妊娠期高血壓疾病定期產檢結合健康教育對母嬰預后的影響

廖紅玲，呂彩紅，黃沛清

（廣東省佛山市第一人民醫院特需門診，廣東 佛山 528000）

妊娠期高血壓疾病定期產檢結合健康教育對母嬰預后的影響

廖紅玲，呂彩紅，黃沛清

（廣東省佛山市第一人民醫院特需門診，廣東 佛山 528000）

目的 探究妊娠期高血壓患者通過定期產檢結合健康教育后在母嬰預后方面產生的影響。方法 選取妊娠期高血壓患者80例，均在我院2015年1月～2016年6月來我院門診產檢，分為觀察組（40人）和對照組（40人），其劃分標準依據隨機分組標準進行。對照組和觀察組分別為常規產檢檢查和定期產檢聯合健康教育。結果 觀察組不良情緒，包括焦慮和抑郁得比對照組低（P＜0.05）；觀察組心理健康、身體健康、環境因素、社會關系各項指標得分均比對照組高（P＜0.05）。結論 妊娠期高血壓患者通過定期產檢結合健康教育后在母嬰預后方面產生的影響十分顯著，在改善心理狀態的同時，使治療依從性及生存質量均顯著提高，存在一定推廣價值。

妊娠期高血壓；定期產檢；健康教育；母嬰預后

妊娠期高血壓疾病是婦產科常見病，主要臨床表現為：高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重者出現視物模糊、黃疸、頭痛，甚至昏迷、抽搐[1]。嚴重影響患者身體健康，加強對妊高癥產婦的有效護理尤為重要。本文為探究妊娠期高血壓患者通過定期產檢結合健康教育后在母嬰預后方面產生的影響，選取在2015年1月～2016年6月此時間段內我院門診產檢的妊娠期高血壓患者80例，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年6月此時間段內我院門診產檢的妊娠期高血壓患者80例確定為研究資料，分為觀察組（40人）和對照組（40人），其劃分標準依據隨機分組標準進行。其中觀察組初產婦18例，經產婦22例，年齡最小26歲，最大35歲，（30±1.2）歲為平均年齡，孕期最短35周，最長40周，（37±1.2）周為平均孕期，病情程度：20例輕度妊娠期高血壓，13例中度妊娠期高血壓，7例重度妊娠期高血壓；對照組初產婦19例，經產婦21例，年齡最小25歲，最大36歲，（31±1.3）歲為平均年齡，孕期最短34周，最長41周，（38±1.5）周為平均孕期，病情程度：23例輕度妊娠期高血壓，11例中度妊娠期高血壓，6例重度妊娠期高血壓。可見能夠實施相關研究。

1.2 臨床診斷標準

（1）兩組患者均符合WHO規定的妊娠期高血壓的診斷標準[2-3]；（2）征得所有患者同意；（3）排除有精神障礙性疾病患者。

1.3 方法

對對照組患者實施常規產前檢查，例如：血壓測量、胎兒生長情況檢查等。觀察組進行定期產檢聯合健康教育，包括以下方面。

1.3.1 定期產前檢查

囑患者應根據醫囑定期到醫院進行檢查。在妊娠中期時，產檢時間一般為每月一次，晚期時產檢時間為兩周1次。孕婦應密切監測血壓情況，一旦發生任何不良反應，及時到醫院就診。

1.3.2 健康教育

（1）飲食護理：飲食方面應指導患者多進食新鮮蔬菜及維生素、纖維素豐富食物，保持大便通暢，少食水果、高糖多鹽及辛辣刺激性食物；補充營養，多食用蛋白質含量豐富食物，如牛奶、瘦肉等，提高自身免疫力。（2）心理調節:由于患者長期處于疾病狀態，使得患者在身體及心理方面均造成極大影響，導致患者不能積極配合各項診療工作，不能積極有效的接受治療。長時間處于此種不良狀態下，不僅影響患者疾病治療，同時使得患者身心健康受到極大影響，因此需予以患者積極有效護理。根據患者的不同心理狀態，尋找患者存在各種不良情緒的原因，并將其各方面情況告知患者家屬，使患者家屬和護士共同加強與患者的溝通，從而促進其接受各項治療護理工作。（3）用藥方面：臨床治療該病的常用藥物為硫酸鎂，用藥過程中，嚴格控制鎂離子濃度，一般為2～3 mmol/L，若濃度過高，則會導致患者出現中毒癥狀，嚴重者出現呼吸抑制，心跳驟停，嚴重威脅患者身體健康，因此必須囑患者嚴格控制輸液的量和速度。

1.4 觀察項目

（1）比較兩組焦慮及抑郁情緒改善情況；（2）兩組患者生存質量對比。

1.5 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮和抑郁自評量表評分情況比較

在焦慮和抑郁自評量表評分方面，觀察組干預后評分比對照組高（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組焦慮和抑郁自評量表評分情況對比（±s，分）

表1 兩組焦慮和抑郁自評量表評分情況對比（±s，分）

檢查指標 對照組（n=40） 對照組（n=40） t P焦慮自評量表評分 干預前 48.7±3.7 47.4±6.2 1.235 ＞0.05干預后 31.1±4.2 38.2±5.3 5.253 ＜0.05抑郁自評量表評分 干預前 45.1±3.3 46.1±5.4 1.582 ＞0.05干預后 32.3±6.1 39.2±6.1 4.563 ＜0.05

2.2 兩組生存質量比較

觀察組心理健康、身體健康、環境因素、社會關系各項指標得分均比對照組高（P＜0.05），兩組統計學意義明顯，結果情況如表2所示。

表2 生存質量方面兩組患者進行對比（±s，分）

表2 生存質量方面兩組患者進行對比（±s，分）

組別 例數 身體健康 心理健康 社會關系 環境因素觀察組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3對照組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠期高血壓主要致病因素包括：血管內皮細胞受損，遺傳因素，免疫機制，胎盤淺著床，胰島素抵抗及營養缺乏等[4]。該病致病因素多樣，病情復雜，因此必須加強對患者的有效護理。

加強對患者的健康教育，能夠對人的主觀能動性起到充分調動作用，同時又能做到尊重他人，有利于自身綜合素質的提高，從而極大程度上促進護理工作有效進行[5]。早期護理中，護士一般是在醫生下達醫囑的情況下，對患者實施相關護理，其護理工作不能做到及時全面，不利于患者疾病的快速恢復。對患者實施綜合護理干預后，護士能夠根據患者具體情況給予及時有效全面護理。同時在醫療和護理工作都要做到以病人為中心，做到耐心、細心、有責任心和愛心，以便更好的為患者服務，促進患者就醫過程的有序快速，從而有效降低醫患矛盾的發生率，有利于保證患者在和諧的環境下就醫。

本文通過探究妊娠期高血壓患者通過定期產檢結合健康教育后在母嬰預后方面產生的影響，臨床數據結果顯示，觀察組干預后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優于對照組；在生存質量方面，觀察組患者各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面的得分均明顯低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓患者通過定期產檢結合健康教育后，在提高生存質量的同時，使患者心理狀態及遵醫行為均明顯改善，存在顯著推廣價值。

[1] 章 萍.妊娠高血壓疾病早期干預效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(1):55-57.

[2] 劉迎軍,付建英.健康教育、醫學營養和運動療法對預防妊娠期高血壓疾病的效果觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(9):1304-1305.

[3] 孫珊珊,羅輝蘭.PBL式健康教育與早期護理干預對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結局的影響[J].中國醫學創新,2016,13(7):73-76.

[4] 劉 莉.個性化孕期營養指導對妊娠結局的影響[J].內蒙古中醫藥,2016,35(7):107.

[5] 羅琬千.妊娠期高血壓疾病產前的治療探討[J].醫藥前沿,2012,02(11):94-95.

本文編輯：劉帥帥

R714.23

B

ISSN.2096-2479.2017.17.95.02

廖紅玲（1965），女，江西寧都人，副主任護師，大專學歷