細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用

金 瑋

（包醫三附院(北方醫院)腎內科，內蒙古 包頭 014030）

細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用

金 瑋

（包醫三附院(北方醫院)腎內科，內蒙古 包頭 014030）

目的 分析細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用效果。方法 選取我院2015年8月～2016年10月收治的80例終末期糖尿病腎病患者作為研究對象。按照患者的護理意愿將其均勻分成對照組和實驗組兩個組別，分別為兩組患者提供常規護理和細節管理護理。觀察兩組終末期糖尿病腎病血液透析患者的并發癥發生率和護理滿意度。結果 實驗組終末期糖尿病腎病血液透析患者的并發癥發生率顯著低于對照組患者，且實驗組終末期糖尿病腎病血液透析患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 細節管理用于終末期糖尿病腎病血液透析患者的護理，效果顯著。

細節管理；終末期糖尿病腎病血液透析；護理

代謝紊亂是糖尿病腎病患者的主要誘因之一[1]。當糖尿病腎病患者發展至終末期時，臨床上多通過血液透析的方式為患者提供治療[2]。為了判斷細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用效果，本文以80例終末期糖尿病腎病血液透析患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年10月收治的80例終末期糖尿病腎病患者作為研究對象。按照患者的護理意愿將其分成對照組和實驗組，各40例。對照組男28例，女12例，年齡38～65歲，平均年齡（51.5±7.5）歲。實驗組男19例，女21例，年齡35～65歲，平均年齡（50.0±6.0）歲。排除年齡70歲以上、存在認知障礙或語言表達障礙的終末期糖尿病腎病血液透析患者。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

觀察組患者采用常規護理，具體包含血壓、心率等生命體征監測、病房環境清潔質量保持等。

1.2.2 細節管理護理

實驗組患者采用細節管理護理。具體護理方法包含：①健康知識宣教護理。部分終末期糖尿病腎病患者對血液透析治療尚不了解。為了提升患者血液透析治療的配合程度，護理人員應根據終末期糖尿病腎病患者的病情，為其講解發病機制、常見并發癥以及血液透析治療等知識。②穿刺護理。在血液透析治療過程中，護理人員需要將細節管理護理的重點集中在穿刺方面，盡量一次穿刺成功，以減少終末期糖尿病腎病患者的痛苦感受。③基礎護理。護理人員需定期對終末期糖尿病腎病患者的內瘺部位進行清潔，避免內瘺感染的發生。④飲食護理。護理人員應指導患者盡量減少刺激性食物、辛辣食物的食用。

1.3 觀察指標

觀察患者的并發癥發生率，評分項包含感染和低血糖兩種。觀察患者的護理滿意度，評分項包含不滿意和滿意兩種。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生率對比

實驗組終末期糖尿病腎病血液透析患者的感染發生率0%、低血糖發生率2.50%顯著低于對照組患者的感染發生率25.00%、低血糖發生率20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者終末期糖尿病腎病血液透析患者的并發癥發生率[n(%)]

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組終末期糖尿病腎病血液透析患者的護理滿意度97.50%，顯著高于對照組的37.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討 論

3.1 終末期糖尿病腎病

臨床研究認為，終末期糖尿病腎病的病因主要與患者的遺傳因素、高血糖（引發代謝紊亂）、高血壓等有關。較早期及中期糖尿病腎病而言，終末期糖尿病腎病的治療將變得更加復雜。

3.2 細節管理的效果

為了驗證細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者管理中的應用效果，本文以80例患者為研究對象進行詳細分析。結果表明，健康知識宣教護理、穿刺護理、飲食護理等細節護理措施的應用，能夠顯著抑制終末期糖尿病腎病血液透析患者感染、低血糖等并發癥的發生，顯著提高患者的護理滿意度。

綜上所述，為幫助終末期糖尿病腎病血液透析患者獲得良好對于預后，醫院應在臨床護理工作中廣泛推行細節管理護理。為保證細節管理護理質量符合患者的實際需求，醫院應定期對護理人員展開護理技能培訓、護理知識培訓及突發狀況處理等相關培訓考核任務，同時優化護理人員的護理服務態度，保障終末期糖尿病腎病患者的生命安全，提升患者的生存質量。

[1] 曹佳芹,甄穎穎,潘 瑤.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用效果[J].糖尿病新世界,2015,35(21):161-163.

[2] 王維慧.對行血液透析的終末期糖尿病腎病患者采用細節管理法進行護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(02):72-73.

[3] 孟麗霞.細節護理在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的應用[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(2):175-176.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.32.02