心理護理干預對燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響

唐麗燕

（佛山市第一人民醫院燒傷整形創面修復外科，廣東 佛山 528000）

心理護理干預對燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響

唐麗燕

（佛山市第一人民醫院燒傷整形創面修復外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討心理護理干預對燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響。方法 筆者選取2015年1月至2017年1月之間我科收治200例燒傷患者的臨床資料進行了回顧分析，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規護理，實驗組接受心理護理干預，比較分析兩組患者臨床療效。結果 對照組依從性良好患者59例，約占59%，實驗組依從性良好患者70例，約占70%，同時，實驗組燒傷患者臨床護后SAS和SDS評分結果顯著改善，且明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 燒傷患者在常規臨床治療和護理措施的同時接受心理護理干預，有助于患者整體依從性的提高，以及焦慮、抑郁情緒的改善，因而臨床應用價值較高。

心理護理干預；燒傷；抑郁焦慮；依從性

燒傷屬于一種突發性的損害，患者面對突然的創傷和打擊，常會出現嚴重的負面情緒，而這種負面情緒的出現又會對其臨床治療過程產生阻礙作用[1-2]。本研究對心理護理干預對燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

筆者選取2015年1月至2017年1月之間我科收治200例燒傷患者的臨床資料進行了回顧分析，男性118例，女性82例，年齡范圍在18歲至70歲之間，平均（43.4±21.5）歲。根據隨機數字法將其分為對照組和實驗組，每組均納入100例病例，且不同病例之間治療前檢查結果和數據資料比較不存在顯著的統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

第一，經濟壓力心理護理干預?；颊呷朐汉螅o理人員應告知其大致的治療成本，做好解釋工作，每日提供清單，并告知患者辦理醫療保險的程序，從而減輕患者的經濟負擔，并最大限度減少不必要的治療。第二，加強護患溝通。護理人員應主動積極與患者溝通，及時掌握患者的心理動態，從而建立良好的護患關系，最大限度提高患者的自我控制能力，激發其對于良好預后的期望，同時，告知其自我護理方法。第三，激發患者的興趣愛好，幫助其轉移注意力。燒傷患者最為常見的癥狀為疼痛，因此，護理人員可通過引導患者與人交流、玩游戲、看書、看電視等方式幫助患者轉移注意力，從而減輕患者的疼痛感。同時，護理人員也應主動了解患者的興趣愛好，通過靈活有效的方式，在醫院允許的空間和時間內，讓患者做感興趣的事情，從而減輕不良情緒的影響。第四，音樂療法。音樂療法能夠通過心理和生理兩個角度對患者進行治療和干預，在患者聽到優美的音樂后，其消化系統、內分泌系統、心血管系統和神經系統功能均會有所改善，進而使其身體分泌出有益于恢復的活性物質，另一方面，音樂療法還能夠減輕社會因素和心理因素所致的恐怖、抑郁、焦慮和緊張情緒，從而增強患者的應激能力。

1.3 觀察指標

兩組觀察對象均于臨床護理7d后接受依從性評估，良好標準為患者能夠積極配合臨床治療和護理，較差標準為患者對于臨床治療和護理存在抵觸情緒。同時，應用Zung焦慮(SAS)、抑郁（SDS）量表對患者臨床護理前后焦慮、抑郁情緒程度加以評定，統計患者各個項目的得分，總得分×1.25后取整為標準分[3]。

1.4 統計學方法

筆者在臨床研究過程中所得的全部數據資料，均通過SPSS 17.0軟件進行處理和比較，其中，X2檢驗方法用于處理比較各項計數資料，方法用于處理比較各項計量資料，單因素方差分析法用于處理比較其他全部數據，若各個觀察對象之間P＜0.05，則其治療效果對比具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1 依從性情況

對照組100例燒傷患者中，依從性良好患者59例，約占59%，依從性較差患者41例，約占41%，實驗組100例燒傷患者中，依從性良好患者70例，約占70%，依從性較差患者30例，約占30%，由此可見，兩組燒傷患者臨床護理后依從性情況比較具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

2.2 焦慮、抑郁情況

兩組燒傷患者臨床護理前SAS和SDS評分結果比較不存在明顯的統計學差異（P＞0.05），實驗組燒傷患者臨床護后SAS和SDS評分結果顯著改善，且明顯優于對照組，兩組比較具有具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組燒傷患者焦慮、抑郁情況分析（±s，分）

表1 兩組燒傷患者焦慮、抑郁情況分析（±s，分）

組別例數(例)護理前護理后SASSDSSASSDS實驗組10057.16±5.3454.65±4.3439.06±1.0342.20±4.26對照組10057.37±4.6455.86±5.3552.77±3.3350.05±3.55 T值1.4224.6551.8744.673 P值0.750.030.860.02

3 討 論

燒傷屬于一種突發性的外科疾病，患者在面臨巨大的痛苦、外貌的改變以及高額的醫療成本時，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，進而影響其疾病的治療和機體的康復[4]。針對燒傷患者實施心理護理干預，有助于患者治療和護理依從性的提高，從而更加積極地配合治療和護理，并保持臨床治療的效果，縮短患者的住院治療時間[5]。隨著現代社會-心理-生物醫學模式的逐步形成，心理因素在患者疾病的治療和護理中起到了越來越重要的作用，針對燒傷患者實施系統的心理護理干預，對于患者疾病的康復能夠起到理想的促進作用[6]。

[1] 王洪芹.綜合心理護理干預對燒傷患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(19):104-105.

[2] 吐爾遜·娜依·買買艾力,劉利華.探討心理護理干預對重度燒傷患者的心理焦慮和抑郁狀況的影響[J].世界最新醫療信息,2016,16(58):236-237.

[3] 李 薇.分級心理護理干預對燒傷患者焦慮 抑郁情緒的影響分析[J].基層醫學論壇,2016,21(6):734-735.

[4] 喻春紅,王 霞,方 方,等.分級心理護理干預對燒傷患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].當代護士(綜合版),2014,28(10):25-28.

[5] 白惠敏.分級心理護理在改善心力衰竭患者生活質量及睡眠質量中的作用[J].中國實用醫藥,2015,26(23):259-260.

[6] 劉 鑫.分級心理護理對心胸外科手術患者術后焦慮、抑郁及睡眠質量的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(19):2368-2370.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.64.02