研究糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預方法

張 頻，張書麗

（1.新疆烏魯木齊頭屯河區中心醫院中亞南社區衛生服務中心，新疆 烏魯木齊 830023；2.新疆烏魯木齊頭屯河區中心醫院，新疆 烏魯木齊 830023）

研究糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預方法

張 頻1，張書麗2

（1.新疆烏魯木齊頭屯河區中心醫院中亞南社區衛生服務中心，新疆 烏魯木齊 830023；2.新疆烏魯木齊頭屯河區中心醫院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的 探討糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預方法。方法 選取本社區2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用常規護理，觀察組采用改進優化后的護理模式。護理結束后對比兩組患者血壓、血糖控制效果。結果 觀察組血糖、血壓基本控制在理想水平，控制情況均明顯優于對照組，且各種并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＞0.05）。結論 對糖尿病合并高血壓患者采用優化改進后的護理模式可幫助患者有效控制血糖、血壓值，降低其他并發癥發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

糖尿病合并高血壓；社區護理；優化改進；效果

隨著社會飛速發展，人民生活水平不斷提高，糖尿病及高血壓患者逐年增加，其中糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病患者的2～3倍，糖尿病患者中有50%～60%患有高血壓[1]。高血壓極大地增加了糖尿病患者出現其他并發癥的幾率，是糖尿病患者死亡的最大威脅之一。因此，針對已經是糖尿病合并高血壓的患者，要對其從心里、飲食、行為、生活等各方面進行護理干預，預防或者延緩病情的發展，減少出現其他并發癥發生率，從而提高患者生活質量。本次實驗，對觀察組采用優化改進后的護理干預模式取得了較為顯著的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男25例，平均年齡（60.58±3.44）歲，女20例，平均年齡（58.17±3.69）歲；觀察組男26例，平均年齡（6 1.4 1±4.0 9）歲，女1 9例，平均年齡（59.40±4.61）歲。經所有患者及家屬同意后進行本次實驗。對比兩組患者基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括常規用藥指導（降糖、降血壓藥物）和健康教育。

觀察組在常規護理基礎上采用改進優化后的護理模式，具體為：①心理干預護理。糖尿病和高血壓這兩種疾病都是終身疾病，患者一般都會出現焦慮、煩躁等許多負面情緒，可能對生活喪失信心。護理人員要讓患者了解這兩種疾病的基本情況，讓其明白這種疾病是可以治愈的，疏導患者不良情緒，讓其保持樂觀、積極的心態接受治療。當患者有較大精神壓力時，要及時幫助患者釋放，比如向朋友、親人傾述，與心理醫生交談等，維持患者血壓穩定，避免情緒出現較大波動。②飲食指導。飲食治療對糖尿病患者來說非常重要，尤其是對伴有肥胖或者高血脂的患者來講，調節合理均衡的飲食能起到很大的輔助作用。患者要多食用粗糧、雜糧、蔬菜等食物，盡量少使用高脂、高糖、高鹽的食物。糖尿病合并高血壓患者尤其要戒煙、戒酒。這樣才能達到治療效果，是身體保持健康狀態。③運動指導。患者要結合自身情況適當進行體育鍛煉，促進骨骼肌吸收利用葡萄糖，從而降低血糖含量。患者不能空腹運動，以免出現低血糖情況，最佳運動時間為餐后30 min。患者要根據自身情況適量運動，持之以恒、循序漸進，才能達到效果。④藥物指導。患者要遵醫囑按時按量服藥，不能私自停藥、換藥以免出現不良后果。患者及患者家屬要了解藥品名稱、作用、使用方法以及是否有副作用。確保用藥及時、有效、安全。

1.3 判定標準

護理干預結束后，對比兩組患者血糖、血壓控制情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組血糖、血壓控制有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖、血壓控制情況比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會飛速進步和發展，患有糖尿病的人群日益增加，而糖尿病患者中有50%～60%患有高血壓，由于糖尿病患者長期存在的高血糖現象促使了血液和組織中某些成分糖化，加快了動脈硬化，而動脈硬化則是導致高血壓的基礎[2]。高血壓與糖尿病互相影響，導致病情互相加重，如果沒有得到及時的控制，可能出現其他更嚴重的并發癥。因此對患者進行社區護理干預是非常有必要的，對糖尿病高血壓患者在社區進行護理干預，一方面能夠減少患者治療費用，另一方面定期入戶對患者進行護理干預能調動其治療積極性，對患者進行心理疏導能夠糾正其負面消極情緒，使治療效果得到提升[3-4]。

本次研究中，觀察組采用優化改進后的社區護理干預方法有效地控制了患者血糖值和血壓值，提高了患者對疾病的認識和家屬的護理水平，降低了患者出現其他心血管疾病或者腎病等并發癥發生率，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 楊 麗.高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(4):226-227.

[2] 張 霞.糖尿病合并高血壓的護理干預方法[J].醫學信息,2016,29(14):232-233.

[3] 謝亞新.60例高血壓合并糖尿病護理干預效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(9):129-130.

[4] 李 敏,李 燕.老年高血壓合并糖尿病的社區護理[J].養生保健指南,2016,(20):88.

本文編輯：張 鈺

R473.2

B

ISSN.2096-2479.2017.26.172.02