護理風(fēng)險管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用

張 顏，劉建華

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255020）

護理風(fēng)險管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用

張 顏，劉建華

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255020）

目的 針對門診高?；颊呔驮\中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果進行研究和分析。方法 選取2015年5月～2017年3月在我院門診就診的170例高危患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各85例。對照組采取常規(guī)護理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取護理風(fēng)險管理。比較兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為2.35%，對照組風(fēng)險事件發(fā)生率為10.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率為94.12%，高于對照組的82.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施護理風(fēng)險管理，能夠提高護理質(zhì)量，有效控制護理風(fēng)險，在門診高?；颊呔驮\中應(yīng)用效果較好。

護理風(fēng)險管理；高?；颊?；門診；滿意度

在門診中常常會出現(xiàn)高?；颊?，即在就診的過程中，病情突然惡化，或疾病突然發(fā)作，是一種不可預(yù)測也無法避免特殊事件。為了正確處理和應(yīng)對門診高?；颊撸苊庖疳t(yī)患糾紛，應(yīng)加強對門診就診患者的護理風(fēng)險管理，降低門診就診過程中突然事件的發(fā)生率，將風(fēng)險控制在一定范圍內(nèi)。本次研究將選取2015年5月～2017年3月到我院門診就診的170例高?；颊咦鳛檠芯繉ο?，探究護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年3月在我院門診就診的170例高?；颊撸瑢⑵潆S機分為對照組和觀察組，各85例。觀察組男48例，女37例，年齡16～70歲，平均年齡（48.29±4.98）歲；對照組男46例，女39例，年齡15～70歲，平均年齡（47.31±5.24）歲。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理；觀察組在此基礎(chǔ)上采取護理風(fēng)險管理，具體包括：（1）加強預(yù)檢分診工作。選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識過硬、責(zé)任心和分診能力較強、工作態(tài)度認真的護士負責(zé)分診工作。要求預(yù)檢護士認真詢問患者的病情和既往病史，了解患者的癥狀和狀態(tài)，對患者的生命體征進行測量，做出初步的評估和判斷，對識別的高?；颊邇?yōu)先安排就診。（2）加強巡診。對高危患者應(yīng)采取精細化巡視，密切關(guān)注患者病情的變化，在發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)及時通知主治醫(yī)師。（3）建立完善的護理風(fēng)險管理制度。要求護理人員了解護理風(fēng)險和安全知識，并告知患者和家屬。（4）對護理人員的護理過程進行監(jiān)控。對危重患者應(yīng)結(jié)合護理人員的特點進行選擇。（5）組成護理風(fēng)險管理小組和搶救小組。時刻做好應(yīng)對突然事件的準備[1]。

1.3 評價標(biāo)準

比較兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率，對并患者滿意度進行調(diào)查和對比，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險事件發(fā)生率

觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為2.35%（2例），對照組風(fēng)險事件發(fā)生率為10.59%（9例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.77，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組護理總滿意率為94.12%（80例），對照組護理總滿意率為82.35%（70例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

護理風(fēng)險管理能夠提高護理質(zhì)量，有效護理風(fēng)險管理的基礎(chǔ)就是風(fēng)險的識別、評估和控制，護理風(fēng)險是客觀存在的，并不能被消除，門診就診中的護理操作、治療輔助、搶救配合等，都可能產(chǎn)生護理風(fēng)險。但是，采取恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險管理措施，能夠?qū)︼L(fēng)險進行有效干預(yù)，將護理風(fēng)險控制在一定的范圍內(nèi)[2]。因此，為降低門診就診中的風(fēng)險事件的發(fā)生率，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)建立完善的護理風(fēng)險管理制度。

對高危患者進行風(fēng)險管理，對護理人員也提出了更高的要求。應(yīng)加強對護理人員的風(fēng)險意識和知識培訓(xùn)，進行護理風(fēng)險管理的學(xué)習(xí)，提高護理人員應(yīng)對風(fēng)險實踐的能力。在門診就診中，高危患者是可以相互轉(zhuǎn)化的，因此，應(yīng)密切關(guān)注患者的狀態(tài)，以風(fēng)險事件的預(yù)防為主，很多高危患者在表現(xiàn)上更傾向于普通患者，但并不能放松警惕，應(yīng)加強篩查和監(jiān)控，確?；颊叩纳踩玔3]。

本次研究中，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為2.35%（2例），對照組風(fēng)險事件發(fā)生率為10.59%（9例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率為94.12%，高于對照組的82.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與以往的護理風(fēng)險管理研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，實施護理風(fēng)險管理，能夠提高護理質(zhì)量，有效控制護理風(fēng)險，在門診高危患者就診中具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 陶寶英,朱紫英.護理風(fēng)險管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2014,(23).

[2] 羅愛娟,廖蘇蘇,黃 鸝.護理風(fēng)險管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(28).

[3] 潘進鳳,任俊玲.護理風(fēng)險管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(20).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.175.02