對抑郁癥患者進行心理護理后的情緒及自我接納的影響分析

冷文娟，羅 新

（無錫市精神衛生中心，江蘇 無錫 214151）

對抑郁癥患者進行心理護理后的情緒及自我接納的影響分析

冷文娟，羅 新

（無錫市精神衛生中心，江蘇 無錫 214151）

目的 分析對抑郁癥患者進行心理護理后的情緒及自我接納的影響。方法 選取我院收治的68例抑郁癥患者，按照是否給予心理護理將所有患者均分為實驗組與對照組，對照組34例患者給予常規護理，實驗組34例患者在常規護理基礎上給予心理護理，比較兩組患者情緒以及自我接納評分變化情況。結果 實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組；實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優于對照組，兩組各項數據比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于抑郁癥患者在常規護理基礎上給予心理護理能有效改善患者抑郁情緒，提高患者自我接納能力，具有重要臨床意義。

抑郁癥；心理護理；自我接納

抑郁癥的發生與個體遺傳因素、大腦突觸神經遞質分泌減少等生活因素，生活遭受重大突發時間等因素有關，抑郁癥屬于躁狂抑郁癥中以情緒低落、思維遲緩、運動抑制，甚至部分患者可出現生活無法自理等臨床癥狀[1，2]。憂郁癥治療有藥物治療、認知治療以及替代治療，醫學研究發現在臨床治療過程中對個體患者進行有效護理使十分重要的，抑郁癥歸根到底屬于心理疾病[3]。選取我院收治的68例抑郁癥患者為研究對象，對比分析心理護理與常規護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的68例抑郁癥患者，將其隨機分為兩組，各34例。實驗組男21例，女13例，年齡17～45歲，平均年齡（38.6±1.3）歲，患者情緒低落、思維遲緩、活動抑制等臨床癥狀持續時間3個月～5年，平均病程（19.9±4.2）個月。對照組男20例，女14例，年齡19～49歲，平均年齡（39.8±1.5）歲，患者情緒低落、思維遲緩、活動抑制等臨床癥狀持續時間5個月～5年，平均病程（21.3±4.5）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

所有患者均符合抑郁癥的臨床診斷標準：（1）臨床癥狀：患者均出現憂慮傷感，情緒低落，思維遲緩，記憶力減退，精力不集中，部分患者可出現悲觀絕望，喪失自理能力，甚至出現自殺傾向。（2）實驗室檢查：患者腦脊液中5羥色胺含量降低。排除標準：①排除患有腦炎、腦血管疾病等腦血管疾病患者。②排除患有慢性肝炎、甲狀腺功能異常等軀體疾病患者。③排除患有意識功能障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組給予常規護理

（1）患者入院后護理人員與患者進行積極有效的溝通，在溝通過程中護理人員應仔細觀察患者病情，客觀分析患者病情波動預兆。

（2）對患者進行藥劑管理，囑患者家屬對患者服用情況進行實時監督，保證患者按時、按劑量用藥，抑郁癥患者堅持持久用藥是有效防止疾病進一步發展的關鍵一步，患者服藥后應對患者口腔進行檢查，防止患者藏藥。

（3）與患者家屬共同給予患者心理上的理解與支持，提高患者認知能力以及心理承受能力，通過情景模式的形式提高患者與周圍外界環境的協調性。

1.3.2 實驗組在常規護理基礎上給予心理護理

（1）對于抑郁癥患者應采用轉移矛盾的方式穩定患者情緒，引導患者將注意力向戶外運動、聽音樂等個人愛好等令人身心愉悅的事情上。

（2）采用單獨交談的方式對個體心理進行干預，與患者保持耐心交流，了解患者價值觀、人生觀，針對患者個體情況給予患者有針對性的自我認知治療，使抑郁癥患者在情感、心理等方面進行調整，促使患者意義積極、樂觀的態度看待自身疾病。

（3）定期開展心理健康教育講座，對抑郁癥患者進行集中教育。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組漢密頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS)得分比較

漢密頓抑郁量表(HAMD)滿分29分，得分在14分以上表示個體存在焦慮的可能，得分在21分以上表示個體肯定焦慮。抑郁自評量表(SDS)滿分100分，得分在50～69分表示患者輕度焦慮，得分自70～79分表示患者中度焦慮，得分在80分以上表示患者重度焦慮[4]。

1.4.2 兩組患者自我接納評分比較

采用填寫自我接納問卷的形式對個體自我接納特征驚醒評定，問卷主要涉及患者自我評價以及自我接納，滿分64分，得分越高表示患者自我接納程度越高[5]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者抑郁情緒比較

實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組，（P ＜0.05）；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組，（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組自我接納評分比較

實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優于對照組，（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者抑郁情緒比較

表2 兩組自我接納評分比較

3 討 論

抑郁癥患者普遍存在自我封閉、自我接納程度低以及自我認知功能障礙。對抑郁癥患者進行心理護理主要是借助自勉法、自慰法以及宣泄法等方法對患者進行積極的心理干預，在對抑郁癥患者進行心理護理前，應先穩定抑郁癥患者情緒，而后對患者進行心理游戲，在活動中了解患者對周圍人、事的看法，并采用宣講心理故事的方式對患者認知方面進行糾正，促進患者心靈成長，指導患者采用，排泄不良情緒，自勉法主要是指護理人員通過與患者解除，發現挖掘患者優點和長處，引導患者在情緒低落時，采用自我勉勵的方式恢復樂觀情緒和自信。自慰法與自勉法同屬于精神勝利法，醫護人員指導患者以“唯物辨證一分為二”的觀點來看待人、事，啟發患者看到人、事中積極的一面[6]。

本研究顯示，實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組，（P＜0.05）；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組，（P＜0.05）；實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優于對照組，（P＜0.05），結果表明采用心理護理的實驗組具有明顯優勢。

綜上所述，對于抑郁癥患者在常規護理基礎上給予心理護理能有效改善患者抑郁情緒，提高患者自我接納能力，具有重要臨床意義。

[1] 孫 玲,李 嬌,陶 敏,等.小組心理護理對抑郁癥患者個人和社會功能的影響[J].現代臨床護理,2015,14(1):12-15.

[2] 王興成.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響[J].中國健康心理學雜志,2014,8(10):1522-1523,1524.

[3] 劉 倩.心理護理改善抑郁癥患者認知功能的對照研究[J].中外醫學研究,2014,6(9):80-81.

[4] 謝 玲,歐陽莉,李 榮,等.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值[J].中國當代醫藥,2014,21(4):125-126,129.

[5] 胡立紅,時德菊.心理護理在臨床治療72例抑郁癥患者中的應用[J].國際護理學雜志,2015,11(13):1737-1739.

[6] 晏星輝,江細英,付 吉,等.心理護理對子宮肌瘤術后抑郁癥患者心理狀態的影響分析[J].當代醫學,2015,16(10):121-121,122.

本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.26.125.02