護理風險在預防老年骨折患者安全管理中的應用

左昌蘭，晏 飛，張 晶

（解放軍第82醫院，1.創傷骨科；2.胸心神經外科，江蘇 淮安 223001）

護理風險在預防老年骨折患者安全管理中的應用

左昌蘭1，晏 飛2，張 晶1

（解放軍第82醫院，1.創傷骨科；2.胸心神經外科，江蘇 淮安 223001）

目的 對老年骨折患者采用風險管理策略安全管理的應用效果進行研究，探討其臨床應用效果。方法 選擇我院2016年2～8月收治的50例老年骨折患者作為研究對象，按照入院順序將其分為對照組及實驗組，各25例。對照組采用傳統護理方法，實驗組在常規護理基礎上應用風險管理策略護理。患者出院后對患者的住院天數、術后下床時間及護理滿意度進行比較。結果 實驗組住院時間明顯短于對照組，且護理質量滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年骨折患者采用風險管理策略護理能夠有效減少患者的住院時間，強化患者治療感受和護理感受，最終達到提高護理質量的目的。

護理風險；老年骨折；安全管理

護理風險是指在醫療過程中可能出現的所有不安全醫療事件[1]。就目前來說，由于老年人群骨質較為疏松，容易在生活中發生骨折病癥，骨折發生時的病情危重，迅速變化，發病急驟，可導致患者出現緊張與焦慮等負面情緒，從而導致失去了患者及其家屬控制病情的能力。在臨床中，老年骨折患者的臨床護理是一種高風險護理[2]，所以對老年患者采用護理風險管理，具有一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2～8月收治的50例老年骨折患者作為研究對象，按照入院順序將其分為對照組及實驗組，各25例。實驗組女25例，男25例，年齡56～75歲，平均年齡（64.1±5.1）歲；對照組女13例，男12例，年齡51～73歲，平均年齡（61.8±4.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者骨折類型包括：橈骨遠端骨折16例、肱骨骨折34例、脛骨骨折50例。本次實驗中患者均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括日常問診、測量患者體征等。

實驗組在常規護理基礎上采用PDCA風險管理模式，具體如下。

首先對患者進行風險質量控制計劃，這個階段為計劃階段，亦稱P階段。根據護理單位以往的圍術期護理風險質量控制工作情況，制定圍術期相關護理風險質量控制工作，并將重點工作內容進行標注，選擇執行目標和執行方法。其次，采用風險質量控制對患者進行護理，此階段為執行階段，又稱D階段。在此階段中，護理人員就需要對患者發放每日護理計劃任務，并對患者進行一定的講解，使其主動配合治療，取得患者的理解和信任，最終達到相關治療效果，并在對患者進行護理時根據不同狀況和配合程度實行相應的護理措施。再次，在護理過程中，對患者風險質量管理結果進行評估，稱為檢查階段，又稱C階段。在上一階段的護理過程中，如果患者病情發生變化時，護理人員就需要對患者的病情狀態進行記錄。如果患者病情按照風險管理方向發展，即可以繼續采用計劃中所制定的方式進行護理和治療；如果患者病情發生偏移型發展，就需要在病程路徑上進行記錄，并且及時向主治醫師匯報患者的病情發展狀況，由護理人員及醫師共同探討患者的病情發展因素。最后一個階段是處理階段，又稱A階段，在患者護理完成后，對結果進行評價，記錄患者的護理結果，并將工作中存在的重點和問題進行記錄，作為開展下次風險管理護理的資料。

1.3 評價指標

出院后對患者的住院天數、術后下床時間及護理滿意度進行比較。護理滿意度得分采用我院自主制定的護理滿意評分表進行評分，滿分為100分，得分越高說明護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組住院時間明顯短于對照組，且護理質量滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者住院天數及護理滿意度比較

3 討 論

風險管理策略護理采用了預先制定的方式對臨床護理工作日程進行管理[3]。這種風險管理方案不僅可以應用于護理老年骨折患者，同時也能夠對預防老年骨折的發生，能夠有效降低骨折的發生率[4]。

對老年骨折患者采風險管理策略護理能夠有效減少患者的住院時間，強化患者的治療感受和護理感受，最終達到提高護理質量的目的。

[1] 張志娟,王杰華,董麗芬,等.識別護理風險在預防老年骨折患者安全管理中的應用[J].河北醫學,2014,(10):1729-1731.

[2] 陳麗芳.創傷骨科老年骨折患者的前瞻性護理安全管理[J].醫藥前沿,2014,(27):269-270.

[3] 黃永賢.老年骨折患者術后護理風險及對策[J].中外醫學研究,2010,8(2):135-136.

[4] 譚杏賢,高少茹.老年骨折病人的護理風險與防范[J].現代醫院,2007,7(9):125-126.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.83.01