高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施的效果

何小玲

（金溪縣滸灣中心衛生院，江西 撫州 344809）

高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施的效果

何小玲

（金溪縣滸灣中心衛生院，江西 撫州 344809）

目的 探討高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施的效果。方法 選取我院收治的高脂血癥患者132例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察兩組患者血脂水平變化情況。結果 觀察組患者血脂水平改善情況比對照組好，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施的效果顯著，值得應用和推廣。

常規護理；高脂血癥；持續性護理

高脂血癥指血液中脂質濃度高于正常水平[1]。有效控制血脂水平，能預防動脈血管粥樣硬化，降低心腦血管發生率。目前，高脂血癥治療方法包括藥物和非藥物治療兩種，通過臨床試驗證實，運動鍛煉、合理飲食等能明顯調節血脂水平，改善高脂血癥患者生活方式。本研究主要分析高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月本院收治的高脂血癥患者132例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各66例。對照組男36例，女30例，年齡46～78歲，平均年齡（58.92±4.17）歲。觀察組男35例，女31例，年齡45～77歲，平均年齡（58.46±4.06）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，指導飲食及運動，定期檢測血脂，出院時告知患者注意事項，遵醫用藥，定期門診檢查。

觀察組采用持續性護理:①建立持續性護理小組，成員包括護理部、心血管科、門診部、體檢中心各選1名護士組成；②飲食護理，講述合理飲食重要性，以富含維生素、清淡、植物蛋白含量高的食物為主，主食應搭配精細，以谷類為主，多食蔬菜、水果和脂質含量低的牛奶制品，每天可食洋蔥80 g、黑木耳20g，食用油應選擇植物油，但還需控制每日油用量，另外油溫不能太高，每日三餐應定時定量，不可暴飲暴食，禁止過量飲酒和吸煙；③運動鍛煉能消耗脂肪，制定運動應與患者興趣有關，保證能長期堅持鍛煉，運動量應循序漸進、不可過量，30 min/d，建議患者結伴運動，進行有氧運動前，應先進行預備運動5min，運動結束前減速期10 min；④心理護理，讓患者充分認識高脂血癥，明確該病與冠心病、動脈粥樣硬化、腦血管病的發生有關，通過非藥物可控制該病，樹立抵抗疾病信心，依據患者心理情緒，給予疏導和安慰；⑤建立個人檔案,記錄患者每次檢測血脂結果；⑥宣教護理，按照患者需求，醫院每月開展高脂血癥相關講座，發放宣傳資料和教育手冊，對血脂知識缺乏、思想不重視的患者應進行一對一溝通交流，講述疾病危害性、自我保健等知識；⑦監督護理，每周電話隨訪患者，發放記錄本，囑咐患者定期復查時攜帶記錄本，了解患者生活情況，及時督導。

1.3 觀察指標和判定標準

觀察兩組患者血脂水平改善情況。血脂水平改善情況是根據膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇四個指標水平來判定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前觀察組與對照組患者血脂水平無明顯差異（P＞0.05）；護理后兩組患者血脂水平均有所改善，觀察組患者血脂水平改善情況比對照組好，（P＜0.05），見表1。

表1 患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

分組 n 膽固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 66 5.98±1.03 4.22±0.57 2.35±0.34 1.49±0.24 3.76±0.68 2.54±0.47 1.35±0.18 1.86±0.21對照組 66 6.03±1.14 5.34±0.69 2.41±0.43 2.11±0.39 3.79±0.73 3.09±0.52 1.41±0.21 1.52±0.26 t -- 0.264 10.167 0.889 10.999 0.244 6.375 1.762 8.265 P -- 0.792 0.000 0.376 0.000 0.807 0.000 0.080 0.000

3 討 論

機體血液中血脂升高因素：飽和脂肪酸和膽固醇攝入量過多，例如動物內臟、肥肉；熱量攝入過多，會引起體重增加；不良日常生活習慣，例如吸煙、酗酒、精神過度緊張焦慮、睡眠差，可影響血脂水平，使血脂增高[2]。

持續性護理通過指導患者健康合理生活習慣，即適量運動、控制體重、合理飲食、戒煙戒酒及疏導心理等，可有效地控制高脂血癥發展。食物中可溶性纖維可使膽固醇水平降低，多食用可溶性纖維1 g，低密度脂蛋白膽固醇水平就會降低0.06 mmol/L[3]。研究發現[4]，黑木耳可使血液中脂類凝塊含量減少，以防血栓形成；洋蔥中洋蔥精油含量高，能增加患者機體內蛋白溶解酶活性。吸煙可降低血液中高密度脂蛋白膽固醇水平，增加膽固醇水平，因此患者必須戒煙。大量飲酒易使機體產熱過剩引起肥胖，乙醇能轉為乙酸，減慢游離脂肪酸氧化速度，在肝內脂肪酸能合成膽固醇，因此限酒是有必要的。另外對患者進行健康宣教，加強認知護理，使患者主動參與護理，提高護理依從性。本研究結果顯示，觀察組患者血脂水平改善情況明顯比對照組好。不良生活習慣是高脂血癥發病的關鍵因素，對高脂血癥患者單用常規護理僅能維持院內有效護理，但院外多數患者因服藥依從性低、對疾病認知差等情況導致血脂水平控制不佳。持續性護理不但重視院內護理，還重視院外患者用藥情況、生活狀態、健康宣教和疾病發展情況，因此能長期控制血脂水平，效果良好。

綜上所述，高脂血癥患者護理中應用持續性護理措施能明顯改善血脂水平，值得應用和推廣。

[1] 李 娜.綜合護理干預對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質量的影響[J].中國健康教育,2015,31(7):678-680.

[2] 郭新娥.高脂血癥護理干預研究進展[J].護理研究,2015,29(4):398-400.

[3] 曾 玲,晏曉穎,由天輝.個體化護理干預對高脂血癥患者血脂水平和生活方式的影響[J]. 中國慢性病預防與控制,2013,21(2):191-193.

[4] 彭彩萍,顏美貞.持續性護理在高脂血癥患者護理中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(10):73-77.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.30.02