應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

李淑萍

（中鐵十七局集團中心醫院，山西 太原 030032）

應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

李淑萍

（中鐵十七局集團中心醫院，山西 太原 030032）

目的 探討應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例，對照組患者用常規護理模式干預，觀察組患者用綜合護理模式干預；比較兩組患者各項實驗數據。結果 與對照組護理后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執、強迫癥、精神病性等七個維度評分比較，觀察組明顯要低，提示觀察組患者心理社會適應狀況改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理有效率96.7%，對照組為73.3%，觀察組護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（（P＜0.05）。結論 綜合護理是有效改善腦梗死患者心理社會適應狀況的科學護理模式，未來應用前景廣闊，推薦臨床多加應用與推廣。

護理干預；腦梗死；心理社會適應

腦梗死患者均伴有偏癱或是失語等方面情況，而患者會因此產生相應的心理障礙，影響著其日常生活與心理社會適應狀況。選取我院收治的腦梗死患者60例作為研究對象，探討了應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男19例，女11例；年齡52～71歲，平均年齡（57.13±10.74）歲。對照組男17例，女13例；年齡49～73歲，平均年齡（56.39±10.81），兩組患者性別構成、年齡分布等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者臨床護理中應用常規護理干預模式。觀察組患者接受心理護理、早期康復護理、按摩護理等綜合護理干預。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組干預后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執、強迫癥、精神病性等七個維度評分并行組間比較；計算護理有效率。

1.4 效果判定標準

依據護理前后患者臨床癥狀改善情況評價護理效果，與護理前比較，護理后患者臨床癥狀大幅改善，生活質量明顯提高判定顯效；相比護理前，臨床癥狀表現在護理后有所改善，生活質量進步判定有效；護理前與護理后患者臨床癥狀改善不明顯或幾乎為變化判定無效。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理社會適應狀況改善程度比較

焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執、強迫癥、精神病性等七個維度評分組間比較發現，觀察組明顯低于對照組，差異統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理社會適應狀況改善程度比較（x±s）

2.2 兩組臨床護理效果比較

觀察組護理后顯效17例、有效12例、無效1例，護理總有效率為29（96.7%）；對照組顯效9例、有效13例、無效8例，護理總有效率為22（73.3%）；組間護理效果比較，觀察組優于對照組，（P＜0.05）

3 討 論

腦梗死是指機體腦供血障礙所致的腦部疾病，臨床上患者腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞等類情況均可稱作腦梗死，患者均是因局部腦組織供血動脈血流驟然停止而致的腦血管供應區腦組織缺血與缺氧，其會因此出現腦組織壞死及軟化。臨床上多腦梗死患者進行治療時，要選擇科學有效的護理模式對患者進行護理，確保患者病情得以有效控制，有效改善患者的心理社會適應狀況，提高臨床治療與護理效果。

綜合護理是將護理程序作為核心，整個護理工作均圍繞患者展開，以系統化護理程序提供給患者最優質的護理服務，可有效改善患者各項臨床癥狀，護理效果佳[1]。為客觀評價綜合護理干預對腦梗死患者心理社會適應狀況的影響，本文選取我院收治的60例腦梗死患者為研究對象，開展常規護理干預與綜合護理干預效果對照研究，觀察組患者接受以下護理：（1）心理護理。護理人員要及時與患者溝通交流，為患者講解疾病相關知識，給予患者相應的心理疏導，幫助患者緩解/消除不良情緒，可于病房中為患者播放其喜歡的音樂歌曲，穩定患者的不安情緒；（2）早期康復護理。護理人員要對患者的生命體征全面評估，評估結果穩定后便可指導患者盡早做康復鍛煉，并定時為患者變換體位，協助患者將患肢的關節被動運動，叮囑患者不定時的做健側翻身練習。要高度重視患者腕關節背伸與踝關節背伸牽張練習、坐/站平衡訓練等，但所有鍛煉務必依患者自身舒適度確定訓練強度；（3）按摩護理[2]。護理人員要對患者進行相應的按摩，為患者按摩上肢時讓患者仰臥著，以滾法由患者大腿根位置逐步向下直至足背部。足底反射區按摩時亦應讓患者仰臥著，用屈食指點、按法為患者按摩足底反射區，再輔助推、摩、掐、括等方法，按摩時的強度要依患者自身感覺為準，按摩后讓患者多喝水。實驗結果顯示：觀察組患者心理社會適應狀況改善程度優于對照組，觀察組臨床護理效果優于對照組。

綜上所述，綜合護理干預能有效改善腦梗死患者心理社會適應狀況，臨床應用效果反饋良好，與當前患者護理需求相符，順應現代護理發展趨勢，未來應用前景良好，值得臨床多加推廣應用。

[1] 黃月紅,羅秋蘭,劉國勝,等.護理干預對急性腦梗死患者心理狀態和生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(12):119-121.

[2] 牛亞麗.護理干預對急性腦梗死心理狀態和生活質量的影響[J].中國社區醫師,2015,31(2):129-131.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.35.02