程序化護理在嚴重腹部創傷患者急救中的應用效果

周世珍

（公安縣中醫醫院外科，湖北 荊州 434300）

程序化護理在嚴重腹部創傷患者急救中的應用效果

周世珍

（公安縣中醫醫院外科，湖北 荊州 434300）

目的 探討嚴重腹部創傷患者實施程序化護理的臨床效果。方法 選取本院2015年2月～2017年3月收治的嚴重腹部創傷患者80例為研究對象，按照隨機數字法分為實驗組與對照組，各40例。對照組采用常規急救護理，實驗組采用程序化護理，比較兩組護理指標與護理滿意度。結果 實驗組護理滿意度為97.5%，護理質量為（93.5±2.6）分，急救護理意識為（76.9±2.5）分，住院時間為（17.8±3.2）天，明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在程序化護理中，嚴重腹部創傷患者護理滿意度能夠得到提高，護理指標能夠得到改善，故建議在臨床上廣泛應用。

嚴重腹部創傷；程序化護理；臨床效果

目前臨床醫學主要針對嚴重腹部創傷患者實施程序化護理、常規急救護理。本次選取80例患者進行研究其目的是探討不同護理方案對其護理指標與護理滿意度的影響，結果所獲頗豐。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2015年2月～2017年3月收治的嚴重腹部創傷患者80例為研究對象，按照隨機數字法分為實驗組與對照組，各40例。實驗組男22例，女18例；致傷原因：刀傷、交通事故傷與高空墜落傷分別為12例、23例與5例；年齡17～73歲，平均年齡（43.3 3.4）歲。對照組女17例，男23例；年齡16～72歲，平均年齡（43.5 3.3）歲；致傷原因：11例刀傷，22例交通事故傷，7例高空墜落傷。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規急救護理。在收到搶救信號后第一時間出車，采取隨機排班制讓護士隨行。抵達現場后根據患者傷情實施急救護理，然后處理妥當后送到醫院搶救。

實驗組在對照組基礎上采取程序化護理，具體如下：①明確護士責任：按照護理人員學歷、應變能力專業能力與工作經驗合理分配工作任務，同時明確護理人員的工作職責。護理業務與職責事務由經驗豐富的護士監管，同時由應變能力強的護理人員執行，最后在入院后將護理事務全權交予責任護士[1]。②明確工作流程：通過按部就班的護理流程縮減護理操作時間，減少非必要的時間浪費，為嚴重腹部創傷患者提供更多的搶救時間。將急救護士分為護理組與急救組，急救組實施現場急救與急救車上等方面的護理工作，護理組實施入院后的護理工作，應及時有效的與急救組護士進行交接[2]。③護理實施：急救組需要在途中為患者做好傷情評估，同時詳細記錄肢體溫濕度、意識、瞳孔、呼吸、心率與面色等生命體征。熟練操作心電監護儀、網絡信息系統、吸痰裝置、除顫儀、氧氣裝置等急救儀器設備。假若轉運的患者病情危重，則立即實施針對性護理措施。對無病情惡化的患者根據實際情況實施休克護理、建立靜脈通道等應急護理措施，對患者生命體征、中心靜脈壓進行監測，給予面罩吸氧。在抵達醫院后，與護理組責任護士完成交接，交代患者用藥、傷情等內容。責任護士接到患者后，需要結合患者病情開展分診工作，同時配合醫生實施搶救。

1.3 觀察指標

觀察兩組如下指標：①護理指標：指護理質量(從護理操作、護理記錄、服務態度等方面評價，滿分為100分，得分越高護理質量越高)、急救護理意識（從護理行為、護理技術、護理意識等方面評價，最高為80分，得分越高表示護理意識越強）、住院時間等指標。②護理滿意度：通過調查問卷了解患者對醫院護理服務的滿意情況。總滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統計學方法

本研究全部數據分析選用SPSS 22.0統計學軟件進行，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理指標比較

兩組護理指標比較，差異有有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理指標比較（±s）

表1 兩組患者護理指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別護理質量急救護理意識(分)住院時間(d)實驗組93.5±2.6*76.9±2.5*17.8±3.2*對照組74.5±2.753.6±4.433.4±3.9

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

嚴重腹部創傷屬于創傷類型較為嚴重的疾病。很多患者傷后大量失血，極有可能發生休克與死亡，尤其是創傷時間較長的患者危險系數與治療難度非常高[3]。程序化護理的目的是縮減急救時間，提高護理質量，增加患者得到及時搶救的機會[4]。由上述結果可知：①采取程序化護理的實驗組護理滿意度為97.5%，明顯高于采取常規急救護理的對照組，提示這種護理方式能夠優化護理流程，也能夠促進醫患關系的和諧發展，還能夠避免出現護患糾紛。②經程序化護理，實驗組住院時間、急救護理意識與護理質量分別為（17.8±3.2）天、（76.9±2.5）分、（93.5±2.6）分，均優于對照組，說明該護理方案有利于護理指標的改善，可為臨床急救護理提供參考依據。

由此表明，給予嚴重腹部創傷患者應用程序化護理可顯著提升護理滿意度，同時改善護理指標，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 王俊玲.探討腹部嚴重多發性創傷的急救護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2016,33(05):178+183.

[2] 翁明月.全程優化護理在嚴重腹部創傷院前院內急救中的應用價值[J].中國衛生標準管理,2016,19(06):211-212.

[3] 余向貞.嚴重腹部創傷院前院內急救中的全程優化護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,08(132):1510-1511.

[4] 程 璇.損傷控制外科技術在嚴重腹部創傷急救中的應用及護理[J].大家健康(學術版),2015,17(04):149-150.

本文編輯：張 鈺

Programmed nursing in patients with severe abdominal trauma emergency application effect

ZHOU Shi-zhen
(Department of surgery, Gongan County Chinese medicine hospital,Hubei Jingzhou 434300,China)

Objective To study the clinical effect of programmatic care in patients with severe abdominal trauma. Methods 80 cases in our hospital from February 2015 to March 2017 admitted during the period of severe abdominal trauma patients, according to the method of random number group, experimental group and the control group (n=40). The control group was treated with routine emergency care, and the experimental group was given programmatic care to compare two groups of care indicators and nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction was 97.5%, the quality of care for (93.5±2.6) points, emergency care consciousness for (76.9±2.5)points, length of hospital stay (17.8±3.2) d, was better than control group, significant difference (（P＜0.05）, with statistical significance. Conclusion In procedural nursing patients with severe abdominal trauma nursing satisfaction can be improved, the nursing index can be improved, so the advice is widely used in clinic.

Severe abdominal trauma; Programmed care; Clinical effect

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.18.73.02

周世珍（1969-），女，大專，湖北人，主管護師，研究方向：外科學護理