風險管理在神經內科護理中的應用效果

吳玉琴

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

風險管理在神經內科護理中的應用效果

吳玉琴

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究在神經內科護理應用風險管理護理的效果。方法 選取2014年8月～2016年2月我院收治的神經內科患者60例為研究對象，給予對照組患者常規護理，在對照組基礎上給予觀察組風險管理護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組護理風險事件發生率為3.33%，低于對照組的10%（P＜0.05）。結論 在神經內科護理應用風險管理護理的效果顯著，值得廣泛推廣。

神經內科護理；風險管理護理；效果

護理風險管理是一種針對患者以及護理人員的預防性護理管理模式，將其應用于神經內科護理管理中，有利于對潛在的風險進行有效識別、評估與分析，進而找出針對性的措施來應對，對意外風險的出現進行有效預防[1-2]。本研究主要針對在神經內科護理應用風險管理護理的效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年2月我院收治的神經內科患者60例為研究對象，將其分為兩組，各30例，觀察組平均年齡（68.21±8.26）歲，包括男16例，女14例，其中蛛網膜下腔出血患者1例，帕金森癥患者4例，癲癇患者10例，腦出血患者5例，腦梗死患者10例。對照組平均年齡（68.23±8.22）歲，包括男17例，女13例，其中蛛網膜下腔出血患者1例，帕金森癥患者3例，癲癇患者11例，腦出血患者7例，腦梗死患者8例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規護理干預）：護理人員對患者各項生命體征變化情況進行嚴密觀察，根據患者的實際情況對其進行對癥護理干預，包括基礎護理、飲食護理、心理護理等。

觀察組（風險管理護理）：在對照組患者護理基礎上，對患者進行風險管理護理，具體如下：

1.2.1 護理人員與儀器

（1）通常情況下，神經內科中患者的病情危重，波動幅度較大，所以在對患者進行護理管理的過程中，護理人員要能夠準確識別并且分析潛在的危險因素，然后再采取相應措施對患者進行針對性的防護。（2）要對護理人員進行彈性排班，在晚上采用雙人值班的模式，在周末以及假期要將早晚幫班增加，對護理人員進行合理配置。（3）要建立起儀器檢查與維護登記本，每周對儀器進行一次保養，確保在對患者進行搶救時，儀器能夠正常使用。其次，要對儀器均進行定期維修，護理人員每周要對搶救儀器進行一次檢查。（4）對新上崗的護理人員，要對其采用一對一的帶教模式，對其進行操作培訓，考核合格后才能通過，以此來將護理人員的操作技能提高；對護理人員的文書書寫進行規范，記錄過程中做到準確、客觀與及時，避免涂改、錯誤與漏寫。

1.2.2 患者

（1）生活護理。將床欄加固，確保患者與銳器、暖瓶等遠離，避免風險出現；確保走廊、開水房與衛生間地面的干燥，將防滑地墊放置在衛生間地面，并且安裝好扶手，將防滑標識放置在潮濕的地方。對病床輪子、護欄以及剎車等進行定期檢查，一旦發現問題，便要對其進行及時維修。持續、動態化監測高危患者，給予患者充分支持、鼓勵與安慰，最大程度上滿足患者的一切合理需求，以此來將其思想負擔減輕。要幫助患者定期叩背、翻身，每天進行擦澡1～2次，確保皮膚完整、清潔。（2）藥物風險管理。對藥物的使用要進行規范，由專人（辦公班護士）對其進行保管。在患者輸液時，護理人員要對其進行認真巡視與觀察（每30 min一次），避免藥液外滲等意外出現。在采用升壓藥物對患者進行治療時，要對用藥不良反應發生情況進行認真觀察（每15 min一次），避免意外事故出現，在使用之前要對藥物的有效日期與名稱等信息進行三查七對，避免風險出現。（3）疾病風險管理。護理人員要對患者的神志變化情況與呼吸情況進行認真觀察，將患者的病情作為依據，對呼吸機以及吸痰器等物品進行預備，對并發癥出現進行有效預防。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理風險事件發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理風險事件發生率為3.33%，低于對照組的10%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理風險事件發生情況對比（n，%）

3 討 論

通常情況下，神經內科患者的年齡較高，病情變化快，存在有感覺障礙、運動障礙以及認知障礙等，這就要求護理人員在護理過程中必須十分的謹慎小心，防止引發不良后果出現，對醫院與患者利益造成損傷[3]。風險管理護理的主要目的在于尋找有效措施來預防潛在的護理風險，護理人員首先要學習會對潛在的護理風險進行評估，進而針對性的尋找措施對其進行預防[4]。在風險護理管理中，除了從患者方面著手之外，做好護理人員的管理工作也是十分必要的。為了對護理風險進行有效避免，這就護理人員要有嫻熟的操作技能，能夠隨機應變，風險處理能力也要較強[5]。其次，要根據護理人員的實際情況，對其進行彈性排班，適當減輕其壓力，促使其能夠在工作過程中全身心投入。要對相關器械進行定期檢查與維修，確保其處于隨時待命的狀態。在對患者進行管理的過程中，首先要確保其所處環境的安全性，充分做好各項防護措施。其次，在各項醫療操作過程中，要對患者狀態進行仔細觀察，對藥物進行科學、規范管理，對護理風險進行有效規避。

本研究結果顯示，觀察組護理風險事件發生率為3.33%，低于對照組的10%（P＜0.05）。由此可知，在神經內科護理應用風險管理護理的效果顯著，能夠有效降低護理風險事件發生率，在臨床上值得廣泛推廣。

[1] 邱文莉,宋潤珞,王蕭逸,等.風險管理提高神經內科監護病房安全質量[J].護理學雜志,2014,29(23):20-22.

[2] 張 華.護理風險管理在神經內科住院患者中的應用及效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):223-224.

[3] 許文華.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):83-84.

[4] 劉金榮.護理風險管理在神經內科病房中的應用評價[J].中國實用護理雜志,2015,23(z2):213-214.

[5] 楊明霞.風險管理護理在神經內科護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,12(6):145-146.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.17.157.02