防跌倒評估量表在產科護理中的應用

杜燕平，但冬玉

（佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

防跌倒評估量表在產科護理中的應用

杜燕平，但冬玉

（佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

目的 探討防跌倒評估量表在產科護理中的應用效果。方法 對孕產婦出現跌倒的相關風險因素進行分析、總結，并制定防跌倒評估量表，結合防跌倒評估量表為患者提供科學和合理的護理干預，進而來對跌倒進行有效預防和控制。結果 應用防跌倒評估量表后，孕產婦出現跌倒的幾率顯著降低（P＜0.05）。結論 應用防跌倒評估量表來評估孕產婦發生跌倒的風險因素，同時結合評估結果制定有針對性的護理干預對策，能對跌倒進行有效預防和控制，具有臨床應用價值。

防跌倒評估量表；產科；護理

患者非故意或者突然地倒于比初始位置更低或者停頓于地面的地方即為跌倒，產科跌倒會嚴重影響孕產婦、胎兒的生命安全。我院產科在臨床護理工作中，應用防跌倒評估量表來評估孕婦產出現跌倒的危險因素，進而制定有效的護理對策來預防跌倒，取得效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產科2013年1月至12月收治的住院孕產婦178例（應用防跌倒評估量表前），孕產婦年齡為22～38歲，平均年齡為（28.2±2.5）歲。選擇我院產科2014年1月至12月收治的住院孕產婦210例（應用防跌倒評估量表后），孕產婦年齡為21～39歲，平均為（28.8±2.2）歲。對照組和實驗組孕產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析孕產婦出現意外跌倒的具體原因，對發生跌倒的風險因素進行總結，并結合住院患者跌倒風險評估表的相關內容，制定產科孕產婦的防跌倒評估量表，如表1。

表1 產科孕產婦防跌倒評估量表

接診護士應在孕婦入院時對其進行首次評估，急產孕婦除外；第二次評估則為產后。根據得分分為輕度危險（分值小于24分）、中度危險（分值為25～44分）、高度危險（分值大于45分）；如果患者評估結果為中度危險和高度危險，則應掛相應安全警示標識。如果孕產婦存在跌倒風險，則應在床頭卡和病區病人一覽表中張貼黃色的跌倒危險標識，由責任護士為其提供有針對的護理服務，護理服務包括：

①健康宣教：護理人員應在孕婦入院時，加強健康宣教工作，向患者、家屬、陪護介紹病室環境及安全設施、指導使用呼叫鈴，告知跌倒預防的有效方法和相關注意事項；叮囑患者下床時不能跨越床欄；合理放置尿壺、水杯等患者常有的物品；夜間應留一名陪護，陪人床在夜間應放置在和患者床欄緊鄰的位置；浴室內和病房內的地板應保持干燥，燈光應保持明亮；行人道無障礙物，保持暢通；臥床時應設置床欄，加強相關的巡視工作；叮囑患者在下床活動時，應有他人協助；下床時患者應將防滑鞋穿好，并懸擺雙腳超過2分鐘，對于存在跌倒風險的孕產婦，應向其進行反復講解，讓其認知得以有效提升，讓其警惕性提高，加強孕產婦及其家屬的心理護理。

②護理措施：床頭懸掛“跌倒風險”警示標識；對孕婦是否存在視力障礙和肢體活動異常進行了解；如果孕婦伴前置胎盤、妊娠貧血、精神病病史、心臟病病史、糖尿病病史、癲癇病史以及妊娠高血壓疾病，剖宮產術后、產后4小時的產婦、肌注杜冷丁后4 h內的孕產婦、運動障礙或視力障礙的孕產婦、服用或注射安定的孕產婦、產程大于16小時的產婦、產后出血量≥500 mL的產婦，則應對其病情變化進行認真觀察，加強心理疏導工作；對于妊娠高血壓疾病孕婦，應注意藥物的不良反應、藥物作用和相關注意事項，在應用冬眠藥物時，應告知患者嚴格臥床休息，防止下床或坐起而引起體位性低血壓，進而導致意外跌倒。

③產后護理：首先應加強體位指導，防跌三部曲：慢慢坐起30秒→移腿床邊坐30秒→慢慢站起30秒不暈時才開始走。下蹲時時間過長時，避免突然改變體位，應慢慢站起（防體位性低血壓），不暈時才開步走。在出現下肢乏力、頭暈時，應及時坐位或者靜臥休息。其次應加強排尿指導：告知產婦應多喝水，將膀胱及時排空，產婦上廁所時，家屬應陪伴在側。排尿期間如果產婦發生出冷汗、胸悶以及心慌等現象，應就地坐凳休息或者將其抱至病床平臥，同時及時呼叫值班護士處理。

1.3 統計學分析

應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

應用防跌倒評估量表后，孕產婦出現跌倒的幾率顯著降低（P＜0.05），如表1所示。

表1 應用防跌倒評估量表前后的意外跌倒發生情況（n，%）

3 討 論

在產科護理工作中，跌倒會嚴重影響孕產婦、胎兒的生命安全，應用防跌倒評估量表來評估跌倒危險因素，同時制定有效的護理對策，不但能讓護理質量顯著提高，分析發現，導致產婦孕產婦出現意外跌倒5例的原因是解產后小便時、家人離開了、忘了護士的囑咐，出現了頭暈、及時抓住扶手，都未停頓于地面上，未造成傷害。所以在日常護理工作中，護理人員應積極采用防跌倒評估量表，加強危險評估，對引起意外跌倒的危險因素進行及時發現，進而來有效降低孕產婦出現意外跌倒的風險[5-6]。應用防跌倒評估量表后，孕產婦出現跌倒的幾率顯著降低（P＜0.05）。在實際的預防工作中應定期強化，讓相關措施和對策能落到實處，進而來對意外跌倒事件進行有效預防，保證母嬰安全，提高產科質量。

[1] 馮志仙,黃麗華,胡斌春,等.住院患者跌倒造成傷害的風險因素分析[J].中華護理雜志,2013,48(4):323-327.

[2] 蔣桂花,林強,黃宏等.Morse跌倒評估表在康復科患者防跌倒護理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2507-2509.

[3] 滕艷華,馬 寧.跌倒危險因素評估的研究進展[J].護士進修雜志,2016,31(19):1748-1750.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.17.139.02