護理干預對妊娠糖尿病產婦血糖控制效果的影響

李 娜

（山東省平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100）

護理干預對妊娠糖尿病產婦血糖控制效果的影響

李 娜

（山東省平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100）

目的 評價在妊娠糖尿病產婦血糖控制中予以護理干預的臨床護理效果。方法 66例我院收治的妊娠糖尿病產婦為本研究選取的病例樣本，病例以2014.10～2016.10為選取的時間段，采用抽簽分組方式進行分組，33例予以常規護理干預的產婦設置為對照組，而33例予以護理干預的產婦設置為實驗組，對2組患者的臨床護理效果進行比對和評價。結果 相比對于對照組，實驗組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平得以下降明顯，2組以上比對數據經驗證得出P＜0.05的檢驗結果，統計學形成意義。結論 在妊娠糖尿病產婦護理中予以護理干預護理效果理想，可對患者血糖水平進行有效控制，在臨床護理中值得應用和推廣。

妊娠糖尿病；護理干預；血糖控制；產婦

本研究對護理干預應用于妊娠糖尿病患者護理中的護理效果進行進一步評價，評價結果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

66例我院收治的妊娠糖尿病產婦為本研究選取的病例樣本，病例以2014.10～2016.10為選取的時間段，采用抽簽分組方式進行分組，33例予以常規護理干預的產婦設置為對照組，37歲為產婦中最大年齡，20歲為產婦中最小年齡，中位年齡為（28.8±2.4）歲，23例為初產婦，10例為經產婦；而33例予以護理干預的產婦設置為實驗組，36歲為產婦中最大年齡，19歲為產婦中最小年齡，中位年齡為（28.5±2.5）歲，22例為初產婦，11例為經產婦，2組產婦基本臨床資料經統計學軟件分析驗證，獲得P＞0.05的檢驗結果，2組比對數據可比性明顯加強。

1.2 方法

常規護理干預為對照組產婦的護理方法，主要為常規飲食和運動指導等。而護理干預應用于實驗組產婦護理中，具體護理方法為：

1.2.1 健康教育

產婦在入院當日和出院當日均要進行健康教育，同時在日常護理過程中也要加強健康教育，2～3次/周，健康教育的方式要多種多樣，比如健康講座、健康手冊等，將妊娠糖尿病致病原因等相關知識進行講解，將疾病危害進行告知，同時對可能產生的結局告知患者，讓患者明確對血糖水平進行有效控制對胎兒至關重要，促進患者治療依從性的提升，并讓患者明確血糖水平會在妊娠結束之后恢復正常，促進患者壓力的降低，對其產生的不良情緒進行緩解，同時將生活行為和飲食禁忌告知患者[1]。

1.2.2 運動護理干預

產婦在妊娠期適當的運動可對血糖水平進行有效控制，同時對孕婦順產具有促進作用。所以，護理人員針對無禁忌證的產婦進行運動指導，以上肢體操、孕婦操、散步等有氧運動為主，不會導致宮縮，也不會導致胎兒產生痛苦感，合理運動3～4次/周，30 min/次，運動時間一般為餐后1～2 h，然而，在胰島素治療后或空腹狀態下孕婦要避免運動，劇烈運動也要避免，防止發生意外[2]。運動完成之后要對孕婦血壓、宮縮、胎心率進行嚴密檢測，如果異常發生，要立即告知醫師進行及時處理；針對分娩期接近的產婦，運動量要適當減少，防止早產發生。

1.2.3 飲食護理

對飲食進行合理安排，對血糖水平進行控制。護理人員以營養師安排為依據，對患者飲食結構進行合理搭配，對攝入總熱量進行控制。妊娠初期患者對熱量無需攝入過多，熱量在妊娠中期保持1800～2200 kcal攝入熱量；對肥胖患者體質量要進行控制，防止攝入熱量過多，導致肥胖加重，以對胎兒成長進行促進；對過度減脂進行避免，避免體內過多積累酮體，對胎兒造成影響；如果患者體弱，要對營養進行補充，將糖代謝和營養補充關系進行很好的掌握，較多含糖量的食物亞松盡量避免，對油膩、油炸煎烤、生冷的食物要禁止食用；告知患者飲食原則為少食多餐，穩定患者血糖水平、將每餐間隔時間縮短[3]。以患者體質量為依據對患者每日能量進行供應，每日140 J/kg，45～50%無碳水化合物，30%脂類，20～25%蛋白質；碳水化合物主要為纖維素豐富的食物，比如青稞、全麥、五谷飯等，防止食用過多淀粉；對過多含糖水果進行避免，主要為獼猴桃、草莓等；選擇優質蛋白，比如海產品、禽類、乳類等；指導患者對適當干果類食物進行食用，對不飽和脂肪酸含量進行補充，然而對飽和脂肪酸攝入進行避免，比如肥肉、油炸食品等。妊娠期整個過程中，保證增加小于12～15 kg體質量[4]。

1.2.4 出院指導

當患者出院時對注意事項再次進行強調，并將患者的聯系方式進行記錄，與患者保持聯系，對患者血糖水平、運動、飲食及情緒情況進行充分了解，耐心解答患者疑問，對患者按時對血糖水平進行監測進行督促，并將記錄做好，并告知患者如有異常要立即復診。

1.3 評價指標

本研究的評價指標為空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比對實驗組和對照組血糖控制情況，相比對于對照組，實驗組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平得以下降明顯，2組以上比對數據經統計學軟件驗證，得出P＜0.05的檢驗結果，統計學形成意義，詳情如下表1所示。

表1 實驗組和對照組血糖控制情況比對結果（mmol/L）

3 討 論

女性在妊娠期常常會發生妊娠期糖尿病，此病在臨床上較為常見，有較高的發病率，同時在近些年來呈現逐年持續增長的趨勢，而致病原因經相關研究顯示，可能相關于胎盤使得抗胰島素激素產生、妊娠期改變女性內分泌等[5]。妊娠糖尿病會導致嚴重并發癥發生，比如繼發性感染、妊高癥、酮癥酸中毒、自然流產、羊水過多等，另外，對胎兒也會造成嚴重的影響，比如低血鈣、低血糖、高膽紅素血癥、胎死腹中、胎兒畸形等，因此，必須予以該疾病產婦有效的護理干預，保證胎兒和產婦的健康，將新生兒缺陷率降低。本研究予以患者護理干預，主要包括健康教育、運動護理、飲食護理及出院指導等，從本研究結果中顯示，患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平得以明顯降低，控制效果較好。

綜上所述，在妊娠糖尿病產婦護理中予以護理干預護理效果理想，在臨床護理中值得應用和推廣。

[1] 盛超云.對妊娠糖尿病孕婦實施綜合護理干預效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014(24):3364-3366.

[2] 劉艷芹.綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦的療效影響[J].糖尿病新世界,2016,19(3):188-190.

[3] 唐卓良.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].醫學信息,2015(20):77-77.

[4] 宋 卓,方麗英.社區護理干預對妊娠糖尿病產婦的效果分析[J].中國當代醫藥,2012,19(24):142,144.

[5] 吳莉莉.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國美容醫學,2012,21(12):382-383.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.17.92.02