頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理觀察

肖榕嬋

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，廣東 佛山 528000）

頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理觀察

肖榕嬋

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，廣東 佛山 528000）

目的 研究分析頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的頭面部燒傷患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（護(hù)理干預(yù)措施，39例）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施，39例），對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.1%，顯著低于對(duì)照組患者的20.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施不僅能很好的改善頭面部燒傷患者不良情緒，還能顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

頭面部燒傷患者；護(hù)理干預(yù)措施；常規(guī)護(hù)理措施

在意外損傷中，燒傷是最常見的一種，燒傷不僅會(huì)對(duì)患者的生理帶來痛苦，同時(shí)燒傷留下的疤痕會(huì)對(duì)患者的心理留下很深的創(chuàng)傷，影響到患者生活質(zhì)量。頭面部燒傷患者的傷勢(shì)較之一般燒傷更加嚴(yán)重，患者頭面部組織遭到損毀、壞死，細(xì)菌感染嚴(yán)重[1]。同時(shí)患者體內(nèi)纖維蛋白原含量變少，會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來極大威脅，因此，做好頭面部燒傷患者護(hù)理工作十分重要。本文著重研究分析頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的頭面部燒傷患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例，其中，觀察組男23例、女16例；年齡13～60歲，平均年齡（26.5±4.6）歲；火焰燒傷、爆炸性燒傷、化學(xué)性燒傷、熱態(tài)液體燒傷分別為16例、5例、4例、14例；對(duì)照組男25例、女14例；年齡14～61歲，平均年齡（27.0±4.1）歲；火焰燒傷、爆炸性燒傷、化學(xué)性燒傷、熱態(tài)液體燒傷分別為19例、6例、3例、11例。兩組患者年齡、性別和燒傷分類等基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持呼吸通暢，很多時(shí)候患者由于頭面部受到嚴(yán)重?zé)齻^面部存在浮腫現(xiàn)象，造成患者呼吸不通暢，因此，護(hù)理人員要幫助患者抬高頭部，或者對(duì)患者進(jìn)行吸氧、吸痰等處理，防止患者出現(xiàn)窒息。此外護(hù)理人員要給患者補(bǔ)充液體，保證患者身體機(jī)能。

1.2.2 觀察組

護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行感染期護(hù)理干預(yù)措施、心理干預(yù)措施和出院干預(yù)措施等護(hù)理干預(yù)措施，（1）感染護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于頭面部燒傷患者，在治療恢復(fù)時(shí)需要花費(fèi)時(shí)間較長，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)盡可能的降低患者疼痛，防止患者燒傷組織受到感染。頭面部燒傷患者的眼睛很容易浮腫，加上眼內(nèi)分泌物清理難度大，易引起患者眼部感染，對(duì)此，護(hù)理人員可以采用氯霉素眼藥水引導(dǎo)患者進(jìn)行眼部處理，患者在睡覺前可以使用紅霉素眼膏進(jìn)行防感染處理。當(dāng)患者耳部也存在分泌物清理難的情況時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者耳部進(jìn)行清理，并用紗布塞在外耳道處，避免其他液體進(jìn)入患者耳部，引起感染。另外護(hù)理人員還需要引導(dǎo)患者保持鼻腔清潔，頭面部燒傷患者的機(jī)體免疫力會(huì)明顯下降，當(dāng)患者口部存在水腫時(shí)，為了防止感染，可以使用氯化鈉溶液讓患者漱口。患者在住院治療期間，應(yīng)盡量減少與外界接觸，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)為患者提供良好的病房環(huán)境，每日定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，切斷感染源。（2）心理干預(yù)措施，對(duì)于頭面部燒傷患者，由于其受傷位置比較特殊，患者心理很容易產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，或者負(fù)面情緒，如抑郁、焦躁、悲觀等，甚至有的患者會(huì)產(chǎn)生輕生想法，嚴(yán)重影響到治療效果。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，并為患者講解成功的治療案例，恢復(fù)患者治療信心，與患者保持良好關(guān)系，及時(shí)回答患者的各種問題，引導(dǎo)患者積極配合治療，促進(jìn)患者恢復(fù)。（3）出院干預(yù)措施，患者在出院時(shí)，護(hù)理人員要給予患者相應(yīng)的護(hù)理引導(dǎo)，對(duì)患者的日常生活規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持良好衛(wèi)生，特別是頭面部衛(wèi)生，對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，告知患者嚴(yán)禁吃辛辣食物，同時(shí)要告知患者減少日曬，避免紫外線損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁不良情緒變化狀況，以及護(hù)理后患者并發(fā)癥（應(yīng)激性潰瘍和創(chuàng)面膿毒癥）發(fā)生率。其中，焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分的分界值分別為50分、53分，得分越高證明患者不良情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化狀況

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化狀況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化狀況（±s，分）

抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 61.3±5.4 43.8±1.9 62.1±4.8 46.8±2.7對(duì)照組 61.2±5.1 53.6±2.0 62.0±4.1 54.2±2.9組別 焦慮

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.1%，顯著低于對(duì)照組患者的20.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，臨床護(hù)理模式也發(fā)生了急劇變換，在新時(shí)期下，臨床護(hù)理已經(jīng)滲透到患者生理、心理、精神等各個(gè)方面[3]。頭面部燒傷患者在生理上不僅會(huì)感覺十分痛苦，同時(shí)患者會(huì)因燒傷疤痕對(duì)自身的外在形象十分在意，甚至?xí)a(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重影響到患者的日常生活[4]。在頭面部燒傷患者護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)措施是十分重要的，護(hù)理人員要在整個(gè)護(hù)理過程中運(yùn)用自身的知識(shí)、良好態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，幫助患者掌握預(yù)防感染知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者改變自身的不良心理，改變患者治療態(tài)度，積極配合治療，保證治療效果[5]。

綜上所述，在對(duì)頭面部燒傷患者護(hù)理時(shí)護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，能很好的改善患者焦慮抑郁等不良情緒，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者臨床癥狀。

[1] 張 莉.92例重癥頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,6(33):220-221.

[2] 劉麗麗.頭面部燒傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J].特別健康:下,2013,6(12):282-283.

[3] 史興彥.頭面部燒傷患者臨床綜合護(hù)理方法及效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(26):5242-5243.

[4] 劉 倩.論52例頭面部燒傷患者臨床綜合護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,6(9):54-55.

[5] 黎 艷,黃守春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)頭面部燒傷患者的療效影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,5(1):267.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.82.02