分析循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用價值

盧延虹，劉 丹

（重慶市大足區人民醫院感染科，重慶 402360）

分析循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用價值

盧延虹，劉 丹

（重慶市大足區人民醫院感染科，重慶 402360）

目的 探究循證護理方式對肝硬化感性腦病患者進行護理的效果，探究其應用價值。方法 選擇我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性腦病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序將其分為對照組和實驗組，對照組患者采用常規護理方式，實驗組患者則采用循證護理方式，對比兩組患者的護理效果，記錄患者的護理滿意度。結果 實驗組患者的護理有效性明顯優于對照組，并且實驗組患者的護理滿意度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用循證護理方式能夠有效提高肝硬化肝性腦病患者的護理感受，將治療效果完全發揮出來，從而改善患者的生活質量和護理態度，是一種有效得到護理方式，值得在臨床上推廣使用。

循證護理；肝硬化；感性腦病

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。而肝性腦病也是由于肝硬化所導致的一種臨床常見并發癥[1]。隨著臨床護理的不斷發展，循證護理是一種新型的護理方式，通過尋找證據作為護理理論依據，將以人為本的觀念融入到護理工作中，對患者進行個體化護理，是一種有效的護理手段[2]。本次研究選擇我院收治的50例患者作為研究對象，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性腦病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序將其分為對照組和實驗組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡25～64歲，平均年齡（42.8 11.8）歲。實驗組男14例，女11例，年齡27～63歲，平均年齡（46.7 12.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式對其進行護理，其中包括常規體征檢測以及各種臨床護理。

實驗組患者在常規護理基礎上加入循證護理方式進行護理，具體方式如下。

在實踐過程中，成立專門的循證護理小組，將護士長、責任護士等專職護士納入到護理小組中來，循證護理小組在開展工作前應當進行相關的循證護理知識培訓，應當做到在進行各項臨床判斷時，對有關資料進行查閱，同時了解有關病例、科研證據和臨床經驗，做到對患者與病情有疾病的了解，結合所學習到的經驗和理論知識，可以根據不同患者的不同臨床癥狀和情況靈活更改護理計劃，從而提高護理工作的水平。

通常情況下，肝硬化肝性腦病患者往往存在一定的腹水現象，在護理過程中，應當避免患者出現快速利尿以及大量排放的現象。如果患者的腹水狀況較為嚴重，對患者的呼吸以及血液循環功能造成影響時，可以按照醫囑對患者使用利尿劑，同時注意患者的小便量、顏色、渾濁度等因素。

同時，對患者進行心理護理是開展系統康復工作的一項重要環節，是提高患者康復訓練效果的一項重要因素。研究表明，大多數肝硬化肝性腦病患者在半年以內都會發生不同程度的心理障礙，通常以焦慮和抑郁情緒為主。護理人員在護理過程中應當主動對病人表示關心，與病人進行主動溝通，向患者進行一些基本常識。在與患者進行交流的過程中了解病人產生異常心理狀態的主要原因，針對病人所產生的心理問題采取相應的解決措施，一方面能夠消除病人的不良心理因素；另一方面還能夠建立和諧的護患關系，從而提高患者的恢復效果。

1.3 評價指標

對比分析兩組患者的治療效果，同時，采用本院自制的護理滿意度調查表，評估患者護理滿意度，100分為總分，得分越高說明滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的護理有效性明顯優于對照組，并且實驗組患者的護理滿意度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別 治療總有效率 護理滿意度實驗組（n=25） 20（80.00%） 92.4±7.4對照組（n=25） 15（60.00%） 74.6±6.9

3 討 論

肝硬化往往因引起并發癥而死亡，肝性腦病是肝硬化最常見的并發癥[3]。肝硬化合并肝性腦病治療期間，配合適宜的護理干預，顯得尤為重要。循證護理堅持以患者為中心的基本原則[4]。在強化基礎護理的同時，全面貫徹落實護理理論制，進一步深化護理專業內涵，力求提升整體護理水平。

循證護理干預可以幫助患者在一定程度上進行輔助治療[5]。由于肝硬化肝性腦病患者的恢復對治療后初期的要求較高，就需要采用循證護理方式對患者進行完整護理，從有據可依的角度制定合理的護理方案，從而鞏固治療效果。循證護理干預還能夠有效降低患者的治療不適感。循證護理干預還能夠幫助患者提高心理功能，避免患者在與病痛的斗爭中出現一系列心理問題，提高患者的術后心理恢復。

本次研究結果顯示，實驗組患者的護理有效性明顯優于對照組，并且實驗組患者的護理滿意度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義，（P＜0.05）。實驗結果說明，采用循證護理方式能夠有效提高肝硬化肝性腦病患者的護理感受，將治療效果完全發揮出來，從而改善患者的生活質量和護理態度，是一種有效得到護理方式，值得臨床推廣使用。

[1] 馮可杰,何正光,鄭金菊,等.循征護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用[J].中國醫藥導報,2009,6(4):94.

[2] 朱美玲.循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用效果分析[J].醫學信息,2015,(32):165-166.

[3] 田宇紅,王 欣,張雅茗,等.循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用研究[J].現代生物醫學進展,2012,12(22):4347-4348,4359.

[4] 杜 芳.循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用體會[J].求醫問藥（學術版）,2011,09(11):411-411.

[5] 朱 正.循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用體會[J].醫藥前沿,2012,(28):313-314.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.26.151.02