臨床優質護理干預在紫杉醇同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌中的應用效果分析

劉 潔

（南京市胸科醫院胸心外科，江蘇 南京 210029）

臨床優質護理干預在紫杉醇同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌中的應用效果分析

劉 潔

（南京市胸科醫院胸心外科，江蘇 南京 210029）

目的 在紫杉醇同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌中實施護理干預的臨床效果進行分析。方法 選取50例局部晚期非小細胞肺癌的患者，將其隨機分為兩組進行護理，分別給予護理干預（護理組）和常規護理（對照組），分析生存質量、心理焦慮和抑郁評分（SAS、SDS）以及護理滿意度。結果 護理滿意度方面比較，護理組數據分析明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），生存質量、SAS和SDS評分比較護理組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 局部晚期非小細胞肺癌對患者影響較大，實施護理干預可以提高患者的治療效果，減少心理不良情緒的產生，提高患者的生存質量，效果明顯，值得臨床推廣。

護理干預；局部晚期；非小細胞肺癌；應用效果

非小細胞肺癌是肺癌中較高惡性程度的癌癥，具有很高的致死率，運用紫杉醇同步放化療治療是其常用的治療方法，而在治療中由于需要長期治療，不僅對患者的身體會造成較大的影響，同時也會給患者造成較大的心理壓力，因此在治療中應及時采取相應的護理措施進行干預，以提高治療效果，減少各種不良反應的發生。本文選取50例局部晚期非小細胞肺癌的患者作為研究對象，平均分為兩組實施不同的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月50例局部晚期非小細胞肺癌的患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。護理組男10例，女15例，年齡48～70歲，平均年齡（62.4±1.6）歲，病程2～13個月，平均病程（5.5±2.5）個月；對照組男12例，女13例，年齡46～74歲，平均年齡（63.5±1.5）歲，病程,4～16個月，平均病程（7.5±2.5）個月；兩組基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：在患者完成放化療后將患者帶入病房，告知患者多休息，同時囑咐其注意事項，然后給予患者一定的心理干預，告知患者按時服藥，對有深靜脈導管的患者實施正確的導管護理，并且要求患者合理進食，營養均衡，囑咐患者放松心情，遵守醫院規定。

護理組實施臨床優質護理干預：①健康宣教：告知患者及家屬局部晚期非小細胞肺癌的相關知識，讓其了解注意事項和放療后可能出現的不良反應，告知家屬在放療后出現一些不良反應是正常現象，在放化療結束后要正確進行封管，不可用手抓撓傷口部位，防止感染。通過對相關知識的普及，讓患者對自己的疾病有正確的認識，樹立樂觀的心態，提高生活質量[1]。②建立良好的護患關系：患者對醫院環境陌生，會產生焦慮感和不安情緒，因此護理人員要耐心、真誠的對待每一位患者,與患者進行溝通，從而更好地解決患者的心理問題,護理人員通過自身體會，把自己的積極向上的情感傳達給患者，從而建立良好的護患關系。③加強心理護理：由于是惡性癌癥，且出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，容易出現焦慮、煩躁、恐懼等心理，護理人員應多鼓勵和安慰患者，實施全方位的評估，指導其放松心情，了解患者出現心理問題的原因，多鼓勵患者，保持心情的樂觀，以減輕患者的心理壓力，促進身體的恢復[2]。④給予強大的支持：告知患者子女和家屬疾病的情況和目前治療的目的，取得家屬的支持和理解，同時囑咐家屬多給予患者支持，在心理上進行安慰，對患者進行陪護,同時告知家屬控制自己的不良情緒,加強對患者的干預[3]。⑤飲食與營養護理：在放療期間注意告知患者要飲食均衡，進食清淡、易消化的食物，同時多吃水果和蔬菜，以平衡身體的營養，給予患者身體足夠的營養支持，促進患者的恢復，同時注意戒煙酒，忌食用辛辣刺激性食物；對于進食困難者，給予半流質或流質飲食；嘔吐較為嚴重的患者給予鼻飼護理或告知醫生進行對癥處理。

1.3 觀察指標

分析生存質量、心理焦慮和抑郁評分（SAS、SDS）以及護理滿意度。對2015年2月～2017年2月的局部晚期非小細胞肺癌的患者進行用我院自制護理滿意度調查表和國際標準SAS、SDS評分量表進行心理焦慮、抑郁和護理滿意度的情況進行調查，各個科室由專門的護理人員發放和指導填寫，由管床護士在病人入院時和化療第二天調查，保證回收率和有效率為100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后患者SAS、SDS和生存質量評分情況，見表1；兩組護理滿意度的情況，見表2。

表1 對SAS、SDS評分進行分析（x±s）

表2 分析護理后的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近年來，由于工業的迅速發展導致大氣的污染越來越嚴重，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，尤其在男性患者中肺癌的致死率最高[4]。非小細胞肺癌是肺癌中惡性程度比較高的一種，當患者出現肺癌時會感覺到呼吸困難、會出現發紺、咳嗽、咳痰等癥狀，對患者的生活影響較大，對患者的家庭及社會的壓力也較大。

在對局部晚期非小細胞肺癌的治療中給予有效的護理干預，通過良好的護理使得患者對自己的疾病有所了解，能夠積極配合治療，給予心理護理，通過對其心理情況的了解和分析，通過語言的干預使得患者放松心情，緩解其心理緊張和恐懼感，通過家庭的支持，讓患者樹立積極的心態來面對疾病，提高其生活質量，減少心理問題的產生[5]。經過本文研究顯示，采用護理干預的護理滿意度明顯好于常規護理的滿意度，生活質量和心理評分也好于常規護理的患者，表明護理干預效果明顯。

綜上所述，在局部晚期非小細胞肺癌的放化療中實施護理干預的效果明顯，可以推廣。

[1] 許映華,李 偉,王明偉,等. 紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌效果及安全性分析[J]. 基層醫學論壇,2016,20(35):4969-4970.

[2] 周蘭鳳,崔 林,華春萍. 周劑量紫杉醇同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床觀察及護理[J]. 中國實用醫藥,2015,10(30):221-222.

[3] 薛英波,邱 冬,馮志宇,等. 周劑量紫杉醇同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床效果[J]. 實用臨床醫藥雜志,2014,18(19):30-33.

[4] 胡永強. 多西紫杉醇聯合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌效果觀察[J]. 中國實用醫藥,2013,08(15):158-159.

本文編輯：蘇日力嘎

R734.2

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ISSN.2096-2479.2017.26.115.02