三種不同護(hù)理模式在根管治療中的應(yīng)用及效率評(píng)價(jià)

李 丹，李 娜

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院，陜西 西安 710032）

三種不同護(hù)理模式在根管治療中的應(yīng)用及效率評(píng)價(jià)

李 丹，李 娜

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 探究不同護(hù)理模式在根管治療中的應(yīng)用及效率評(píng)價(jià)。方法 給予A組患者實(shí)施“四手操作”，給予B組患者實(shí)施“六手操作”，C組患者采取常規(guī)的4名傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)配合方式，對(duì)比三組的效率。結(jié)果 A組和B組患者采取了四手操作和六手操作的方式，C組為傳統(tǒng)的護(hù)理方式，A、B組很明顯滿(mǎn)意度比C組高，且組間差異很明顯，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在根管治療治療時(shí)候給予患者采取了四手操作和六手操作，不僅僅提高了醫(yī)生的工作效率，還提高了患者的治療效果以及生活質(zhì)量，患者的滿(mǎn)意度上升，值得醫(yī)學(xué)上推廣。

四手操作；六手操作；現(xiàn)代根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是通過(guò)化學(xué)和機(jī)械方法去除根管內(nèi)部的感染物，保留了牙齒，在臨床上可以與拔牙術(shù)互補(bǔ)[1]。使用現(xiàn)代的根管治療技術(shù)和新儀器以及新器械對(duì)根冠清創(chuàng)，對(duì)患者根冠內(nèi)的炎性牙髓和壞死的物質(zhì)進(jìn)行處理。當(dāng)牙髓發(fā)生不可逆性的炎癥時(shí)，細(xì)菌經(jīng)由各種感染渠道進(jìn)入牙髓系統(tǒng)，組織的炎癥從局部的漿液性炎癥發(fā)展成全部的化膿性炎癥壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周?chē)M織的炎癥滲出、水腫和破壞。本次研究三種不同護(hù)理模式在應(yīng)用在根管治療中，取得了很好的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年8月～2016年4月，來(lái)我科治療30例需要在標(biāo)準(zhǔn)工作日內(nèi)進(jìn)行根冠治療的患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分成三組，A組、B組以及C組各10例，其中A組患者男性5例、女性5例，年齡35～47歲，平均年齡（39.5±3.1）歲；B組患者男性6例、女性4例，年齡35～46歲，平均年齡（39.8±2.6）歲，C組患者男性4例、女性6例，年齡35～45歲，平均年齡（40.1±3.5）歲。三組患者的年齡、性別、病情等一般資料方面無(wú)明顯差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患者給予的治療方式一樣，但是其給予的護(hù)理方式不一樣。給予A組患者實(shí)施“四手操作”，在口腔治療的全過(guò)程中，給予病人采取放松的臥位，醫(yī)生和護(hù)士均采取舒適的座位，醫(yī)護(hù)人員需要雙手同時(shí)在口腔治療中進(jìn)行操作，傳遞所有的器械和材料的時(shí)候需要平穩(wěn)而且迅速，這樣進(jìn)而提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及醫(yī)療質(zhì)量。給予B組患者實(shí)施“六手操作”，六手操作在臨床上是比較高效的牙科操作技術(shù)，也是一種比較現(xiàn)代化的護(hù)理模式，六手操作在整個(gè)口腔治療過(guò)程中，給予每名患者治療的人員是一名醫(yī)生配備一名醫(yī)助和一名護(hù)士，醫(yī)助是是在操作的位置，而護(hù)士負(fù)責(zé)巡回服務(wù)，在整個(gè)治療過(guò)程中，實(shí)施一名專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，一名醫(yī)助，以及一名護(hù)士共同服務(wù)一名患者。C組患者采取常規(guī)的4名傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)配合方式，即給1名技術(shù)熟練的護(hù)士配合4名醫(yī)生。這是比較傳統(tǒng)的方法[3]。

2 結(jié) 果

A組和B組患者采取了四手操作和六手操作的方式，C組為傳統(tǒng)的護(hù)理方式，A、B組很明顯滿(mǎn)意度比C組高，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者滿(mǎn)意度對(duì)比情況

3 結(jié) 論

根管治療術(shù)被廣泛的應(yīng)用到牙髓或者根尖周病的患牙，在治療過(guò)程中需要摘除牙髓組織以及清除根管系統(tǒng)的感染，在患牙的牙周組織和骨給予足夠的支持下進(jìn)行治療，而且還保留了整個(gè)患牙或牙根。在現(xiàn)在很多醫(yī)院或者診所給予患者根管治療的時(shí)候，仍然采用一名護(hù)士配合多名醫(yī)師的護(hù)理模式，醫(yī)生獨(dú)立完成全部的主要治療操作，而且這些操作大多數(shù)都比較簡(jiǎn)單而且需要多次重復(fù)，導(dǎo)致醫(yī)生和患者的交流比較少，在患者對(duì)于自己疾病非常擔(dān)心，而且由于對(duì)于疾病不了解，可能急切需要跟醫(yī)生了解很多相關(guān)的信息，但是由于時(shí)間關(guān)系醫(yī)生滿(mǎn)足不了患者對(duì)于疾病的知情需求，可能會(huì)導(dǎo)致不必要的醫(yī)患糾紛，患者對(duì)于治療的滿(mǎn)意度比較低，而且工作效率比較低，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量難以得到保證[4]。四、六手操作，患者就診時(shí)候，安全感增強(qiáng)，恐懼減少，依從性好，就醫(yī)滿(mǎn)意度也大大的得到了提升。本次研究給予A組和B組患者采取了四手操作和六手操作的方式，不僅僅加快了醫(yī)生的工作效率，也提高了患者的治療效果以及其生活質(zhì)量，也提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，能夠帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益明顯增長(zhǎng)，患者的滿(mǎn)意度上升，值得醫(yī)學(xué)上推廣。

[1] 侯 豫.淺談四手操作模式在口腔根管治療中的應(yīng)用[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,10(3):83-83.

[2] 趙 瑩.根管治療應(yīng)用四手操作護(hù)理配合的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015.10(4):204-205.

[3] 張 莉.四手操作技術(shù)的護(hù)理配合在根管治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):99-100.

[4] 林金伏,孫書(shū)昱,侯雅蓉,等.六手操作在根管預(yù)備中的應(yīng)用[J].廣東牙病防治,2012,20(8):437-439.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.170.02