伽瑪消毒濕巾在ICU物體表面消毒中的應用效果評價

羅蓮英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

伽瑪消毒濕巾在ICU物體表面消毒中的應用效果評價

羅蓮英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的 觀察伽瑪消毒濕巾在ICU物體表面消毒中的應用效果。方法 選擇ICU物體表面檢測標本160份，采用面積為100 cm2，依據隨機數字抽取表法將所有研究資料分為觀察組與對照組，每組各80份，其中對照組標本資料采用500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，觀察組標本資料采用伽馬消毒濕巾擦拭消毒，對兩組標本資料的殺菌率、消毒合格率進行比較。結果 消毒1 min和消毒6 h，觀察組殺菌率與對照組相比，明顯觀察組更高，P＜0.05；消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，觀察組消毒合格率與對照組相比，明顯觀察組更高，P＜0.05。結論 對ICU物體表面消毒采用伽馬消毒濕巾進行擦拭消毒具有消毒效果好、成本低等優勢，但需要每隔6 h便進行一次擦拭消毒，確保滿足要求。

伽瑪消毒濕巾；物體表面消毒；消毒效果

由于重癥加強護理病房收治的主要為危重病情患者，若存在污染情況則會危害患者的生命，因此必須及時做好相關消毒工作，確保消除滯留病原菌，即必須做好物體表面的清潔與消毒[1]。傳統采用化學消毒劑消毒方式，應用比較普遍，但其易引起消毒劑耐藥菌的出現，還很容易造成二次污染[2]。為此，本院對伽瑪消毒濕巾在ICU物體表面消毒中的應用效果進行了探討，并選擇2015年7月至2016年7月期間我院ICU物體表面檢測標本160份作為研究資料，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇160例研究資料均為本院于2015年7月至2016年7月期間的ICU物體表面檢測標本。ICU包含監護儀4臺、呼吸機1臺，多功能病床1張等，此期間ICU共接收患者50例，床單位50個，包含25例急性腦卒中患者、16例呼吸衰竭患者和9例重癥顱腦損傷患者。ICU物體表面檢測標本共160份，按照隨機數字抽取表法將標本分為對照組與觀察組，每組各80份，取樣位置為監護儀按鈕區域、呼吸機面板、床尾桌、床邊護欄。兩組研究資料的取樣位置、取樣數量及患者病情比較無差異，具有可比性。

1.2 消毒方法

1.2.1 對照組

利用有效氯消毒液500 mg/L進行消毒，消毒液由茂名市消毒用品廠有限公司生產，由專門人員進行消毒液配置，操作者需要實行每一物品采用一只桶、一條毛巾進行一次小隊的原則，采用同向平行擦拭方法，并將有消毒液的毛巾擰至不滴水，從左向右同向平行擦拭。毛巾每個面只能使用一次。

1.2.2 觀察組

利用伽馬消毒濕巾進行消毒，由英國伽馬衛生消毒用品有限公司生產。操作人員將包裝打開，抽出濕巾片后，手掌平壓濕巾進行潮濕，擦拭方法與對照組相同，且采用一條濕巾擦拭一物品的方式。

1.3 觀察指標

比較兩組消毒15 min，1 h，3 h和6 h時的殺菌率和消毒合格率。殺菌率依據衛生部2012年版《醫院消毒衛生標準》[3]，即殺菌率=（消毒前細菌總數-消毒后細菌總數）/消毒前細菌總數×100%；當細菌總數不超過5 CFU/cm2時為合格。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組標本資料不同時間點殺菌率比較

消毒1 min和消毒6 h，觀察組殺菌率顯著高于對照組，明顯觀察組更高，P＜0.05；消毒15 min、消毒1 h和消毒3 h，兩組殺菌率比較差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組標本資料不同時間點殺菌率比較（±s）

表1 兩組標本資料不同時間點殺菌率比較（±s）

組別 數量 消毒1 min 消毒15 min 消毒1 h 消毒3 h 消毒6 h觀察組 80 100.00±0.00 100.00±0.00 98.35±0.12 91.52±0.09 90.42±0.13對照組 80 96.19±0.09 100.00±0.00 98.32±0.63 91.50±0.07 26.36±0.01 t -- 378.64 -- 0.42 1.57 4394.48 P -- ＜0.05 -- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組標本資料不同時間點消毒合格率比較

消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，觀察組消毒合格率與對照組相比，明顯觀察組更高，P＜0.05；消毒15 min、消毒1 h，兩組殺菌率比較差異無顯著性（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組標本資料不同時間點消毒合格率比較（%）

3 討 論

在醫院環境中，重癥加強護理病房物體表面會因為各類因素出現污染，導致患者在入住重癥加強護理病房后發生感染的幾率增加，即必須加強對重癥加強護理病房的消毒和清潔[4]。雖然傳統采用含氯消毒液具有一定的消毒效果，但由于氣味大，導致難以被患者接受，因此必須選擇更加更加有效的消毒方法。而伽馬消毒濕巾本身為片狀，使用起來非常方便，而且其還含有多種殺菌劑，如2種季銨鹽化合物和1種聚合雙胍化合物，不僅起到穿透細菌細胞壁的作用，還可以有效抑制細菌呼吸作用，促使細菌外膜裂解而亡[5]。此外伽馬消毒濕巾實際應用效果較強，殺菌速度優勢明顯，在使用后能夠快速進行消毒，不需要長時間等待，能夠明顯提高消毒工作效率。本次研究結果顯示，消毒1 min和消毒6 h，觀察組殺菌率與對照組相比，明顯觀察組更高，P＜0.05；消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，觀察組消毒合格率與對照組相比，明顯觀察組更高，P＜0.05，表明伽馬消毒濕巾殺菌速度更快，且殺菌效果更加持久，起到快速消毒和提高工作效率的租用。此外含氯消毒劑在進行消毒時，首先要進行配置，并需要做好濃度測試工作，而伽馬消毒濕巾可以直接使用，操作更加簡單，且氣味較小，不會讓使用者或患者產生反感，利于提高患者滿意度[6]。

綜上所述，與傳統含氯消毒劑配置消毒效果比較，伽馬消毒濕巾應用在ICU物體表面消毒中，具有殺菌效果快速、消毒持久等優勢，能夠提高重癥加強護理病房的使用效率，并降低入住患者感染幾率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 寧小玲,黃國秋,林繼新,等.伽瑪消毒濕巾對ICU物體表面消毒效果觀察[J].護理學報,2015,16(22):46-49.

[2] 沈辛酉,張 瑾.一種雙鏈季銨鹽消毒濕巾對重癥監護室物體表面的消毒效果評價[J].中國消毒學雜志,2015,12(32):1276-1277.

[3] 劉 力,牛意熹,徐星星,等.放療輔助設備物體表面清潔消毒在預防醫院感染中的應用價值[J].中國現代醫生,2016,10(54):102-104.

[4] 何金余,于曉江,劉秀萍.醫用衛生濕巾應用于ICU物體表面消毒的效果及使用依從性[J].中國感染控制雜志,2016,05(15):337-340.

[5] 李惠芬,李松琴,張蘇明,等.環境清潔消毒標準化干預措施預防重癥監護室多重耐藥菌感染應用研究[J].中國消毒學雜志,2016,06(33):594-596.

[6] 向 靜.兩種消毒方法用于重癥監護室醫療儀器表面清潔消毒的效果比較[J].實用醫院臨床雜志,2016,05(13):185-187.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.17.149.02