麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果分析

許 鑫

（銅陵市人民醫院麻醉科，安徽 銅陵 244000）

麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果分析

許 鑫

（銅陵市人民醫院麻醉科，安徽 銅陵 244000）

目的 探究麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果。方法 選擇2015年10月～2016年10月本院100例麻醉患者，將其隨機分為對照組（采取常規護理）與觀察組（采取麻醉護理），各50例。對比兩組患者并發癥發生情況。結果 觀察組并發癥發生率為2.00%（1/50），顯著低于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對麻醉患者采取麻醉護理一體化管理模式，能夠使患者盡快蘇醒，降低并發癥情況，值得臨床應用。

麻醉護理一體化管理模式；麻醉后恢復室；常規護理

患者術后麻醉效果不易消退,臨床大量資料顯示，多數患者在術后因麻醉效果從而發生較多并發癥，如寒戰、認知障礙、嘔吐等，對患者的生命健康及生活質量造成了嚴重的威脅[1]。因此，患者在術后應在麻醉后恢復室進行恢復，從而使其意識恢復，在此期間，為其采用一套有效的護理措施能夠有效降低其并發癥發生情況，但需根據患者情況選擇針對性的護理模式，具有顯著效果。本院選擇麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月本院100例麻醉患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。觀察組男26例，女24例，年齡22～77歲，平均年齡（49.56±2.46）歲，疾病類型：23例婦科，15例普外科，12例其他；對照組25例，女25例，年齡23～77歲，平均年齡（50.03±2.98）歲，上述疾病類型：24例，15例，11例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括觀察患者有無并發癥及日常生活照料等。

觀察組采取麻醉護理，具體為：（1）PACU的合理設置：在醫院內，PACU為常用設置，通常情況下位于手術室中間，主要目的是為了能夠對患者實現快速的運轉，從而為患者獲得寶貴的搶救時間。將病房內所有床位均集中在一起，并建立單獨的轉運床及單元。并準備好相關醫療設備，其主要包括除顫儀、麻醉劑、呼吸機及心電監護儀等相關設備。（2）加強人員管理：應選擇臨床經驗較為豐富的醫護人員作為麻醉患者的負責人，并對其展開護理。一般情況下在醫院內1名麻醉師、3名護理人員對2例麻醉患者進行護理，在對其進行護理中，應對其病情情況進行詳細的觀察與評價直至患者病情稍有好轉可轉入普通病房內為止。且手術室護理人員在對其實施護理措施前，應接受全面、科學、系統性的培訓，并要求其充分掌握臨床器械的用法（除顫儀、呼吸機），且需對臨床上常規藥品的用法進行充分掌握。

（3）溝通并落實一體化護理模式：護理人員應每隔15分鐘對患者呼吸、血壓、心電圖等生命體征情況進行密切觀察，并對其術后出血情況、肢體運動及瞳孔進行詳細記錄，尤其對轉運危重患者，護理人員應常規準備氧氣、搶救藥品基監護儀。待患者病情好轉后轉入恢復室中，麻醉師需對其病史、麻醉藥物使用情況、診斷情況及生命體征情況進行詳細介紹[2-3]。

（4）嚴格出科評價標準：①中樞神經意識：患者定向力均恢復正常、意識較為清晰，能夠辨別地點及時間。②循環標準：血液及心率所恢復穩定的時間≥30分鐘，與術前水平相比較，波動范圍為20%。③呼吸標準：患者能夠進行自行呼吸，已完全恢復正常通氣功能，患者呼吸頻率為12～30次/min。

（5）對恢復室護理記錄精細化：護理人員應對麻醉恢復室記錄單進行詳細記錄，其內容主要包括手術名稱、進科時間、Aldret評分表、生命體征表、中心靜脈壓、血氧飽和度、麻醉方法、呼吸機參數的記錄以及患者各項生命體征與癥狀，并對患者尿量、疼痛評估、瞳孔對光反射、惡心程度、輸血、出科醫囑和時間、麻醉恢復室的輸液用藥情況、腹部膀胱充盈度等情況進行詳細的記錄

1.3 觀察指標

對比兩組麻醉患者并發癥發生情況（如疼痛、嘔吐、認知障礙）。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率（發生嘔吐情況1例、未發生疼痛及認知障礙）為2.00%（1/50），明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

外科手術患者在麻醉恢復期間易出現各種并發癥，對其進行及時、有效的處理措施能夠有效提高臨床手術成功率，并使患者意識恢復正常時間大大縮短。根據上述情況，本院對麻醉患者采取PACU加強管理措施，在該種措施中，采用一體化的管理模式能夠降低其疼痛、嘔吐等并發癥的發生，從而有效提高護理質量，保證患者在麻醉恢復期的生命安全，防止醫療事故的發生。

本次研究中，通過對麻醉患者實施麻醉護理，有效的降低了其術后并發癥的發生率，還能使患者盡快蘇醒。麻醉恢復室是麻醉患者蘇醒最為重要的一個場所，而PACU則對患者康復具有重要的意義，能夠幫助護理人員共同監測患者病情，并能及時有效的發現并發癥的發生。在對麻醉患者實施麻醉護理一體化管理模式，不僅能夠減少患者嘔吐、疼痛等并發癥的情況，還能縮短患者蘇醒時間，效果十分良好。麻醉恢復室能夠使患者在手術室停留時間減少，還能較好的處理患者出現的各種危機情況，使患者術后并發癥得到有效的控制，且能使患者術后的恢復得到保障；麻醉恢復室是一個較強的護理單元，應制定規范、專業的護理制定，不僅能夠有效提高護理人員的責任感，還能使護理人員搶救技能得到鍛煉[4]。通過本次研究，總結出在護理工作中應做好以下幾項工作：①患者的意識狀態判定：護理人員應對患者生命體征進行觀察，若發現有任何不適應及時進行處理。②患者體位：護理人員應協助患者取舒適體位，避免發生壓瘡等并發癥的發生。③術后疼痛護理：患者在麻醉藥劑還未完全消退時，易出現疼痛感，護理人員采取轉移注意力的方式緩解其疼痛感。④蘇醒延遲護理。⑤呼吸道護理。

通過本次研究結果顯示，觀察組并發癥發生率（發生嘔吐情況1例、未發生疼痛及認知障礙）為2.00%，低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對麻醉患者采取麻醉護理一體化管理模式，能夠有效縮短患者蘇醒時間，且有效降低嘔吐、疼痛、認知障礙等并發癥的發生。

[1] 龍曉宏,徐迎陽,尚 宇,等.創建麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(4):93-95.

[2] 魯漢杰,張 穗,黃 蓉,等.麻醉后恢復室術后患者應激反應真實體驗的質性研究[J].解放軍護理雜志,2016,33(3):34-36.

[3] 朱海娟,呂 娜,黃麗華,等.創建麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].海南醫學,2016,27(23):3950-3952.

[4] 盧秋映.麻醉后恢復室全身麻醉患者術后并發癥的觀察與護理[J].中國當代醫藥,2013,20(22):196-197.

本文編輯：張 鈺

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.26.166.02