正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的應用與臨床護理

張珍女，謝愛蘭，翁小玲

（南方醫科大學口腔醫院住院部，廣東 廣州 510260）

正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的應用與臨床護理

張珍女，謝愛蘭，翁小玲

（南方醫科大學口腔醫院住院部，廣東 廣州 510260）

目的 探討正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形及其臨床護理方法與效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的牙頜面畸形患者87例作為對照組，2016年1月～12月收治的140例作為研究組，兩組患者均接受正頜聯合正畸矯治治療，對照組實施常規護理，研究組則采取優質護理，比較兩組效果。結果 研究組患者總有效率與護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者均有不同程度并發癥發生，其中研究組發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形患者，采取優質護理干預可以明顯提高療效與護理滿意率，同時減少并發癥發生，值得借鑒。

牙頜面畸形；正頜；正畸矯治；優質護理

牙頜面畸形屬于常見疾病，可由先天或后天因素所致，出現頜骨、牙列發育性畸形或獲得性畸形，臨床表現主要有咬合關系紊亂，以及面部中下比例失調等[1]。為了進一步探討正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形及其臨床護理方法、效果，我院針對接診的患者227例實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的牙頜面畸形患者87例作為對照組，2016年1月～12月收治的140例作為研究組。對照組男40例、女47例；年齡18～30歲，平均（23.6±2.9）歲；上頜后縮/下頜前突33例、上頜前突1例、上頜前突/下頜后縮11例、上頜前突/下頜前突2例、下頜后縮11例、下頜前突29例。研究組男64例、女76例；年齡18～30歲，平均（23.8±2.7）歲；上頜后縮/下頜前突47例、上頜前突17例、上頜前突/下頜后縮13例、上頜前突/下頜前突21例、下頜后縮9例、下頜前突33例。兩組患者在年齡與性別上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，入院后做好健康指導，術前做好準備，實施健康教育、換藥護理等。研究組患者則采取優質護理干預，具體如下：①術前優質護理：護理人員主動和患者進行溝通交流，態度要和藹，對患者基本情況、心理狀態等進行了解與掌握，掌握患者及其家屬就診動機。將正頜聯合正畸矯治治療的優勢、必要性等告知患者，普及疾病、矯治術知識，告知相關儀器先進性，并將醫院嫻熟的技術告知患者，打消他們的顧慮，使得他們對護理人員產生信任[2]。②術中優質護理：本科室正畸聯合正頜治療患者提前與醫生約定住院時間，有些頜板模型入院前就做好，入院后交給醫生即可，盡量減少手術等待時間。采取鼓勵性語言進行安撫與鼓勵，解釋手術進程，促使患者做到心里有數。甚至可在手術室播放緩和音樂或輕松的電視來轉移注意力，緩解精神壓力，更好配合護理。③術后優質護理：矯治器應用后患者難以正常刷牙，加上有食物殘留等，口腔細菌大量滋生，會誘發牙周炎等，影響矯正效果。④術后口腔護理采取四手操作口腔沖洗法：每天1次，并指導患者正確應用牙縫刷，每天檢查口腔清潔狀況，針對性指導。通過有效的餐后漱口監督與正確牙縫刷指導，改善患者口腔情況，促進術后恢復。

1.3 觀察指標

對兩組臨床效果、護理滿意率、并發癥發生率進行觀察記錄，并對比分析。

1.4 統計學方法

計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間臨床效果比較

研究組患者臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

2.2 組間患者對護理滿意率比較

研究組患者對護理滿意136例、不滿意4例，滿意率為97.14%，對照組則對護理滿意72例、不滿意15例，滿意率為82.76%，經統計學分析可知研究組對護理滿意率顯著高于對照組（χ2=14.4754，P=0.0001＜0.05）。

2.3 組間并發癥發生率比較

兩組患者均有不同程度并發癥發生，其中研究組發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

牙頜面畸形屬于常見疾病，從過去相關研究報告中可以看出，單純正頜治療或正畸矯治治療基本無法徹底改善牙頜面的不協調狀態，為此近幾年多采取正頜聯合正畸矯治治療。我院將接診的227例牙頜面畸形患者作為研究對象實施分組研究，兩組患者均接受正頜聯合正畸矯治治療，對照組采取常規護理干預，研究組患者則采取優質護理干預，結果顯示研究組總有效率、護理滿意率及并發癥發生率均優于對照組（P＜0.05）。正頜聯合正畸矯治在我院近幾年開展起來，而且技術也越來越成熟，操作人員也逐漸熟練，為此確保了手術成功率，但過去多以常規護理干預處理，術后恢復效果并不理想，并發癥較多，隨著優質護理干預逐漸應用起來，顯示可以改善術后效果，減少并發癥發生。優質護理干預屬于新型護理模式，以患者為中心，對基礎護理措施進行強化，使得操作更為程序化與細節化，經護理責任制度來優化護理人員護理質量與意識，提升整體服務水平[3]。綜上所述，正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形患者，采取優質護理干預可以明顯提高療效與護理滿意率，同時減少并發癥發生，值得借鑒。

[1] 宋 蕾,鄧立梅.正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的優質護理[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):148-150.

[2] 郭 杰.正頜正畸矯治牙頜面畸形29例圍手術期護理體會[J].中外醫療,2012,31(12):157-157.

[3] 王 毅.正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的優質護理方法分析[J].飲食保健,2016,3(20):141-142.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.17.87.02