結腸癌患者接受外科手術治療圍術期使用加速康復外科護理效果分析

張晶妍

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 四平 136100）

結腸癌患者接受外科手術治療圍術期使用加速康復外科護理效果分析

張晶妍

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 四平 136100）

目的觀察結腸癌患者接受外科手術治療圍術期使用加速康復外科護理效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的80例結腸癌患者，按照患者術后護理不同分為觀察組與對照組，各40例。對觀察組患者使用圍手術期加速康復外科護理，對對照組患者使用圍手術期常規外科護理，對比護理效果。結果 觀察組的手術時間、術中出血量無顯著差異，無統計學意義；觀察組術后腸鳴音恢復時間、排便時間、術后并發癥少于對照組，且觀察組術后1天的C-反應蛋白和白細胞介素6低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對結腸癌患者使用圍手術期加速康復外科護理，可加速患者康復，適合臨床推廣。

結腸癌；外科手術；圍術期；加速康復護理；效果

快速康復外科治療與護理強調的是對需手術治療的患者的麻醉與止痛。本次研究為觀察結腸癌患者接受外科手術治療圍術期使用加速康復外科護理效果。具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的80例結腸癌患者為研究對象，按照患者術后護理不同分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡31～76歲，平均年齡（54.21±6.54）歲。對照組男22例，女18例，年齡30～74歲，平均年齡（53.22±6.45）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院均經嚴格檢查，明確診斷及一般狀況。對照組采用圍手術期常規外科護理，對觀察組患者使用圍手術期加速康復外科護理，具體如下：（1）術前護理，術前對結腸癌患者進行集體心理指導、健康教育，鼓勵患者相互交流，減輕不良情緒，有效增強患者的自信心，有利于降低患者術后發生并發癥的概率。同時，讓患者充分了解腸癌手術方法、手術時間等知識，積極心理迎接手術[1]；（2）術中護理，采用硬膜外阻滯麻醉，針對患者的手術時間長短，降低全麻藥物使用含量，在患者進行麻醉后，常規進行留置尿管工作，對患者進行結腸癌手術時，可能會使患者出現脫水或電解質失衡，應做好術前腸道準備，要求患者口服藥物并進行3天的早晚清潔灌腸。術中用溫蒸餾水沖洗腹腔，不留置腹腔引流管，采用可吸收線縫合切口；（3）術后護理，按照患者的體質量，對患者進行補液，術后24 h停止補液，手術麻醉清醒后口服鎮痛藥物；同時，鼓勵患者在術后6 h就可進行進食，進食剛開始就可以以全流食為主，并逐步加大進食量，直到恢復到正常進食量；（4）提倡患者早期主動活動，術后當天協助患者床上翻身，活動雙下肢，方便患者進行下床活動，其他護理措施同常規外科護理[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、術后腸鳴音恢復時間、排便時間；檢測患者C-反應蛋白（CRP）與白細胞介素6（IL-6），檢測方法嚴格按照操作流程進行。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的各項手術指標比較

觀察組的手術時間、術中出血量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組術后腸鳴音恢復時間、排便時間、術后并發癥少于對照組，觀察組與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的各項手術指標

2.2 兩組CRP、IL-6比較

觀察組術后CRP、IL-6分別為（62.5±11.5）mg/L、（147.7±20.5）ng/L；對照組術后CRP、IL-6分別為（90.5±110.5）mg/L、（162.7±22.5）ng/L。觀察組術后1天的CRP和IL-6低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結腸癌是一種有發生率高和死亡率高的特點的常見消化道惡性腫瘤?？焖倏祻妥o理是由丹麥外科醫師提出的用于外科圍手術期護理的新型護理模式[3]。隨著經濟的發展和醫療水平的進步，對圍手術期患者采用快速康復外科護理，對結腸癌患者圍手術期病理、生理改變的應激反應都有預防和干預作用，可幫助患者恢復腸胃道功能，促使患者能夠盡早下床運動，對減少患者心理創傷、生理創傷、醫療費用都有重要意義[4]。研究中采用快速康復的觀察組各項手術指標優于對照組，對恢復結腸癌患者的腸胃功能、減輕患者病痛作用顯著，可促進患者早日康復。

綜上所述，對結腸癌患者使用圍手術期加速康復外科護理，能有效減輕患者痛苦，降低并發癥發生概率，可加速患者康復，適合在臨床推廣并應用。

[1]隋永雙.結腸癌合并糖尿病患者圍手術期處理策略[J].中國農村衛生,2017,02:89-90.

[2]賀 玲. 28例老年梗阻性結腸癌合并心血管疾病患者的圍術期護理探討[J]. 檢驗醫學與臨床,2016,08:1096-1098.

[3]邱麗霞,毛 楠,胡 珍,等.循證護理對老年結腸癌病人術后生活質量及護理滿意度的影響[J]. 全科護理,2015,10:922-923.

[4]張小紅,何紅燕,何 紅,等.快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,04:18-21.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.21.156.02