):186.

[2]白玉芳.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):247-249.

[3]羅清月.基于干預(yù)護(hù)理構(gòu)建下的老年白內(nèi)障合并青光眼圍術(shù)期實(shí)踐思路構(gòu)架和探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(52):10276.

[4]孫向紅.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(23):2615-2616.

[5]鹿傳靈.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(48):9479.

[6]蔡麗逢.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(10):169-171.

[7]欒金玲.老年白內(nèi)障合并青光眼患者術(shù)前術(shù)后干預(yù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(21):114-115.

本文編輯：張 鈺

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.21.77.02